小细胞肺癌患者化疗后中性粒细胞减少与含铂类方案化疗疗效的相关性研究

尹刚

摘要：目的 探析小细胞肺癌患者化疗后中性粒细胞减少与含铂类方案化疗疗效的相关性。方法 选取我院收治的93例接受化疗治疗的小细胞肺癌患者为研究对象，根据中性粒细胞减少程度将其平均分为1组（0度）、2组（1～2度）、3组（3～4度），对所有患者的基本资料及化疗后中性粒细胞减少与含铂类方案化疗疗效的相关性进行回顾性分析。结果 1组患者的客观缓解率最高，其次为3组、2组；3组患者的疾病控制率最高，其次为2组、1组（P<0.05）；2组患者总生存时间最长，其次为3组、1组（P<0.05）。结论 小细胞肺癌患者化疗后中性粒细胞减少与含铂类方案化疗的远期疗效有相关性，与近期治疗效果无明显相关性。

关键词：小细胞肺癌；化疗；中性粒细胞；含铂类方案化疗；相关性

Abstract：Objective To investigate the correlation between neutropenia and chemotherapy in patients with small cell lung cancer after chemotherapy. Methods A total of 93 patients with small cell lung cancer treated with chemotherapy were enrolled in this study.According to the degree of neutropenia，the patients were divided into 1 group（0 degree），2 groups （1 ～ 2 degrees），（3 ～ 4 degrees），the basic data for all patients and neutropenia after chemotherapy and platinum-based chemotherapy efficacy of the relevance of a retrospective analysis.Results 1 group of patients with the highest objective remission rate，followed by the 3 group，2 group；3 groups of patients with the disease control rate was the highest，followed by the 2 group，1 group（P<0.05）；2 patients total survival time was the longest，followed by the 3 group，1 group（P<0.05）Conclusion Small cell lung cancer patients after chemotherapy in neutropenia associated with long-term efficacy of platinum based chemotherapy，and the therapeutic effect of no significant correlation.

Key words：Small cell lung cancer；Chemotherapy；Neutrophil；Platinum-based chemotherapy；Correlation

近年來，肺癌发病率呈现明显的上升趋势，现已成为影响人类健康的恶性肿瘤之首，其中，小细胞肺癌占总发病率的20%左右[1-2]。小细胞肺癌的细胞增殖周期短，且恶性程度相对较高。尽管初始化疗和放疗的治疗效果较为敏感，但大多数患者治疗后仍死于肿瘤复发或病灶转移。本研究将对小细胞肺癌患者化疗后中性粒细胞减少与含铂类方案化疗疗效的相关性进行探究，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究选取我院收治的93例接受化疗治疗的小细胞肺癌患者为研究对象，病例纳入时间为2014年8月～2016年7月。其中男50例，女43例；年龄45～74岁，平均年龄为（59.68±3.56）岁。所有患者在确诊前均未接受任何治疗，根据中性粒细胞减少程度将其平均分为1组（0度）、2组（1～2度）、3组（3～4度），每组各31例。所有患者均符合小细胞肺癌的相关诊断标准[3-4]。

1.2方法 对所有患者的基本资料进行调查，对小细胞肺癌患者化疗后中性粒细胞减少与含铂类方案化疗疗效的相关性进行回顾性分析。

1.3评价标准 中性粒细胞减少程度评价标准：①0度：>2.0×109/L；②1度：1.5～2.0×109/L；③2度：1.0～1.5×109/L；④3度：0.5～1.0×109/L；⑤4度：<0.5×109/L。

1.4统计学分析 使用统计学软件SPSS18.0进行数据分析处理，分别采用（x±s）、（%）表示计量型指标和计数型指标，两种类型指标间的差异分别采用独立样本t和χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1三组近期治疗效果对比分析 1组患者的客观缓解率最高，其次为3组、2组；3组患者的疾病控制率最高，其次为2组、1组（P<0.05）；见表1。

2.2三组远期治疗效果对比分析 2组患者的总生存时间最长，其次为3组、1组（P<0.05），见表2。

3 讨论

小细胞肺癌是较为常见的肺癌类型，其发病率约占全部肺癌的20%左右，早期出现血道、淋巴道转移的情况，预后差、生存率低[5-7]。在过去研究中，发生小细胞肺癌的分子机制相对较多，这也提示小细胞肺癌的发生可能存在多种基因的参与。化疗是治疗小细胞肺癌的首选方案，但含铂类方案化疗会造成中性粒细胞减少，这是血液学常见的毒性反应[8-10]。本次研究结果显示，1组中性粒细胞减少患者的客观缓解率最高，其次为3组、2组；3组患者的疾病控制率最高，其次为2组、1组（P<0.05）；3～4度患者的总生存时间最长，其次为3组、1组（P<0.05）。从此次研究结果中可以看出，化疗所致的中性粒细胞减少，可在一定程度上反映出化疗对肿瘤干细胞的干预效果，从而提升患者的生存质量。

综上所述，小细胞肺癌患者化疗后中性粒细胞减少与含铂类方案化疗的远期疗效有相关性，与近期治疗效果无明显相关性。

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编辑/安桦