如何提高基础医学概论在大专非医学专业中教学效果的几点体会

唐静 李小山

【摘要】在一所大专医学院校，作为一名专职教师，面对非医学专业的学生，面对基础知识参差不齐，特别是文科升上来的学生，如何提高一门综合性很强的课程——基础医学概论的教学效果，提高学生的知识掌握度和应用度，是一名基础医学概论的专任教师必须考虑的问题。笔者结合近几年的教学实践，总结经验并结合学生自身的特点，将从制定教学大纲、改革教学方法、改革评价体系等几个方面着手谈谈在基础医学概论教学中的体会，希望能为同行提供相关的借鉴经验。

【关键词】基础医学概论 非医学专业 教学效果

【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）05-0245-02

基础医学是医学教育的基础课程，而基础医学概论在医学院校非医学专业中是一门必修课程，《基础医学概论》是为了让非医学专业学生能够更好的掌握基本基础医学知识的一门综合学科，它的教学内容主要包括人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病原生物学、病理生理学、免疫学和药理学、生物化学等多门基础医学课程，成为非医学专业学生的重要必修课程之一[1]。《基础医学概论》与其他专业课程相比，具有明显的特点。这是一门汇集基础医学各门学科的综合课程，涵盖面广，知识面宽。无论是学生的学习还是教师上课都面临着重大的挑战。

一、现状分析

1.医学专科院校学生认知水平分析。医学专科院校学生底子薄，分析和解决问题的能力差。一部分学生是从文科升上来的，缺乏生物学的基础知识；理科学生有一定的生物学知识，接受能力要好一些。医学院校的非医学专业，如中药、康复治疗技术、文秘、公共卫生管理、卫生信息管理、药品质量管理、药物检测技术等专业，该专业学生专业性强，故对本学科学习认识水平不够，主观认为基础医学概论并不重要，因此部分學生学习的能动性不强。

2.学校有一部分学生是中专升上来的，他们跟高考录取的学生相比，知识水平、学习能动性更低，从学生积极主动性、动手能力、思考分析问题能力上看，都比较低，针对这部分学生，将加重对基础知识的补充。讲授方法处理如下，讲授的速度会略慢，结合教学大纲和学生的接受程度，以启发式教学和讲授教学相结合，这部分学生好奇心强，穿插现代的教学手段，如将云班课引入课堂。

3.本科院校，关于基础医学概论的授课方式仍是以各个教研窒为独立的授课单位轮流进行授课，每个教研室只根据学时数来安排上课内容，使得课程内容明显压缩，删减。这就破坏了每门课程自身知识的系统性和完整性，使得教师只是单纯的为了完成教学任务而忽略学生的接受程度。这种教学法是“教书”而非教学，教师只是把学生当作教育对象来看待，学生只能被动地接受，填鸭式教学和死记硬背，违背了现代教书育人的宗旨。目前老师的教学方法比较单一，只是一味的灌输枯燥的基础医学理论知识，往往容易造成学生感性认识的缺乏，加上主观认为这门课程与自身专业相关性低等原因，学生逐渐地对该课程产生了厌学情绪，从而导致学习的积极性不高、学习动力不足[2]。

医学专科学校，因师资力量受限，我校的基础医学概论的教学是同一位老师担任，这样对老师提出了更高的要求，授课老师必须具有较宽的知识面，且熟悉相关学科的内容，才能更好地进行教学内容的整合。在教学内容的选择上，原则上应该按照教学大纲的要求，加强教学内容的专业针对性，并对教学内容进行选择、做到重点突出，统筹兼顾，而不面面俱到。因是一个人承担教学任务，对教学大纲和课程标准研究得更为透彻，能够对不同知识板块重点、难点的把控和取舍做到合情合理，在知识的讲解过程中能够做到有效的整合，特别是不同系统的案例讲解中，能够解剖生理、组织病理、临床诊断、用药护理等各个层面做到更有效的融会贯通，深刻分析。不断反复研读教材，合理取舍授课内容，恰当安排课程内容的顺序，注重相关学科教学内容上的衔接，避免重复，更不能前后矛盾[3]。

二、教学实践总结

1.制定教学大纲

根据专业人才培养方案，结合专业特点制定有效且切合实际的教学大纲。如中药学专业，会将药理学的基础知识作为重点讲解，而卫生信息管理以及文秘专业这部分内容则略讲，而卫生信息管理、公共卫生管理以及文秘专业则将维生素的生理和缺乏症作为一个知识点来讲解。人才培养是导向，所有的课程是以培养人才为基础的。因此制作教学大纲是教学的导向和纲领。合理分配理论教学和实验教学的比例，在84学时的教学中，实验教学是12学时，提高学生的动手能力。实验内容比较庞杂，在实验内容的选择中，一部分是一些经典基础的实验，如血压的测量、血型的鉴定、运动系统的认识等，还有一部分是综合创新型的实验，结合本教程的综合性，可以设计到基础医学的实验做到有效的融会，比如家兔病原菌感染实验与组织切片的制备等。扩展了这些医学院校非医学专业学生的医学视野[4]。

2.改革教学方法

随着时代的进步，传统的单一的教学模式已经不能适应时代的发展。信息化教学被广泛引入，新的教学模式的层出不穷。PBL（ problem based learning ，PBL）教学是最近几年在医学院校被广为推崇的教学模式，这种以案例为先导、问题为基础、学生为主体的自学讨论式教学模式，将学习设置于复杂、有意义的问题情境中，让学生通过合作解决真实性问题，培养自主学习、终身学习的能力[5]。通过PBL教学，可以有效的提高学生的学习积极主动性，资料收集能力和分析问题能力得到很大的提高，同时也提高了学生资源共享和协作能力。这种融入式的场景式教学模式，有助于触发学生的学习兴趣[6]。

将翻转课堂引入教学，改变传统以教师为中心的教学模式，翻转课堂则是以学生为中心，教师为导向，从问题的提前布置到学生自主学习，教师点评，组织学生以小组为单位进行讨论。新的教学模式结合传统的教学模式，如讲授法，讨论法等可以有效的提高教学效果，并能及时结合不同层次学生的认知水平，给予合理的指导。

3.改革评价体系

传统的以分数作为唯一衡量尺度的评价体系不能综合反映学生的整体素质，在评价体系改革中采用综合评价，以期末理论考试占总分数的60﹪，实验成绩（包括实验报告的书写）占20﹪，PBL教学过程中学生评价和平时作业完成占20﹪的体系，既评价了学生的基础理论掌握的程度，也评价了学生的动手操作能力，以及分析问题解决问题的能力，因此这一综合的评价体系能全面的反应学生的学习效果。

教书育人，是一个老师毕生的事业，不单纯是传道授业解惑，更涉及到如何教，怎样教。教学是一个动态的过程，面对不同知识层次，不同认知水平的学生，面对不同的教学要求和要达到的预期的教学效果，必须考虑教法和学生的学法。

参考文献：

[1]杨朝哗，饶春野.基础医学概论[M].北京：人民卫生出版社，2010.3.

[2]张潜，王曜晖，颜彦，罗军敏.医学院校非医学专业基础医学概论的教学实践[J].基础医学教育，2013，15（12）：1067—1069.

[3]时彦，杨冬霞，王东，李雅娜.非医学专业基础医学概论的教学实践与思考[J].继续医学教育，2010，24（1）：17—19.

[4]高雪.基于问题的学习（PBL）在医学教育中的利与弊[J].基础医学与临床，2014，34（1）：142—144.

[5]教育部高等教育司.大学英语课程教学要求[M].北京：高等教育出版社，2007.1.

[6]余璐，殷玥，刘文冲等.基础医学系统整合课程与PBL教学法相结合教学模式的探索体会[J].西北医学教育，2014，8（22）：743—744.

作者简介：

唐静，女，讲师，理学硕士。