前列地尔结合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的效果探析

黎平祝，易忠

（萍乡市人民医院，江西 萍乡 337000）

前列地尔结合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的效果探析

黎平祝，易忠

（萍乡市人民医院，江西 萍乡 337000）

目的 探讨前列地尔结合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的效果。方法选取60例急诊眩晕症患者作为研究对象，按入院编号随机选取30例设为观察组，采用结合盐酸异丙嗪治疗，将另外30例患者设为对照组，采用前列地尔治疗。对比观察组和对照组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗后社会功能（4.1±1.5）分、躯体健康（3.9±1.4）分、心理功能（4.2±1.5）分、物质生活态度（3.9±1.3）分，与对照组治疗后社会功能（2.4±1.6）分、躯体健康（2.4±1.3）分、心理功能（2.6±1.4）分、物质生活态度（2.3±1.6）分相比明显较高（P＜0.05）。观察组患者治疗后药效发挥时间（1.4±0.6）d与对照组（2.9±0.5）d相比明显较短（P＜0.05）。观察组患者治疗总有效率（96.7%）与对照组（73.3%）相比明显较高（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率（0.00%）与对照组（16.67%）患者相比明显较低（P＜0.05）。结论前列地尔结合盐酸异丙嗪能有效改善患者生活质量，提高患者治疗效果，且能减少患者不良反应发生状况，安全可靠，可在急诊眩晕症治疗中推广运用。

前列地尔；盐酸异丙嗪；急诊眩晕症

急性眩晕症是临床常见急症，是因机体对空间位置障碍而产生的一种动性或位置性错觉[1]。急性眩晕症不属于疾病，而是某些疾病的综合症状，患者发病较急，且常出现反复发作状况，严重影响患者生命安全。临床治疗急性眩晕症常采取药物治疗，常用药物包括长春西汀、马来酸桂哌齐、纳洛酮以及盐酸异丙嗪等，联合用药治疗方案多为马来酸桂哌齐与盐酸异丙嗪、天麻素联合前列地尔等[2]，有关前列地尔联合盐酸异丙嗪治疗该急症的研究较少，为探究两者联合用药在急性眩晕症治疗中的应用，本文特择取60例患者参与研究，最终取得良好效果，治疗经验可为后续该急症的治疗提供临床参考。以下进行具体报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年1月～2016年1月萍乡市人民医院急诊科收治的60例急诊眩晕症患者作为研究对象，所有患者均符合《眩晕症的诊断与治疗》中关于眩晕症的相关诊断标准，均为急性发作；均出现不同程度的恶心、呕吐、站立不稳、耳鸣等相关症状；排除肢体功能障碍患者；排除脑部出血、脑梗死患者；其他重要器官无严重疾病；所有患者均无严重精神性疾病，能自主表达意愿；均签署知情同意书。按入院编号从60例患者中随机选取30例设为观察组，观察组患者中男18例，女12例；年龄24～79岁，平均年龄（46.8± 5.3）岁；病程1～10 d，平均病程（4.1±1.6）d。按将另外30例设为对照组，对照组患者中男17例，女13例；年龄25～79岁，平均年龄（47.2±5.4）岁；病程1～9 d，平均病程（3.9± 1.5）d。与对照组对比，观察组患者临床资料比较差异无统计学意义，可进行比对研究。

1.2 治疗方法 对照组患者给予10μg前列地尔注射液（哈药集团生物工程有限公司，国药准字H20084565）+250 mL生理盐水（上海百特医疗用品有限公司，国药准字H20013250）治疗，静脉滴注，1次/d，治疗5 d。观察组患者给予前列地尔联合盐酸异丙嗪治疗，前列地尔用药方法与对照组相同，另给予患者25 mg盐酸异丙嗪注射液（上海禾丰制药有限公司，国药准字H31022033），肌肉注射，1次/d，治疗5 d。两组其他治疗过程均相同。

1.3 观察指标 治疗结束后，对比观察组和对照组患者药效显效时间及治疗效果，对比两组患者生活质量状况，对比两组患者不良反应状况。显效：患者治疗后临床症状完全消失，恢复正常生活功能；有效：患者治疗后临床症状有所改善，恢复部分生活功能；无效：患者治疗后临床症状无变化，生活功能无变化[3]。治疗总有效率=显效率+有效率。

生活质量使用SF-36进行评分，包括社会功能、躯体健康、心理功能、物质生活态度四项，每项1～5分，分数越高患者生活质量越高[4]。

1.4 统计学方法 用统计学软件SPSS19.0对本次研究所统计数据进行分析，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用“n，%”表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗后生活质量对比 观察组患者治疗后社会功能、躯体健康、心理功能、物质生活态度与对照组相比明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗后生活质量对比（±s）Table 1 The quality of life in two groups of patients after treatment（±s）

表1 两组患者疗后生活质量对比（±s）Table 1 The quality of life in two groups of patients after treatment（±s）

P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05生活质量社会功能躯体健康心理功能物质生活态度观察组(n=30) 4.1±1.5 3.9±1.4 4.2±1.5 3.9±1.3对照组(n=30) 2.4±1.6 2.4±1.3 2.6±1.4 2.3±1.6t值4.246 4.300 4.271 4.251

2.2 两组患者治疗效果对比 观察组患者治疗后药效发挥时间为（1.4±0.6）d，对照组治疗后药效发挥时间为（2.9± 0.5）d，观察组患者治疗后药效发挥时间与对照组相比明显较短（t=10.519，P＜0.05）。观察组患者治疗总有效率96.7%与对照组73.3%相比明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗效果综合对比（n）Table 2 Comprehensive comparison of two groups of patients with therapeutic effect（n）

2.3 两组患者疗后不良反应症状对比 观察组患者治疗后无1例患者出现不良反应症状，不良反应率为（0.00%）；对照组患者治疗后3例患者出现恶心症状，2例患者出现瘙痒状况，不良反应率为（16.67%）观察组患者不良反应发生率与对照组患者相比明显较低，差异具有统计学意义（χ2=5.455，P＜0.05）。

3 讨论

急性眩晕症是临床常见急性症状，患者常出现周围性眩晕症状和中枢性眩晕症状两种类型，周围性眩晕患者眩晕状况较为严重，表现为剧烈旋转性，持续时间较短，中枢性眩晕症状患者眩晕较轻，持续时间就较长[5-6]。临床治疗急性眩晕症主要采取药物治疗。在相关研究中[7]，分别采取前列地尔和长春西丁治疗急诊眩晕症，研究结果显示，前列地尔组患者治疗总有效率为80.0%，长春西丁组患者为56.7%，证明了前列地尔治疗急性眩晕的效果。在相关研究中[8]，则分别采取前列地尔和长春西丁治疗急诊眩晕症，研究结果显示，研究组患者治疗总有效率为92.57%，对照组为76.47%，研究组明显高于对照组，进一步说明盐酸异丙嗪治疗进行眩晕症具有一定效果。此次研究中将前列地尔联合盐酸异丙嗪治疗急性眩晕症，研究结果显示，观察组患者治疗效果明显高于对照组，说明联合用药治疗效果更佳。前列地尔又称又称前列腺素E1，属血管扩张剂，能增加患者血管平滑肌内环磷酸腺苷含量，扩张血管，抑制血小板活化，促进血管平滑肌舒张，从而改善患者微循环；前列地尔能有效抑制血小板聚集，抑制相关免疫复合物、血栓素等的形成，从而有效促进患者血管扩张；且前列地尔活性较高，在体内药效持久，具有一定靶向性，能定向作用于受损血管，提高治疗效果[9]。盐酸异丙嗪属于抗组胺药物，其能阻断平滑肌、毛细血管壁等组织中的H1受体，有效抑制患者相关神经功能兴奋，抑制儿茶酚胺相关功能，有效促进患者血管扩张；且盐酸异丙嗪能与组胺发生竞争性的拮抗作用，从而促进患者中枢神经安定，有效减轻患者恶心、呕吐症状，缓解患者眩晕症状[10]。此次研究中观察组患者疗后未出现不良反应症状，说明联合用药安全性高。

但是此次研究中还存在病例数量较少，研究规模小等不足之处，今后会增加与该急症治疗相关的研究，提升研究结果的安全性和可靠性。

综上所述，前列地尔结合盐酸异丙嗪能有效改善患者生活质量，提高患者治疗效果，且不，能减少患者不良反应发生状况，安全可靠，可将其作为急诊眩晕症的有效治疗方法推广运用。

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The effect of promethazine hydrochloride in treatment of acute vertigo combined withAlprostadil

Li Ping-zhu,Yi Zhong
(Pingxiang People's Hospital,Pingxiang,Jiangxi,337000,China)

ObjectiveTo investigate the effect of alprostadil combined with promethazine hydrochloride in treatment of acute vertigo.Methods60 cases of acute vertigo patients as the research object,according to the admission number of randomly selected 30 cases for the observation group, the combined treatment of promethazine hydrochloride,the other 30 patients as control group,using the alprostadil treatment.Observation group and control group of patients.ResultsThe observation group patients after social function(4.1±1.5),physical health(3.9±1.4),(4.2±1.5)psychological function,material life attitude(3.9±1.3),and the social function of the control group after treatment(2.4±1.6),physical health(2.4±1.3),heart function(2.6±1.4)points,material life attitude(2.3±1.6)was significantly higher than the phase(P＜0.05).Patients in the observation group aftertreatment effect time(1.4±0.6)and D group(2.9±0.5)d significantly shorter(P＜0.05).The total efficiency of the observation group(96.7%)and control group(73.3%)is significantly higher(P＜0.05).Patients in the observation group the incidence of adverse reactions(0%)and control group (16.67%)compared with patients was significantly lower(P＜0.05).ConclusionThe alprostadil combined with promethazine hydrochloride can effectively improve the quality of life of patients,improve the treatment effect,and can reduce the adverse reactions occur,safe and reliable,can be widely used in the treatment of acute vertigo.

Alprostadil;Promethazine hydrochloride;Acute vertigo

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.12.003