超声引导穿刺引流术应用于结核性腹膜炎的疗效

苏新元，付建珍，赵鼎英

（灵寿县医院，河北 石家庄 050500）

超声引导穿刺引流术应用于结核性腹膜炎的疗效

苏新元，付建珍，赵鼎英

（灵寿县医院，河北 石家庄 050500）

目的探讨分析超声引导穿刺引流术应用于结核性腹膜炎的疗效。方法选取我院2014年10月～2015年10月收治的结核性腹膜炎患者115例作为研究对象，随机将其分为观察组58例和对照组57例。对照组应用常规治疗方法，观察组采用超声引导穿刺引流术治疗方法。比较两组患者的治疗后的疗效。结果观察组有效率86.21%与对照组的73.68%相比较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声引导穿刺引流术应用于结核性腹膜炎具有较好的疗效，值得推广。

超声引导穿刺引流术；结核性腹膜炎；疗效

结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性炎症。由腹腔内结核直接蔓延而来。如肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等。发病人群中青年女性略多于男性。结核性腹膜炎是一种常见感染性疾病，其病程长，易复发，容易引起肠梗阻、不孕等并发症，患者多表现为发热盗汗、腹痛、消瘦以及腹胀等，严重影响患者的正常生活，若没有及时治疗可导致肠粘连、肠坏死等[1-2]。治疗结核性腹膜炎的方法有药物治疗和手术治疗。我院针对常规治疗方法和超声引导穿刺引流术治疗方法的疗效进行对比，现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年10月～2015年10月收治的结核性腹膜炎患者115例作为研究对象，随机将其分为观察组58例和对照组57例。其中观察组男23例，女35例，年龄16～49岁，平均年龄（32.1±7.4）岁。体温37.5～38.7℃，平均（37.4±0.7）℃；对照组男23例，女34例，年龄17～48岁，平均年龄（31.5±6.9）岁。体温37.4～38.8℃，平均（37.5±0.8）℃。两组患者均经CT和超声检查确诊。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组给予患者常规治疗，应用链霉素、利福平、雷米封等药物进行抗结核治疗，并根据患者情况进行腹腔穿刺抽液；观察组进行超声引导穿刺引流术治疗。患者取平卧位，利用B超探查腹腔情况，消毒，局部麻醉，切开皮肤后插入引流管，确定穿刺针进入腹腔积液处，当引流通畅后用生理盐水冲洗，抽尽腹水后注入抗结核药物，术后留置引流管，连接引流袋。术后患者注意休息，护士应做好护理指导。

1.3 观察指标

比较两组的疗效。

1.4 疗效判定标准

显效：患者经疗后临床症状消失，经B超检查无粘连、腹水等情况；有效：患者治疗后经B超检查有部分粘连情况，腹水被吸收；无效：患者经手术治疗后临床症状仍然没有改变。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组有效率86.21%与对照组的73.68%相比较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

结核性渗出性腹膜炎是常见的肺外结核传染病的一种，由于特殊的发病原因导致粘连，对于此病的早期诊断早治疗可以减少腹腔粘连及肠梗阻的发生。结核性腹膜炎主要是全身应用抗结核药物治疗，辅助支持治疗，腹水型结核性腹膜炎可进行穿刺放水治疗，再注入抗结核药药物[3]。在常规的穿刺治疗过程中，若遇到渗出物比较多或者伴有脓性的渗出时，由于针孔堵塞导致抽液困难，增加了治疗难度和患者的痛苦。随着医疗技术的不断发展，超声引导下腹腔置管引流术抓紧应用于临床外科中，它具有直视准确、安全性高等优点，可以减少患者的痛苦，且不易损伤其他脏器[4]。

目前许多医院应用超声引导下腹腔置管引流术对结核性腹膜炎进行治疗，并且取得了较好的疗效。据相关研究报道[5-6]，通过对结核性腹膜炎的患者进行超声引导下腹腔置管引流术治疗，结果证明患者治愈率较高，定位准确，并发症较小，机体恢复快。本研究通过对常规治疗方法和超声引导下腹腔置管引流术治疗方法的疗效进行对比，结果显示应用超声引导下腹腔置管引流术治疗后，患者临床症状得到改善，有效率也与常规治疗方法相比有明显提高。

综上所述，超声引导穿刺引流术应用于结核性腹膜炎具有较好的疗效，值得推广。

[1] 邱 雨.结核性腹膜炎的观察和护理[J].吉林医学,2011,32(32): 6951-6952.

[2] 崔书梅.中西医结合治疗结核性渗出型腹膜炎的疗效分析[J].中西医结合心血管病杂志,2015,3(35):149-150.

[3] 冯治宇,马志明,黄亚玲,等.结核性腹膜炎临床治疗研究[J].临床肺科杂志,2009,14(4):479.

[4] 靳忠民,王 萍,唐智勇,等.超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗腹腔脓肿[J].中国医学创新,2013,10(9):113-114.

[5] 刘卫平,蒲永东,秦 荣,等.手术治疗结核性腹膜炎合并肠梗阻174例分析[J].人民军医,2012,55(8):742-743.

[6] 邵亚勤,杨高怡,张文智,等.超声引导穿刺置管引流术在结核性腹膜炎治疗中的应用[J].浙江中西医结合杂志,2012,22(2):141-145.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.02.254.01