奥拉西坦胶囊改善高血压脑梗死患者神经系统损害的效果分析

栾晓静孙 宇

（1 大连港医院药剂科，辽宁 大连 116015；2 大连港医院康复科，辽宁 大连 116015）

论著

奥拉西坦胶囊改善高血压脑梗死患者神经系统损害的效果分析

栾晓静1孙 宇2

（1 大连港医院药剂科，辽宁 大连 116015；2 大连港医院康复科，辽宁 大连 116015）

目的奥拉西坦胶囊改善高血压脑梗死患者神经系统损害的效果分析。方法选取2014年6月至2015年6月在大连港医院康复科住院的高血压脑梗死后遗症患者50例，随机分为试验组25例，对照组25例。试验组采取奥拉西坦治疗，对照组采取尼莫地平治疗，比较两组患者NIHSS、MMSE、Barthel指数(BI)。结果治疗前两组患者的NIHSS、MMSE、BI值比较差异没有统计学意义（P＞0.05），治疗后，试验组组NIHSS、MMSE、BI值均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥拉西坦胶囊改善高血压脑梗死后遗症患者可有效的缓解其神经系统程度，提高患者生活质量，值得在临床推广。

奥拉西坦；高血压脑梗死；NIHSS；MMSE；Barthel

高血压脑梗死是脑部小动脉发生的闭塞，研究显示，75%以上的高血压脑梗死患者存在后遗症，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等局灶性神经系统损害等，严重者可能导致进行性智力衰竭，患者的生活治疗受到影响[1]。因此，对于脑梗死后遗症的治疗非常重要。笔者从2014年6月起研究奥拉西坦胶囊改善高血压脑梗死后遗症患者神经系统损害情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资本资料：选取2014年6月至2015年6月在大连港医院康复科住院的高血压脑梗死后遗症患者50例，随机分为试验组25例，其中男性12例，女性13例，年龄45～67岁，平均年龄（52±2.3）岁；对照组25例，其中男性14例，女性11例，年龄44～67岁，平均年龄（51±2.0）岁。两组患者年龄、性别经统计学分析没有差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 排除标准：患者合并其他严重疾病如：心、肝、肾等严重器官疾病者；不愿意参加的患者。

1.3 治疗方法：两组患者均接受常规治疗，即控制血糖、控制血压、改善微循环等。对照组在此基础上采用尼莫地平（天津市中央药业有限公司）40毫克/次，3次/天。试验组在常规治疗的基础上采取奥拉西坦胶囊（石药集团欧意药业有限公司）800毫克/次，3次/天。两组患者均治疗30 d。

1.4 观察指标：使用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价患者的神经功能缺损情况NIHSS，使用简易智能量表（MMSE）评价患者的认知功能[2]；使用Barthel指数（BI）评价日常生活行为能力。

2 结 果

治疗前两组患者的NIHSS、MMSE、BI值比较差异没有统计学意义（P＞0.05），治疗后，试验组组NIHSS、MMSE、BI值均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

奥拉西坦为合成药物，其化学名称为是1974年由意大利史克比切姆公司首次合成，其化学名称为4-羟基-2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺，是益智类药物，可以明显改善高血压脑梗死后遗症患者的智力。药理研究表明，使用14C标记奥拉西坦，其可以通过血脑屏障，奥拉西坦主要作用于大脑的中隔区，其次为海马、皮层和纹状体[3]。奥拉西坦可以对各种刺激引起的脑损伤有修复作用，提高其记忆力。同时还有乙酰胆碱激动作用，阻止由东莨菪碱带来的学习、记忆力下降等。作用于谷氨酸能神经系统，增强AMPA敏感性，释放更多小脑颗粒细胞，增加Ca2+内流，增强记忆力[4]。直接影响脑组织的代谢，促进脑组织对氧以及葡萄糖的利用，提高大脑的含氧量。通过本研究显示，试验组的各项指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，奥拉西坦可以激活、修复由于高血压脑梗死后遗症带来的神经功能损伤，改善大脑缺氧、提高机体的记忆力，提高患者的生活质量，值得在临床推广。

表1 两组患者NIHSS、MMSE、BI值比较

表1 两组患者NIHSS、MMSE、BI值比较

注：※P＜0.05

组别例数NIHSSMMSEBI治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后试验组2524.12±1.5610.89±1.4522.24±3.0927.09±3.2074.87±10.5674.32±11.78对照组2524.22±1.3417.35±1.78※26.07±3.22※24.17±3.61※86.45±11.07※78.34±11.21※

[1] 耿亚兰,占伊扬.奥拉西坦注射液对高血压脑梗死患者神经系统的疗效观察[J].中国生化药物杂志,2014,6(34)：151-153.

[2] 李珊,程旭峰.奥拉西坦胶囊治疗高血压脑梗死患者神经系统损害的临床疗效观察[J].中国现代医生,2014,52(8)：46-47.

[3] 刘月英.奥拉西坦胶囊治疗高血压脑梗死患者神经系统损害疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(20)：61-63.

[4] Kiyofumi Yamada,Masanori Kawasaki.Evaluation of tomatic carotid plagues by tissue characterization using grated backscatter ultrasound and magnetic resonance imaging[J].Erebrovascular Diseases,2011,31(3)：305-312.

Effect of Oxiracetam Capsule on Neurological Damage in Patients with Improve Hypertensive Cerebral Infarction

LUAN Xiao-jing1, SUN Yu2
(1 Department of Pharmacy, Dalian Port Hospital, Dalian 116015, China; 2 Department of Rehabilitation, Dalian Port Hospital, Dalian 116015, China)

ObjectiveAnalysis of oxiracetam capsules improve blood pressure in patients with cerebral infarction of nervous system damage effect.MethodsFrom June 2014 to June 2015 in 50 cases in Dalian port hospital rehabilitation hospital of hypertensive cerebral infarction patients, were randomly divided into experimental group 25 cases, 25 cases in the control group, the experimental group take oxiracetam treatment, the control group took nimodipine treatment, compared two groups of patients with NIHSS, MMSE, Barthel index (BI).ResultsThere was no significant difference in MMSE, BI and NIHSS between the two groups before treatment, after treatment, the MMSE, BI and NIHSS values in the experimental group were better than those in the control group (P＜0.05).ConclusionOxiracetam capsules improve hypertension cerebral infarction patients can effectively alleviate the nervous system, improve the quality of life of patients, worthy of promotion.

Oxiracetam; Hypertensive cerebral infarction; NIHSS; MMSE; Barthel

R743.3

B

1671-8194（2017）09-0001-02