冲破思维定势在护理实训教学中的应用

周瑞丹

摘 要：为了引导中等职业学校护理专业学生，在护理实训教学中，冲破思维定势，增强护生的思维能力，提高护生的综合素质和岗位适应能力，为培养实用型护理人才奠定基础。不良的思维定势对临床护理工作的影响不容忽视，护生在进入临床实习前的护理实训教学中思维能力的培养具有一定的重要性。

关键词：思维定势 护理实训教学

把中等职业学校护理专业学生（以下简称：护生）培养成为实用型护理人才，适应现代医学发展的需要是我们的最终目标。为了达到这一目标，我们致力于培养护生的素质，特别是专业素质的培养，努力提高护生洞察力，分析、解决问题的能力，而其中我们不容忽视是护生思维能力的培养。思维是指人脑对客观事物的本质特征的规律性的、间接的和概括的反映[1]。但人们发现问题、研究问题、解决问题往往受到原有思维定势的影响，要想提高思维能力，就要突破原来的思维定势[1]。在教学中发现护生通过两年多的理论学习后，思维常常固着于书本知识，缺乏灵活性，因此，笔者尝试在护生实习前的护理实训教学中培养独有的思维能力，突破书本定势对思维的影响。现将笔者在教学的体会总结如下：

一、引领护生认识思维定势

1.何为思维定势

思维定势是指对某特定活动的准备状态，他使人以一种已有的固定看法为根据去认知一个新事物。

2.思维定势的作用

（1）思维定势的积极作用

定势效应能使人在客观事物、客观环境相对不变的情况下，对人和事物的知觉更迅速、更有效。护生在学校的理论学习阶段就是一个医学知识积累的过程，凭借这些知识使护生在今后的护理工作中，遇到需要解决的护理问题时能迅速而有效的做出判断，无需长时间思索，节约了工作时间，提高了工作效率。比如当护士发现一名正在进行静脉输液治疗的患者，突然咯出大量的粉红色泡沫痰，护士凭借其思维的定势效应判断患者发生了急性左心衰，随即采取相应的急救措施，诸如此类充分体现了定势效应的积极作用。护生把学校学习到的护理理论、各项护理操作流程和注意事项，以及老师传授的经验等牢固的记忆在脑海中，从而养成标准化、制度化、程序化的良好行为习惯，当到临床工作中遇到类似的问题或操作时，就能迅速地按这一思路去决解，因此，思维定势对临床护理工作有积极的一面。

（2）思维定势的消极作用

客观事物千差万别，特别是患者的病情因为其诸多因素，常常在其临床表现、药物疗效等方面表现各异，因此仅仅凭借已有的经验、知识、认识去认知新事物，往往容易使护士在认识上出现偏差，做出错误的判断，比如：某医院产科一名产妇分娩后阴道出血，家属多次告知值班护士该情况，未引起值班护士的重视，该护士凭借其思维定势判断分娩后阴道出血为正常现象，未及时到床边观察和处理，只采取口头安慰来应付家属的再三询问，最终造成产妇因产后宫缩乏力引起“失血性休克”的严重后果。综上所述，思维定势在一定程度上使护理人员在工作中产生惰性，在临床操作中把操作程序、注意事项淡化，工作中按照已有经验和思维定势去简化操作流程，甚至违规操作，这是工作中发生的差错事故的思想根源。护理实训教学中让护生认识到思维定势消极作用所带来的危害，引以为戒。

二、引导护生领悟并冲破思维定势

1.应用多媒体现代化教学手段，通过视觉、听觉的刺激激发护生学习兴趣，引导护生初步认识思维定势的存在。展示图片与语言引导结合，观看一组图片，第一张图片为一支笔的画面，教师引导语：同学们，笔的用途是什么？同学们回答：写字，教师展示第二张图片为用笔写字的画面，因为有之前经验，大部分护生回答后还在努力思考笔的用途，但还是没有回答出其他的答案。教师给予大家充足的时间，让同学们分组展示开讨论，稍后一位同学发言，他曾经用笔尖打开过透明胶带固定的纸盒，紧接着另一位同学发言，她还用钥匙打开过透明胶带固定的纸盒，教师展示第三张图片果然是用笔打开透明胶带固定盒子画面，顿时激发了同学们的兴趣。教师引导语：是的，其实在生活中我们可以用身边的锐器切断透明胶带。同时，教师提出问题：那么，同学们，再想一想笔还可以做什么呢？同学们思前想后，没有得出理想的答案，接着教师展示第四张图片为把笔作为发簪将头发盘起的画面。同学们突然恍然大悟，通过图片与教师引导相结合的形式，拓宽护生的思维，增加思维的灵活性，近一步让护生认识到思维存在定势，引导护生学会冲破思维定势。

2.近一步引导护生深入认识思维定势对临床工作的影响。在护理实训教学中讲到“三查七对”时，在PPT增加一个页面向护生展示“氯化钠注射液”和“氯化钾注射液”的图片，两种药物的外观、颜色不易区别，而药名只是一字之错，但是两种药物的药理作用和用药途径完成不同，而在临床工作中，护士时常凭借个人经验和感觉，查看医嘱走马观花，导致医嘱误执行，从而让护生深刻的认识到“三查七对”的重要性，强化护生“查对”意识。当讲到导尿术留置病人妥当安置集尿袋时，引导学生思考固定的方法，并向护生展示“一次性筷子”在临床中可以作为悬挂集尿袋的挂钩，再比如讲到静脉输液时，为了确保输液患儿治疗顺利进行，临床中常常用药盒固定患儿静脉输液的手臂等等。类似实例在护理实训教学的应用，近一步激发了护生的思维，从而让护生认识到不良思维定势所带来的负面影响，促使护生加强严格遵守操作规程的意识，以便于在今后的临床实习、工作中减少护理差错事故和护理纠纷的发生。

结语

随着时代的发展，医学的进步，护理学也从医学辅助学科发展为现代独立的一门科学，人们赋予当代护士多元化的角色，同时也对当代护士提出了更高的要求，有资料显示，现代护理的独立功能占70%左右，而依賴性功能只有30%左右[2]。由此可见，当代护士要独立完成护理操作，就必须具备独立的思维能力，而护生思维能力的培养就显得尤为重要。在护理实训教学中，将临床案例与各科专业知识结合，应用现代教学手段，让护生认识思维定势的存在，冲破不良的思维定势对护理工作的影响，在一定程度上是培养实用型护理人才奠定的思维基础。

参考文献

[1]曹枫林.护理心理学[M].北京：人民卫生出版社，2010.2

[2]杨朔眉.护理教学中学生批判性思维能力的培养[J].中华护理杂志，2002，3

[3]李玲.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2015.3

[4]宋宾莲.思维定势在临床护理工作中的消极影响及策略[J].蛇志，2010，22（3）370