分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响

尤丽艳

（黑龙江省医院产科分娩室，黑龙江 哈尔滨 150036）

分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响

尤丽艳

（黑龙江省医院产科分娩室，黑龙江 哈尔滨 150036）

目的观察分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感染及妊娠结局的影响。方法选取2014年10月～2016年12月我院产科接收的产妇48例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各24例，分别接受分娩球配合自由体位助产和仰卧位、半卧位助产，比较两组患者的VAS视觉疼痛模拟评分、分娩控制感评分、总产程和产后2 h出血量。结果观察组产妇平均VAS评分（6.2±0.5）分，分娩控制感评分（179.2±8.5）分，总产程（491.7±20.9）min，产后2 h出血量（185.4±18.7）mL；对照组产妇平均VAS评分（8.7±0.6）分，分娩控制感评分（143.5±9.4）分，总产程（586.4±22.7）min，产后2 h出血量（227.9±19.4）mL；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论分娩球配合自由体位助产能够显著减轻产妇产痛，提高分娩控制感，改善妊娠结局。

分娩球；自由体位助产；影响

为了观察分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感染及妊娠结局的影响，选择我院产科接收的产妇48例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2016年12月我院产科接收的产妇48例作为研究对象。准入标准：①单胎头位足月初产妇；②有一定文字和表达能力；排除标准：①合并妊娠合并症和并发症；②四肢无法自主活动；③合并精神疾病或沟通障碍；④使用分娩镇痛、催产素、人工破膜[1]。将其随机分为观察组和对照组，各24例。其中，观察组年龄24～36岁，平均年龄（28.2±6.5）岁；孕周38～42周，平均孕周（39.2±3.5）周；对照组年龄22～34岁，平均年龄（27.9±6.2）岁；孕周38～41周，平均孕周（39.5±3.8）周。两组产妇一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组取仰卧位或半卧位，护理工作人员一对一陪伴，家属产床旁陪伴直至分娩结束。观察组接受分娩球，配合自由体位助产，根据产妇的实际情况选择大小合适的分娩球，取坐位产妇在分娩球上上下弹作左右晃动骨盆，直立位时，双手抱住分娩球，跪位时姿势和直立时一致[2]。

1.3 观察指标

对全部产妇进行VAS视觉疼痛模拟评分，发放分娩控制感调查量表，该量表共29个条目，每个条目有1～7分，分数越高表示越满意，总分203分，分数越高，表示控制感越好，另比较全部产妇的总产程和产后2 h出血量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行处理，计量资料“±s”，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组产妇平均VAS评分（6.2±0.5）分，分娩控制感评分（179.2±8.5）分，总产程（491.7±20.9）min，产后2 h出血量（185.4±18.7）mL；对照组产妇平均VAS评分（8.7±0.6）分，分娩控制感评分（143.5±9.4）分，总产程（5 8 6.4±2 2.7）m i n，产后2 h出血量（227.9±19.4）mL；差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组产妇分娩控制感、总产程、产后2 h出血量比较

3 讨 论

分娩球配合自由体位助产，产妇的舒适度得以显著提高，能够使产妇在第一产程时根据自身情况选择舒适的体位，从而最大程度减轻产妇痛感，消除产妇的心理压力和应激因素，给产妇自然生产建立了信心[3]。分娩球柔软的表面为产妇提供了持续性的按摩和支撑，使产妇躯体感觉能够准确反射到神经元投射区，从而有效转移产妇注意力，同时产妇直接坐在分娩球上，保持直立，一定程度上也减轻了产妇的背部疼痛。产妇不规律宫缩开始之后直接在分娩球上骑坐，宫缩时助产护士指导并协助患者在分娩球上做上下起伏和左右摇摆等动作，宫口开至3 cm，进入分娩室，产妇继续保持最舒适体位，助产护士指导产妇骑坐在分娩球上，身体前倾，按摩产妇腰部骶尾部，抚摸产妇腰腹背部，宫缩间隙，身体前倾，俯卧在球架上恢复体力。Green等人的分娩控制理论将分娩自控感划分为三个层次，分别为能够控制卫生保健人员所做事情、控制自己行为和宫缩时的自己控制。分娩球配合自由体位助产，需要根据产妇的需求，选择最舒适的体位，鼓励产妇进行活动，并对患儿生命体征进行严密监测，尊重产妇的意愿选择分娩方式，有效缓解产妇腰背部疼痛，提高产妇对自己行为的控制能力，节省产妇体力，缩短总产程，减少产后出血量，改善妊娠结局。

综上所述，分娩球配合自由体位助产效果显著，有较高的临床应用和推广价值。

[1]厉跃红,吴 娜,庄 薇,等.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].中华护理杂志,2013,48(9):793-796.

[2]吴 娜,庄 薇,厉跃红,等.分娩球配合自由体位助产的研究现状[J].护理学杂志,2012,27(16):92-94.

[3]顾 倩,吴 娜,庄 薇,等.初产妇采用分娩球配合自由体位助产的体验[J].护理学杂志,2013,28(10):10-12.

本文编辑：刘欣悦

Midwifery birth ball with free position of primipara labor pain,delivery control and pregnancy outcomes

YOU Li-yan
(Heilongjiang province hospital obstetric delivery room,Heilongjiang Haerbin 150036,China)

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.01.069.02