剖腹产率上升的影响因素及其干预措施

茶雪艳

【摘 要】 目的：进行剖腹产率上升影响因素及干预措施的探讨。方法：选择我院收治70例产妇进行研究，依据住院时间划分为对照组和观察组，观察组包括35例产妇、对照组包括35例产妇。对照组产妇接受产前宣教和产前孕检，观察组产妇在对照组措施基础上接受健康教育，进行两组产妇分娩方式、剖腹原因、剖腹产率的对比。结果：观察组剖腹产率为37.1%，对照组剖腹产率为51.4%，两组数据比较差异显著，P<0.05。结论：孕妇在选择分娩方式时会受到健康教育的影响，进而更加合理的选择生产方式，降低剖腹产率。

【关键词】 健康教育 剖腹产率 干预措施

剖腹产是妇产科常见手术类型，是临床中救治难产、产科性合并症产妇的重要方式。我国每年都大量产妇选择剖腹产进行生产，并且剖腹产率逐年上升。所以临床中需要对剖腹产率上升的原因和相应关于措施进行深入分析，进而促进剖腹产率的降低。本文将选择我院收治70例产妇进行研究，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2015年7月至2016年6月收治70例产妇进行研究，依据住院时间划分为对照组和观察组，对照组包括35例产妇、观察组包括35例产妇。对照组患者年龄范围21～36岁，平均年龄为（27.4±4.7）岁；观察组患者年龄范围22～37岁，平均年龄为（27.2±5.2）岁。两组一般资料比较差异不显著，P>0.05。

1.2 方法

对照组产妇接受常规性产前检查、孕前宣教，利用問卷对产妇选择的分娩方式和原因进行调查。观察组产妇在接受各项基础性产前检查的同时，接受全面性分娩相关产前健康教育，使得孕妇能够了解自身和婴儿将会受到不同分娩方式的哪些影响，并对剖腹产优劣势、相关指征进行了解。另外，护理人员还应当帮助产妇树立自然分娩的信心，并对自然分娩影响性生活、自然分娩剧烈疼痛等错误理论进行纠正。另外，护理人员还应当提前指导孕妇进行生产体位、呼吸节奏的训练，进而有效缓解因自然分娩而产生的恐惧。

1.3 统计学分析

本研究所有调查数据采用SPSS21.0版统计软件进行整合处理，采用（±s）表示计量数据，计数资料采用（n/%）表示；组间计数资料的对比运用χ2检验，运用t检验计量资料比较，组间数据对比差异显著时以P<0.05表示。

2 结果

2.1 护理后两组产妇剖腹产意愿对比

在护理干预观察组产妇的选择自然分意愿低于对照组，两组数据比较差异显著，P<0.05。具体如表1.

2.2 两组产妇剖腹产率对比

对照组具有51.4%剖腹产率，观察组具有37.1%剖腹产率，两组数据比较差异显著，P<0.05。

2.3 两组产妇剖腹产原因的对比

两组产妇选择剖腹产原因中主要包括选时生产、有剖腹产指征、性生活受阴道分娩影响、婴儿受阴道分娩影响、待产中无法忍受疼痛、剖腹产更安全。护理干预后相对于观察组，对照组产妇性生活受阴道分娩影响、婴儿受阴道分娩影响、剖腹产更安全等原因占比更高，两组数据比较差异显著，P<0.05。

3 讨论

近年来我国剖腹产率不断上升，对产妇和婴儿产生较大影响，所以临床中应当对剖腹产率上升的原因进行分析，并采取有效措施进行干预[1]。笔者对剖腹产率上升影响因素进行了分析，认为在产妇选择分娩方式上健康知识教育会产生较大影响。实际中很多产妇对于自然生产缺乏全面、正确的认识，进而因担心远期生活受到影响和生产疼痛而放弃自然分娩[2]。临床医护人员应当引导产妇理性的选择分娩方式，避免婴儿、产妇因不恰当生产方式而受到影响[3]。另外，临床医护人员还应当确保产妇应当享有的选择权和知情权，引导孕妇对相关生产知识进行了解，并提前告知正常分娩过程中可能发生情形和采取措施，真正做到对产妇和婴儿负责[4]。实际中很多产妇没有充分认识剖腹产，认为剖腹产不会产生疼痛，并且会对性生活产生影响[5].所以，临床医护人员应当引导孕妇对正确生产方式进行选择，避免产生不良影响[6]。本研究中，在护理干预观察组产妇的选择自然分意愿低于对照组，两组数据比较差异显著，P<0.05。对照组具有51.4%剖腹产率，观察组具有37.1%剖腹产率，两组数据比较差异显著，P<0.05。两组产妇选择剖腹产原因中主要包括选时生产、有剖腹产指征、性生活受阴道分娩影响、婴儿受阴道分娩影响、待产中无法忍受疼痛、剖腹产更安全。护理干预后相对于观察组，对照组产妇性生活受阴道分娩影响、婴儿受阴道分娩影响、剖腹产更安全原因占比更高，两组数据比较差异显著，P<0.05。可见，孕妇在选择分娩方式时会受到健康教育的影响，进而更加合理的选择生产方式，降低剖腹产率[7]。

参考文献

[1]杨宣，周欢.关于产妇生产两难问题及伦理原则的探讨[J].中国医学伦理学，2010，23（6）：20-22.

[2]刘佳丽，杨珽，谢娇等.525名南充市城乡育龄妇女选择不同分娩方式及其原因调查[J].川北医学院学报，2013，28（3）：286-288.

[3]李淑平，樊淑红，王桂珠等.孕产妇的心理因素与剖腹产的关系[J].黑龙江医药科学，2003，26（4）：64-65.

[4]孙桂春.精神心理因素对正常分娩的影响[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（30）：264-264.

[5]刘丁宏，顾媛媛.浅析护理干预对降低剖宫产率中的作用[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（11）：561-562.

[6]李艳娥，任淑敏.围产期心理干预对分娩的影响[J].中国实用医药，2012，07（33）：247-248.

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