后腹腔镜与传统手术治疗肾肿瘤患者的疗效观察

单小辉，宋长鹏，邹文颖

（秦皇岛市抚宁区人民医院，河北 秦皇岛 066300）

后腹腔镜与传统手术治疗肾肿瘤患者的疗效观察

单小辉，宋长鹏，邹文颖

（秦皇岛市抚宁区人民医院，河北 秦皇岛 066300）

目的分析后腹腔镜与传统手术治疗肾肿瘤的疗效。方法选取我院收治的确诊为肾肿瘤患者107例，随机分为试验组54例和对照组53例。对照组采用传统手术方法治疗，试验组采用后腹腔镜方法进行治疗。比较两组的疗效和临床情况。结果试验组有效率为87.04%，高于对照组的71.70%，试验组手术时间、术中出血量以及住院天数均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论后腹腔镜较传统手术治疗肾肿瘤的疗效显著，值得推广。

后腹腔镜；肾肿瘤；疗效

肾肿瘤大依据发病年龄和解剖学的特点，可分为肾胚胎瘤和成人肾肿瘤，其中发病最多的为肾肿瘤，多发于四十岁以上的患者。肾肿瘤患者可有血尿、腰疼等症状，伴随低热、贫血以及全身症状[1-2]。治疗此病主要为手术方法，包括部分切除、剜除术以及消融术等。早期肾脏部分切除可以达到治疗效果，肾脏的部分功能得以保留。但传统的手术时间长，术中出血量较多，还会引起一些列并发症，患者术后生活带来不便[3]。据报道[4]，后腹腔镜技术应用越来越广泛，且有创伤小和安全有效的特点。基于此，我院针对传统常规手术方法和后腹腔镜方法治疗肾肿瘤的疗效报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月～2016年5月收治的肾肿瘤患者107例作为研究对象，并随机分为试验组54例和对照组53例。试验组男28例，女26例；年龄24～75岁，平均年龄（47.8±5.6）岁；左侧肿瘤24例，右侧肿瘤30例。对照组男27例，女26例；年龄23～76岁，平均年龄（47.7±5.8）岁；左侧肿瘤24例，右侧肿瘤29例。两组患者均经检查无明显转移。两组资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断方法

两组患者均进行术前麻醉，监测患者各项指标变化。对照组采用传统常规手术治疗，沿切口处逐层分离，暴露肾脏及肿瘤，结扎血管动脉，逐层切除肿瘤以及周围肾脏组织，缝合，止血，放置引流管。试验组采取后腹腔镜方法，皮肤作小切口，建立腹膜后间隙，显露肾实质，置入操作器械，血管夹阻断动脉，切除肿瘤及周围组织，电凝止血，缝合，放置引流管。

1.3 观察指标

比较两组的疗效和临床情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

试验组有效率为87.04%，高于照组的71.70%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 疗效比较 [n（%）]

2.2 临床情况

试验组手术时间、术中出血量以及住院天数均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 临床情况比较（s）

表2 临床情况比较（s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 n 手术时间（h） 术中出血量（mL）平均住院天数（d）试验组 54 5.4±1.1 156.4±28.6 5.2±1.2对照组 53 7.3±1.5*193.9±33.7*7.6±1.3*

3 讨 论

原发性肾肿瘤主要有肾细胞癌、肾盂癌等，属于泌尿系统中较为常见的一种。随着社会的发展和人们生活习惯的改变，肾肿瘤的发病率越来越高[5]。治疗此病的方法主要为手术治疗，包括传统手术治疗对甚至进行部分切除术。近年来，随着医疗技术迅速发展，后腹腔镜治疗肾肿瘤应用越来越广泛，最初后腹腔镜下切除只是一些浅表性的较小的肿瘤，但是随着技术的不断更新进步，可应用于比较复杂的肿瘤中。应用后腹腔镜下切除部分肾脏，可以减少因传统手术导致患者术后容易感染以及其他并发症的发生，并且操作空间较大，且皮肤创伤较小，患者恢复较快。据报道，通过对肾肿瘤应用腹腔下剜除术的治疗结果观察，不仅可以得到有效的治疗效果，并发症发生率相对于传统开放性手术较低。本研究通过对传统常规手术方法和后腹腔镜方法对肾肿瘤患者的治疗效果对比，结果显示应用后腹腔镜治疗的手术时间、术中出血量等低于常规手术。

综上所述，应用后腹腔镜治疗肾肿瘤有较好的疗效且并发症发生率较低，值得推广。

[1] 叶长晓,赵晓智,邓永明,等.后腹腔镜肾肿瘤剜除术治疗T1b期肾癌32例报告[J].现代泌尿外科杂志,2014,19(9):594-596.

[2] 李学成,黄玉同.后腹腔镜下肾部分切除术治疗中心型肾肿瘤10例体会[J].现代诊断与治疗,2013,24( 12) :2797-2798.

[3] 王玉梅.后腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗局限性肾肿瘤的临床疗效分析[J].转化医学电子杂志,2016,3(10):24-25.

[4] 林永平,张益明,范武林.后腹腔镜与传统手术治疗肾肿瘤的疗效对比观察研究[J].中外医疗,2015,22(10):51-52.

[5] 王 威.后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾肿瘤的临床价值[J].临床泌尿外科杂志年,2014,29(2):116-118.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.02.219.01