中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效评价

李金香

（河北省馆陶县中医医院，河北 邯郸 057750）

中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效评价

李金香

（河北省馆陶县中医医院，河北 邯郸 057750）

目的评价中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效。方法随机抽取我院自2013年5月至2016年5月收治的子宫内膜异位症合并不孕症患者80例，随机分为实验组和对照组，各40例。实验组采取中医综合治疗进行治疗，对照组采取孕三烯酮进行治疗，治疗周期为2个月。而后对比两组患者治疗后的总有效率和不良反应发生率。结果实验组的总有效率95%，对照组的总有效率77.5%，实验组的有效率大于对照组。实验的不良反应发生率10%，对照组的反应率为25%，不良反应实验组的小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效显著，且不良反应发生率较低，值得在临床应用中大力推广和使用。

中医综合疗法；子宫内膜异位症；不孕症

子宫内膜异位症是妇科常见的一种良性病变，发病率在9%。80%的患者有痛经，61%合并不孕症。近年来，子宫内膜异位症合并不孕症的发病率越来越高，严重影响了青中年妇女的健康和生活质量。据报道：中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕症在临床上取得了显著疗效，且不良反应发生率较低[1]。于是我院随机抽取自2013年5月至2016年5月收治的子宫内膜异位症合并不孕症患者80例患者作为研究，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院自2013年1月至2016年1月收治的子宫内膜异位症合并不孕症患者80例子宫内膜异位症患者（符合人民卫生出版社出版的《妇产科学》）教材的子宫内膜异味症的定义及诊断要求。随机分为两组，实验组和对照组，各40例。实验组年龄22～39岁，平均年龄（30±7.8）岁，病程1.2～3.4年，平均病程（2.3±0.8）年，有22名患者有流产史。对照组年龄23～39岁，平均年龄在（31±8.8）岁，病程1.4～3.6年，平均病程（2.5±0.2）年，有23名患者有流产史。两组患者在年龄、病程、流产史等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

观察组（1）内服中药温肾化瘀方（随症加减药物剂量）。药物组成：仙茅10 g（华润三九免煎颗粒1袋）、淫羊藿10 g（华润三九免煎颗粒1袋）、红花10 g（华润三九免煎颗粒1袋）、桃仁10 g（华润三九免煎颗粒1袋）、香附20 g（华润三九免煎颗粒2袋）、鸡血藤30 g（华润三九免煎颗粒3袋）、丹参10 g（华润三九免煎颗粒1袋）、山药20 g（华润三九免煎颗粒2袋）、熟地黄20 g（华润三九免煎颗2袋）。一日一剂，分两次冲服。（2）化瘀灌肠方，药物组成：红花10克，三棱10克，莪术10克，皂角刺10克，王不留行30克，赤芍10克，路路通10克。将以上化瘀灌肠方中药水煎20分钟，煎至120 mL，每日早晚保留灌肠，（3）暖宫膏外用；药物组成有肉桂，泽兰，红花，仙灵脾，各等量，生姜汁和蜂蜜1:1，每日取100克，敷于小腹部，用塑料薄膜覆盖，神灯照30分钟，一日两次，半个月为一疗程。

对照组患者采用孕三烯酮胶囊（规格：25 mg，华润紫竹药业有限公司，国药准字H19980020）治疗，口服，一次1粒，每周2次。

两组患者均用药治疗2月。

1.3 疗效评价标准

观察两组患者用药后的疗效以及不良反应。临床疗效的评定表现为：显效：临床表现症状（如痛经现象、盆腔疼痛、大便困难等）完全消失，盆腔包块消失；有效：临床症状明显减轻，盆腔包块明显缩小；无效：临床表现无明显变化，盆腔包块无明显缩小。

总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较组患者用药后的总有效率

可以明显的看出实验组的有效率大于对照组的有效率，见表1。

表1 用两科不同方法治疗的总有效率比较（n，%）

2.2 用两科不同方法，治疗的不良反应的发生率的比较

对照组的不良反应发生明显高于实验组的不良反应发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患者的不良反应发生率（n）

3 讨 论

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位，在慢性盆腔疼痛及痛经患者中的发病率为20%～90%，30%～50%不孕症患者与内异症有关。持续率加重的盆腔粘连疼痛，不孕是其主要表现，异位内膜可侵犯全身任何部位，如：脐，膀胱，肾，输尿管，肺，胸膜，乳腺，甚至是手臂，等处，但绝大多数位盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢宫骶韧带最常见。

中医综合治疗子宫内膜异位症，通过调整冲任二脉的功能，来达到调理气血的目的，气血调和，经脉通畅，从而达到缓解患者盆腔，腹部等疼痛的目的，也增加了患者的受孕机会，起到了治疗不孕症烦的目的。

经过以上数据的分析：在治疗子宫内膜异位症，特别是对于合并不孕症的患者，中医综合的治疗，远大于西药孕三烯酮的治疗效果，中医综合的总有效率是（95%），孕三烯酮的总有效率是（77.5%）差异比较显著。且中医综合治疗不良反应的发生率（10%），也比孕三烯酮治疗的不良反应的发生率（20%）低具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕症在临床上取得了显著疗效，且不良反应发生率较低，特别是对于子宫内膜异位症患者又有生育要求的更是合适的治疗方法。

[1]于婷儿.中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效观察[J].黑龙江医学,2013,37(12):1191-1192.

[2]黄红梅,彭 瑶,许萱子,颜欣欣.中医综合疗法对子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效观察[J].中外医疗,2014,92(04):33-34.

[3]曲 悦,戴冬华.子宫内膜异位症合并不孕症采用中医综合治疗的临床疗效观察[J].中国实用医药,2014,09(32):155-156.

[4]于婷儿.中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2013,35:23-24.

[5]黄剑美,林慰欣.中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕25例[J].河南中医,2008,28(08):65-66.

本文编辑：刘帅帅

R711.71

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ISSN.2095-8803.2017.01.035.02