肛门直肠周围脓肿手术护理配合研究

计娇

【摘要】 目的 探讨和分析肛门直肠周围脓肿手术护理配合的应用效果。方法 102例肛门直肠周围脓肿患者， 按照患者的入院顺序分为甲组和乙组， 每组51例。两组患者均进行常规护理， 甲组患者加用手术护理配合， 对比两组患者的护理满意度以及不良反应发生率。结果 甲组患者的护理满意度98.04%高于乙组86.27%， 差异具有统计学意义（χ2=4.883， P=0.027<0.05）。甲组患者的不良反应发生率3.92%低于乙组17.65%， 差异具有统计学意义（χ2=4.993， P=0.025<0.05）。结论 手术护理配合在肛门直肠周围脓肿患者中的应用效果良好， 提高了患者的护理满意度， 降低了不良反应发生的风险， 值得推广。

【关键词】 肛门直肠；周围脓肿；手术护理配合；应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.06.084

在临床上， 肛门直肠周围脓肿也被称作为肛周脓肿， 是比较常见的一种肛肠科疾病[1-4]。為了探讨和分析肛门直肠周围脓肿手术护理配合的应用效果， 此次研究选择本院2014年12月～2016年12月收治的102例肛门直肠周围脓肿患者作为研究对象进行对比分析， 现总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 此次研究选择本院2014年12月～2016年12月收治的102例肛门直肠周围脓肿患者作为研究对象， 按照患者的入院顺序分为甲组和乙组， 每组51例。其中， 甲组患者男27例， 女24例；年龄18～71岁， 平均年龄（42.41±9.54）岁；

病程2～9 d， 平均病程（5.11±1.30）d。乙组患者男26例， 女25例；年龄19～72岁， 平均年龄（42.45±9.86）岁；病程1～9 d， 平均病程（4.74±1.43）d。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 甲乙两组患者均进行常规护理：饮食指导以及环境护理等。甲组患者加用手术护理配合：术前护理：嘱患者术前6 h禁食禁饮[5]， 清洁患者肛门部位， 女性患者要对阴道进行冲洗， 剔除术野的毛发， 对患者进行心理疏导， 术前对患者进行灌肠。术中配合护理：备好手术所需的全部物品， 协助患者麻醉， 备好抢救药物。密切观察患者的麻醉反应， 发现异常立即处理。术后护理：严密观察患者伤口敷料的渗血情况， 止血要到位。为患者合理安排膳食， 使其养成科学用餐的习惯。

1. 3 观察指标 观察并记录两组患者的护理满意度及不良反应发生情况（术后出血、低血糖、麻醉中毒、过敏）。

1. 4 护理满意度评价标准[6] 使用本院自制的护理满意度问卷来调查此次研究患者的护理满意度， 分为非常满意、满意、比较满意以及不满意4个级别， 护理满意度=（非常满意+满意+比较满意）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理满意度对比 甲组患者中， 非常满意26例

（50.98%）， 满意16例（31.37%）， 比较满意8例（15.69%）， 不满意1例（1.96%）， 护理满意度为98.04%（50/51）。乙组患者中， 非常满意18例（35.29%）， 满意17例（33.33%）， 比较满意9例（17.65%）， 不满意7例（13.73%）， 护理满意度为86.27%（44/51）。甲组患者的护理满意度高于乙组， 差异具有统计学意义（χ2=4.883， P=0.027<0.05）。

2. 2 两组患者不良反应情况对比 甲组患者中， 发生术后出血1例（1.96%）、低血糖1例（1.96%）， 不良反应发生率为3.92%（2/51）。乙组患者中， 发生术后出血3例（5.88%）、低血糖3例（5.88%）、麻醉中毒1例（1.96%）、过敏2例（3.92%）， 不良反应发生率为17.65%（9/51）。甲组患者的不良反应发生率低于乙组， 差异具有统计学意义（χ2=4.993， P=0.025<0.05）。

3 讨论

在术前需对患者进行常规检查， 排净粪便， 给予患者吸氧和心电监护， 密切观测患者生命体征[7-9]。绝大部分的肛周脓肿都是肛窦感染引发肛门腺化脓而形成的， 只有找到内口才可以根治， 否则感染还会复发。进行内口探查时需耐心， 用力不要过大， 避免假性内口形成[10-12]。手术顺利进行的一个重要条件就是患者的配合， 需护理人员给予安抚， 缓解其不良情绪， 耐心解答患者所提出的问题， 增加患者对手术和护理的依从性。同时， 对于术后换药也应给予足够的重视， 创面的清洁工作一定要做好， 坐浴、局部对症处理以及氦氖激光照射， 确保肉芽从里到外、由深至浅的生长， 避免死腔和假性愈合的形成[13， 14]。

本次研究主要是通过术前、术中配合以及术后等护理对患者进行护理， 得到了令人满意的应用效果。结果显示， 甲组患者中， 非常满意26例（50.98%）， 满意16例（31.37%）， 比较满意8例（15.69%）， 不满意1例（1.96%）， 护理满意度为98.04%（50/51）。乙组患者中， 非常满意18例（35.29%）， 满意17例（33.33%）， 比较满意9例（17.65%）， 不满意7例（13.73%）， 护理满意度为86.27%（44/51）。甲组患者的护理满意度高于乙组， 差异具有统计学意义（χ2=4.883， P=0.027<0.05）。甲组患者中， 发生术后出血1例（1.96%）、低血糖1例（1.96%）， 不良反应发生率为3.92%（2/51）。乙组患者中， 发生术后出血3例（5.88%）、低血糖3例（5.88%）、麻醉中毒1例（1.96%）、过敏2例（3.92%）， 不良反应发生率为17.65%（9/51）。甲组患者的不良反应发生率低于乙组， 差异具有统计学意义（χ2=4.993， P=0.025<0.05）。

综上所述， 手术护理配合在肛门直肠周围脓肿患者中的应用效果很好， 提高了患者的护理满意度， 并且降低了不良反应发生的风险， 值得推广。

参考文献

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[收稿日期：2016-12-30]