PBL教学模式在泌尿外科临床带教中的应用价值分析

摘 要：目的：对PBL教学模式在泌尿外科临床带教中的应用价值进行深入的分析与探讨。方法：选取90名在泌尿外科进行临床实习的学生作為本次的研究对象，采用随机分组的方式将所有学生分成研究组和参照组。对两组学生的学习效果进行观察并比较。结果：通过对泌尿外科进行临床实习的学生采用不同的教学模式以后，对两组的考试成绩进行比较，（P<0.05）。结论：将PBL教学模式应用于泌尿外科临床带教中，能够增加学生的学习兴趣，提升学习动力。

关键词：PBL教学模式 泌尿外科 临床带教 探究

PBL（problem- based learning，PBL）是一种相异于传统的医学教学模式的新型教学模式，主要以问题作为基础，主体是学生，并且由教师作为导向，是一种小组讨论式的教学模式[1]。这种教学方法，能够有效突破学科界限，充分的培养学生思考问题、学习知识的独立性，期间可以培养创新力，并且应用所学知识解决实际问题。本次的研究采用分组的方式，探讨采用PBL教学模式同传统医学教育模式“以授课为基础的学习”（lecture based learing，LBL）的教学效果进行比较，所作出报告如下。

一、资料与方法

1.一般资料

选取在2013年5月-2015年5月期间于泌尿外科实习的临床医学实习生90名作为本次的研究对象，并且采用随机分组的方式将所有学生分为研究组和参照组，并且每组有学生45名。两组学生的年龄、性别等一般资料的比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

2.方法

对参照组的学生应用传统教学模式进行教学：由带教老师先进行系统的总结，然后进行分节内容讲解，期间于患者的床边进行病情的讲解，最后实施归纳总结[2]；给予研究组学生应用PBL教学模式进行带教：首先，提前1周时间为学生准备2-3个与将要教学内容紧密联系的典型病例，并提出问题。其次，让实习学生以5人一组的方式，对所提出的问题进行查阅教材或者文献，共同交流有关的资料信息。再次，在进行实习当日，由学生在实际患者的床边进行详细的询问病史以及查体和阅片；由带教老师进行引导，帮助学生思考与分析，并进行有关问题的讨论，然后对于讨论的结果进行共同分享。最后，对于学生具有的不足之处，老师做好总结，并进行系统地讲解疾病的有关知识内容[3]。

3.观察指标

对两组学生的基础知识掌握情况以及病例分析情况进行观察并比较。评价的标准为：优秀，即分数在90分及以上；良好，即分数在80分及以上；及格，即分数在70分及以上；不及格为低于70分。

4.统计学方法

本次的研究采用SPSS21.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，并采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

经过不同方式的教学模式，研究组学生及参照组学生的基础知识比较情况如下表1所示，两组学生基础知识比较不具有统计学意义（P>0.05）。

两组学生的病例分析测试情况比较如下表2所示，通过对比，研究组学生的实际病例分析能力显著的优于参照组学生，两组间的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

PBL教学模式可以将理论知识紧密的联系起临床实践，让学生早接触患者，并且通过模拟临床工作程序，可以让学生尽快由教科书模式向疾病的临床思维模式进行转变，提升其实际解决临床问题能力；在教学中具有较广泛的知识面，在实际的疾病的发生以及发展、临床表现、治疗方式等的讨论中，会涉及到诸多的基础知识、临床学科知识等，应用PBL教学模式突破学科界限，使学生对所学知识可以进行综合利用；在此期间，学生获得的了一定的自学能力以及表达能力，具有团结协作精神。学生在规定的学习目标中，拥有较多可以自己进行思考的时间，从而能够愉快的主动学习；在讨论的过程中，学生一方面要深入的理解所学得内容，实施归纳总结，另一方面还要以自己的话进行表述，进而提高了语言表达能力[4]。

PBL作为一种以学习者为中心的教学模式，其本质以自学为主。同时，在 PBL教学模式中，以模拟现实的方式，遵循一定的顺序将彼此相关的问题展现，使学习者具有较高的挑战性，从而可以提高学生解决问题的技能，并且有效的培养高级思维能力[5]。在具体问题环境下学到的知识以及技能，能够更加加深印象，掌握牢固。在临床实习过程中，学生在掌握了丰富的基础知识前提下，应用 PBL 教学模式能够将学生的“要我学”思维转变为“我要学”的思维，不断地增加学习兴趣，提升其自学能力和解决实际问题的技能。因此，在外科泌尿临床带教中应广泛应用PBL 教学

模式。

结语

将PBL教学模式应用于泌尿外科临床带教中，能够让学生获得较高的实际解决问题的思维和能力，推动对于医学知识的掌握。因此，应该将此种教学模式广泛的应用于临床带教中。

参考文献

[1]周锡环，蔡浩，吴妙峰.PBL联合多媒体技术的教学模式在泌尿外科临床实习教学中的应用价值[J].中国卫生产业，2013，12（25）：170-171.

[2]田溪泉.多媒体技术与PBL教学模式在泌尿外科实习教学中的应用[J].中国病案，2011，10（01）：65-67.

[3]邱学德，万伟明，陈韬，李泽惠，曹贵华.PBL教学模式在泌尿外科临床见习中的应用体会[J].昆明医学院学报，2011，6（04）：160-163.

[4]刘丽.PBL教学模式在外科护理临床带教中的应用和体会[J].大家健康（学术版），2012，22（19）：30-31.

[5]吴小军，周占松，李为兵，卢根生，陈志文.PBL教学结合多媒体技术在泌尿外科见习教学中的应用体会[J].中国医药导报，2012，4（33）：155-156.

作者简介

朱国栋（1980-），男，西安人，主治医师，讲师，博士学历，主要研究方向泌尿系肿瘤的临床诊治、教学与科研工作.