综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响

多依娜

[摘要] 目的 探讨综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响。方法 选取2015年1～12月我院收治的慢性胃炎及消化性溃疡患者92例，随机分为两组，每组46例。对照组患者采取常规护理，研究组患者采用综合护理干预，护理后，对比两组患者的生活质量评分及护理效果。结果 护理后，研究组患者的生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组的护理总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预有利于提高慢性胃炎及消化性溃疡患者的生活质量及临床疗效，值得临床推广应用。

[关键词] 综合护理干预；常规护理；慢性胃炎；消化性溃疡；生活质量

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）07-0162-03

[Abstract] Objective To evaluate the effect of comprehensive nursing intervention on the quality of life of patients with chronic gastritis and peptic ulcer. Methods 92 patients with chronic gastritis and peptic ulcer who were admitted to our hospital from January to December 2015 were selected， and were randomly divided into two groups， with 46 patients in each group. The control group was given routine nursing intervention， and the study group was given comprehensive nursing intervention. After the care， the quality of life and the nursing effect in the two groups of patients were analyzed and compared. Results After the end of nursing， the quality of life in the study group was significantly higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）； after nursing， the number of patients with effective results and the total effective rate of nursing in the study group were both higher than those in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the nursing of patients with chronic gastritis and peptic ulcer， the effect of comprehensive nursing intervention on improving the quality of life of patients is more obvious， which should be popularized in patients' nursing care， and should be further applied in clinical practice.

[Key words] Comprehensive nursing intervention； Routine care； Chronic gastritis； Peptic ulcer； Quality of life

在現代的快节奏高强度的生活中，人们面临的来自工作、社会中的压力越来越大，导致胃肠疾病的发生率逐年增加。慢性胃炎、消化性溃疡一般是由于长期不规律的饮食所致，较难治愈[1-3]。慢性胃炎及消化性溃疡的治疗疗程较长，为了提高治疗效果，还应注重疾病的护理，包括病房环境、饮食及情绪方面等[2]。为了探讨综合护理措施在慢性胃炎、消化性溃疡中的应用效果，本文对2015年1～12月我院收治的慢性胃炎及消化性溃疡患者进行临床护理观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1～12月我院收治的慢性胃炎及消化性溃疡患者92例，随机分为观察组和对照组，每组46例，观察组中男27例，女19例，年龄30～62岁，平均（48.1±2.4）岁；对照组中男26例，女20例，年龄28～59岁，平均（47.9±3.2）岁。纳入标准：符合慢性胃炎及消化性溃疡的临床诊断标准；年龄18～65岁；自愿接受临床观察。排除标准：继发性慢性胃炎者；合并胃、十二指肠溃疡，胃黏膜有重度异型增生或病理诊断疑有恶变者；恶性肿瘤患者；合并心、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病者；精神疾病者；妊娠、哺乳期妇女，或对本研究药物过敏者。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

两组患者入院治疗时均予以药物治疗，对慢性胃炎患者予以胃黏膜保护剂等，对消化性溃疡患者予合理剂量的抗幽门螺杆菌类药物以缓解临床症状。对照组患者予常规护理过程中，护理人员能对病房定时消毒，保证良好的环境，干净卫生，保持通风状态，同时为患者制定合理的饮食指导和康复锻炼。研究组患者采用综合性护理，具体内容如下：

1.2.1环境护理 力求为患者营造一个温馨、舒适、私密性好的病房环境[4]。每天1次紫外线消毒，护理中用于放置药物的医疗车、工作台面需每天清洗消毒，用湿式清扫的方式按时清扫病房地面，每日消毒各类检测仪器、设备；告知患者保持饮食清淡，尽量少食多餐，尽量少吃高热量高脂食物，调整饮食，适当增加蛋白质的补充，忌食用刺激性食物，当患者出现便血时，可让患者饮用一些冷牛奶或豆浆以减轻症状。养成睡前泡脚的习惯，以促进血液流通，各种护理治疗要避免影响患者的正常休息；保证良好的病房环境，干净卫生，保持通风状态，同时为患者制定合理的饮食指导和康复锻炼[5]。患者休息时，指导患者正确的卧床姿势，尽量避免消化道部位受挤压，影响消化功能。

1.2.2心理护理 治疗前耐心对患者进行疾病的讲解，以减轻患者的恐惧感。强化护理人员的礼仪、语言沟通能力，以强化护患关系。护理人员面对患者应保持良好的态度，耐心倾听患者的交谈，一方面可以及时发现患者身体上的不适感，以便调整治疗方式，另一方面通过交谈缓解患者的心理压力，使患者保持良好的心态积极配合治疗[6-7]。护理人员工作时应严谨负责，主动与患者进行沟通和交流，沟通时态度要亲切，以便及时发现患者的心理问题进行有针对性的心理开导与干预；采取有效的沟通模式，对患者进行正确引导，同时与患者家属保持联系，确保患者以最佳的心理状态配合治疗和护理。

1.2.3健康教育 护理人员应告知患者疾病的发病机制，及预防常识和病情突发时的抢救措施，同时密切关注并记录各方面情况，以便采取应对措施[8]。

1.2.4用药指导 对于消化性溃疡患者，护理人员要注意叮嘱患者及家属用药剂量和用药时间。用药过程中会产生一些恶心、厌食等不良反应，护理人员需提前告知患者上述不良反应，使患者提前做好心理准备，并通过饮食进行调整，以增强患者的用药依从性。

1.3 评价指标

护理后进行生活质量评估，评估内容主要包括社会功能、躯体功能、角色功能及认知功能等，每方面满分100分，分数越高代表患者的生活质量越好[9]；护理效果评价：显效：慢性胃炎、消化性溃疡临床症状消失。有效：慢性胃炎、消化性溃疡临床症状有好转，胃镜检查溃疡面有不同程度缩小。无效：慢性胃炎、消化性溃疡临床症状无改善甚至加重[10]。

1.4 统计学方法

数据分析采用SPSS18.0软件，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的生活质量评分比较

护理后，研究组患者的生活质量评分显著高于对照组，差异有统計学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组护理效果比较

护理后，研究组的护理总有效率明显高于对照组，研究组的护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性胃炎及消化性溃疡是一种与患者作息、生活规律紧密相关的疾病，慢性胃炎的发生多是由于患者自身免疫力下降而遭受环境中的病菌侵袭，长期的饮食结构不均衡致使胃肠消化系统中营养吸收不足，胃肠粘膜有益菌减少或移位，经常过度饮酒或使用高热量高盐食物也是导致胃炎发生的重要原因。消化性溃疡通常是由于患者作息不规律导致机体内各种消化酶减少，幽门螺杆菌感染，以及不良情绪、睡眠质量较差均会影响机体的正常免疫功能[11]。由于病程较长，导致患者用药依从性差，因此，除了进行药物治疗外，还要配合积极有效的护理干预。

消化系统是机体从外界环境中摄取营养的主要途径，慢性胃炎及消化道溃疡的发生会导致消化系统正常摄取营养的功能下降，而营养摄入不足会使患者的免疫功能降低，食欲受到影响，同时伴随恶心呕吐等不良反应，使患者在生理和心理上遭受极大痛苦，严重影响患者的生活质量[11-15]。

本文研究组采用综合护理干预措施，不同于以往的常规护理，其主要注重前期预防、护理教育、突发病情时的及时治疗，帮助患者改正不良的饮食及作息规律，以增强患者治疗的信心及掌握相关疾病的预防知识。通过采用综合护理干预措施，对慢性胃炎及消化性溃疡患者进行全面的护理，结果表明，护理后患者的生活质量评分明显提高。慢性胃炎及消化性溃疡患者的致病原因和身体状态存在差异性，为了取得较好的治疗效果则需进行针对性治疗，准确诊断，采取综合护理干预措施至关重要。例如，由肝胃气滞引发的胃炎患者临床上多表现为胸闷，间歇性的呼吸困难同时呼吸中伴有嗳气，腹痛发作频率快，护理时不仅要注意对患者胃部和消化道的护理，还要注意帮助患者进行排气；肝胃郁热的患者通常会有口苦、干燥等症状，还会有情绪不稳定、易怒等，护理时指导患者食用降火食物；胃部有疼痛，四肢乏力，精神状态不佳，通常由于脾胃气虚所致，护理时要注意做好保暖，避免受寒。因此，通过综合护理干预对患者病情进行全面分析，并采取针对性的护理干预是必要的。本研究中，接受综合护理干预患者的生活质量各项评分包括社会功能、躯体功能、角色功能及认知功能方面均显著高于对照组（P<0.05），护理后，研究组的护理效果明显优于对照组（P<0.05），说明综合护理干预对于慢性胃炎及消化性溃疡的治疗具有重要作用。

综上所述，综合护理干预从环境护理、心理护理、健康教育及用药指导方面对患者进行针对性的护理，有利于改善慢性胃炎及消化性溃疡患者的生活质量及提高治疗效果，值得推广和应用。

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（收稿日期：2016-12-11）