智能化社区养老模式的探索研究

摘 要 “银发浪潮”的冲击下，社区养老成为一种新型选择。然而，传统社区养老在发展中受制于资金匮乏、人力短缺和活动形式单一等问题。基于“互联网+”的时代背景，本文借鉴英国及“智慧城市”上海的经验，从政府、社区和技术等方面探索选择我国互联网和社区养老有机结合的发展路径，旨在改进传统社区养老的不足，提高老年人的养老品质。

关键词 智能化 社区养老 互联网

作者简介：刘明慧，华北电力大学人文与社会科学学院。

中图分类号：C913.6 文献标识码：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2017.04.076

2015年11月，我国首部智能养老产业蓝皮书出版，书中明确提到“一颗爱心、两只手” 已不能满足养老服务需求，亟待发展新的养老模式，但我国智能养老整体还处于“学、抄、拿”的起步阶段，制度碎片化依然是智能养老产业发展的最大瓶颈。在我国老龄化的大环境下，我国智能养老产业将进入一个重要的历史机遇期，因此，我们应当加强智能化养老服务平台的建设，让老人能够负担得起相关智能化服务。

一、传统社区养老模式的问题分析

社区养老是将社区内的居家养老和机构养老服务引入社区相结合的一种养老模式，它有效融合了居家养老和机构养老的优点，可操作性强。近年来，我国社区养老发展迅速，服务模式不断创新，服务内容不断拓展。然而，发展过程中仍受制于资金、人员短缺和服务项目单一等问题。

（一）资金来源单一，养老负担重

资金不足问题严重制约着社区养老的发展。目前，社区资金来源主要有政府拨款、社会援助和社区有偿服务三种渠道，但是这三种筹资渠道均有自身的局限性：政府财政补贴用途十分广泛，除用于社区养老外，还用于社区治安、环境绿化、文化建设等多个方面，导致社区养老服务供需不平衡；社会援助资金大多来源于福利彩票和社会好心人士捐赠，受外界因素影响较大，风险较大；社区有偿服务存在营业范围有限，无法满足庞大的养老需求的问题。这些筹资渠道的局限性制约社区养老发展的同时，加重了社区养老的负担。

（二）专业服务人员数量和质量的欠缺

社区缺乏专业养老服务人员，不仅表现在量的方面，还体现在质的方面。数量上的缺乏主要是由于工资偏低，工作内容辛苦和社会保障机制不健全导致的；质量上的欠缺则主要体现在社区中的人员构成。目前，社区工作人员主要是离退休工作者，在家待业者，家庭妇女等，这类人群一般年龄较大且不具备专业社工的素养，无法很好地完成老年人护理、保健和心理疏导等工作。

（三）服务项目单一，设施不完善

社區养老服务项目单一和设施不完善等问题突出。通过对河北省邢台市“老年幸福苑”、“医专护理中心”等养老院的访谈，发现：目前社区照顾重点仍是老年人的“衣、食、住、行”，缺乏对老年人的精神慰藉；社区的设施仍是基础的运动器材，针对高龄老人和残疾老人的无障碍设施仍不完善，由于经济所限，社区的智能化养老尚未实现。

二、国内外智能化社区养老模式的探索分析

（一）英国智能化社区养老运行模式

“智能居家养老”是由英国生命信托基金会最早提出的一种新型养老概念，其功能主要表现在安全方面、健康方面和精神慰藉。安全方面是指远程监控老年人的生活，在老年人发生摔倒及其他突发情况时发出警报，确保其发生意外时可以得到紧急救护；健康方面主要依靠机器人护士充当患者和医生之间的“桥梁”，监测老年人的健康状况，将老年人的医疗数据传递到社区医生手中，代替行动不便的老人取药及传达身体信息。社区还通过安装智能马桶，自动监测老人的尿液、粪便等排泄物，完成老年人的医疗检查，并将监测到的数据传送到相关医疗单位，由医院为老人进行健康备案；精神慰藉是影响老年人养老质量的重要因素，智能养老可以借助娱乐传感器等高科技产物缓解老年人内心孤独的问题，充当老年人的“精神伴侣”，更好地满足其文化娱乐的精神需求。安全、健康和精神三个方面有机配合，共同完成老年人日常的智能照料工作。

（二）上海市浦东区智能养老模式

由于自身经济基础雄厚和市政府的大力支持，“智慧城市”上海的智能社区养老走在全国前列。目前，上海市主要形成了三种智能服务模式——以杨浦区为例的政府购买型模式、以闵行区和长宁区为例政企合作型和以浦东潍坊为例的政社合作型。每种模式都有自己的适用范围和特点，本文以浦东潍坊的“爱照护”模式为例。

2013年6月，“爱照护”老年人照护管理智能化系统试运作，该系统起初通过分析老年人的需求数据，为老年人进行护理配送，同时将老年人手机APP的相关信息送达到子女手中，让家庭中的每一位成员都参与到老年人的照护中。之后，系统不断完善，“爱照护”建立了自己的数据库子系统、生活服务子系统、应急救护子系统和智能监督子系统，这些子系统会依据老年人的基础信息、生活状态、突发事件和护理情况进行及时分析。此外，“爱照护”还拥有完备的智能终端，在冰箱、客厅、卧室等地共设有8个按键器，不同的按键器各司其职，老人通过按动不同的按键反映一天的出门次数、排泄情况、心情状况和睡眠质量等，系统将终端数据传至后台做数据分析，科学地预测老年人的需求，以便供需平衡，提高养老品质。

三、智能化社区养老探索实施的可行性建议

（一）政府对智能社区养老的支持

政府应高度重视智慧养老制度体系建设，推进顶层设计，制订智慧养老的行业标准，建立与之相配套的法律保障机制、服务监督和评估机制。智能化养老目前发展迅速，有广阔的发展空间，政府应充当智能养老引导者、支持者和监督者的角色。

1.政策引导。在智慧养老产业运行初期，政府需要在投资、融资等方面给予政策倾斜，以吸引足够的社会力量积极融入到智慧养老社区的建设中来，加快智能社区的建设步伐；制定相应的法律法规，避免各自为战、资源浪费。

2.财政支持。首先，加大财政对智慧养老专项资金的投入，扩大智慧养老行业的融资范围，推动其顺利运行。其次，养老行业属于微利行业，资金投入较大，回报周期相比于其他行业较长，所以在运营过程中，政府应该在企业税收、水、电、暖等管理费用上予以适当的减免。

3.运行监督。建立、健全智慧养老产业的监督和评估机制，从各个角度保障智慧养老产业的健康发展。作为新兴领域，政府应监督智能养老行業规范建设情况，避免因经济利益引发的恶性竞争，促进养老产业科学、规范、有序地发展。

（二）社区提高为老服务能力

1.社区引入专业工作人员。目前社区养老工作人员工资待遇低，流动性大，自豪感不足等问题严重，社区应结合自身实际研究解决对策。社工数量和质量的保证：逐渐降低专业社工进入社区的门槛；提高专业社工工资、福利待遇、建立完善职业保障、后期培训等方式吸引社区工作毕业生来社区实习和就业；努力实现社区工作岗位、专业及职业资格准入三者之间的协调统一，为智能化社区养老提供充足的人力资源。

2.充分利用社区人力资源，打造“互助社区”。低龄老人是智能化社区的“主力军”，是连接智能化养老服务中心和社区服务中心合作的枢纽。在智能化社区专业人员尚不能满足养老需求的背景下，可通过对低龄老人进行简单地培训，提高他们对高科技的接受程度，同时将一些简单的操作向高龄老人传播。社区还可以通过建立“时间储蓄”信息平台，鼓励低龄老人参与社区服务，在老年人精神生活得到充实的同时，也增强了社区互帮互助的和谐氛围。

（三）技术对智能化社区养老的支持

1.社区信息子系统平台建设。我们处于数据大爆炸的时代，智能化养老服务的应用要建立在老年人数据库平台的基础上。建立社区信息平台，首先要建设老年人的基本信息库，包括老年人的个人基本信息、家庭基本信息和健康基本信息等；在此基础上，搭建针对社区老年人服务的功能模块，包括生活服务管理子系统、医疗护理子系统、服务人员管理子系统、业务管理子系统和实时监测子系统等。通过线上网络技术与线下社会服务的有机结合，为老年人提供优质的服务。

2.智能化养老产品及养老APP的推广和应用。目前市场上的智能化养老产品主要分为以下六种类型：穿戴类、移动类、非接触式、便携式、固定式、无意识触摸式，种类式样很多却并没有收到很好的市场效果。究其原因，主要是操作复杂不实用，在年轻人看来轻而易举的操作，对于老年人来说却存在着操作亦或者心理接受的难度，因而不会选择使用；另外一些养老产品，虽然老年人操作简便却因昂贵的价格将老年人拒之门外。为解决上述困难，政府需要通过税收补贴等政策鼓励社会组织参与智能化养老服务机构的建设和技术的开发中来，社会企业应在获得经济利润的同时，坚定以老年人为本的理念，生产出兼具便携性和实用性的智能养老产品。

3.实现养老供给侧改革，引入医疗配送服务。我国医疗服务供需之间的矛盾，致使医疗效率低下，有时甚至会延误老年人治疗，因此在社区内引入第三方医疗配送服务尤为重要。一方面，网络信息平台将社区老年人的医疗病历传递给上游的医疗供应商，在医疗供应商了解老年人病情后可进行适当的物流配送，形成统一的医疗服务链供应体系；另一方面，老年人由于身体原因行动不便，可由区域配送员完成二者之间的交流。配送员将老年人的血液检测样表、血压等信息收集统一派送到医院，由医院开出药方，配送人员取药，最终将药物送达给社区老年人。第三方医疗配送服务可以让老年人足不出户便可享受优质的医疗服务，解决了社区医疗资源供需失衡的不足，也促进了社区信息化、智能化平台的建立。

四、结语

智能社区养老的先进经验启示我们：传统社区养老模式已不能满足老年人多元化的养老需求，智能化社区养老的推广尤为重要。智能化养老的发展过程中，应结合本区域经济和政策的实际情况，循序渐进地发展智能养老。现在，“乌镇智慧养老综合服务平台”、山东“互联网+养老”模式打造的没有围墙的养老院、荆门市智能养老产业PPP的项目思考及内蒙古打造的“互联网+”智能养老服务平台都在悄然运行，未来，社区养老智能化将惠及每一位有需要的老年人！

注释：

“一颗爱心，两只手”在本文中是指传统的社区养老模式，是较之新型的养老模式而言的。

我国首部智能养老产业蓝皮书出版发行.老龄新闻.全国老龄办官网http：//www.cnca prc.gov.cn/contents/2/82653.htmlzai.

参考文献：

[1]李超.智慧城市背景下社区养老服务智能化研究.上海工程技术大学.2015.

[2]贾伟、王思惠、刘力然.我国智慧养老的运行困境与解决对策.中国信息界.2014.

[3]石刚、李子平.社区智能养老服务系统构建研究.电子政务.2015.

[4]黄铮.以“互联网+”构建智慧养老体系.联合时报.2015.

[5]梁普洋.我国城市社区养老服务模式的现状分析与对策研究.河北大学.2015.