剖宫产宝宝容易发生哪些疾病？

桑孝诚

从医学的角度来说，最好的分娩方式是经阴道自然分娩。剖宫产并不是理想的分娩方式，也不是生育的“捷径”，它只是一种在万不得已的情况下，为保证孕妇和胎儿的生命安全而采取的一种分娩方式，在这个过程中，可能还会引起剖腹产儿的一系列病理问题。那么，剖宫产对宝宝来说有哪些不利的健康因素呢？

One：容易发生“剖宫产儿综合症”

“剖宫产儿综合症”主要是指剖宫产儿呼吸系统的并发症，如湿肺、窒息、羊水吸入以及肺不张和肺透明膜病等。

临床上剖宫产儿湿肺的发生率为8%，阴道产儿湿肺的发生率仅为1%。这是由于胎儿肺内吸入了羊水等液体，不过自然分娩时，母体子宫收缩及产道的挤压可助宝宝将积存的胎兒肺内以及鼻、口中的羊水和黏液挤出，剩余的肺液在出生后医生会进一步清除和吸收，以防止吸入性肺炎的发生。但剖宫产儿缺乏这一过程，肺液排出较少，肺内液体影响了通气和换气，从而发生新生儿湿肺，严重者可导致窒息、新生儿肺透明膜病、新生儿缺血缺氧性脑病的发生。表现为剖宫产儿生后出现呼吸困难、发绀、呻吟、吐沫、反应差、不吃、不哭等症状。

国外研究显示，曾患严重湿肺症的婴儿日后有较高几率患哮喘病等长期呼吸道疾病。

另外，由于剖宫产儿没有经过产道挤压，无法更好地适应出生后血流动力学和血生化的瞬间改变，所以颅内出血也时有发生。

Two：易患小儿多动症

当许多孕妇热衷于选择剖宫产时，医院中传出的关于多动症的消息令人担忧：在多动症宝宝的求治人群中，剖宫产宝宝占八成。这是因为剖宫产使正常产道生产过程带来的神经接触等感觉被破坏，从而使宝宝在成长过程中易得多动等神经精神疾病。

Three：易出现感觉统合失调

所谓感觉统合失调，是指外部的感觉刺激信号无法在儿童的大脑神经系统进行有效的组合，而使机体不能和谐运作，久而久之形成各种障碍，最终影响身心健康。

剖宫产宝宝是感统失调的一个高发人群。正常经产道分娩的胎儿会受到宫缩、产道适度的物理张力改变等，使胎儿的身体、胸腹、头部有节奏地被挤压，而剖宫产宝宝却缺乏这种刺激，所以容易出现触觉感、本体感以及前庭平衡感的失调，即“感觉统合失调”。表现为：宝宝产后容易发生情绪敏感、注意力不集中、手脚笨拙动作不协调、做任何事情没有长性、爱哭闹情绪不稳定、爱招惹人不合群。

据统计，目前，3～13岁的儿童大约有10%～30%不同程度的患有此症，其中剖宫产儿占很大的一部分，应当引起作社会的关注。但是对于必须剖腹产的孕妇来说，也不必把它看得过于可怕。患了感统失调的宝宝，通过学校和家庭的慢慢训练，大部分是可以恢复正常的。父母平时要让宝宝尽可能感受到一些来自外界的刺激，多做一些户外活动，平时应鼓励宝宝自己动手，包括日常生活、饮食起居。充分的活动锻炼有助于儿童大脑统合能力的提高。

Four：爱哭闹

95%以上剖宫产儿出生后很快就会出现不同程度的哭闹、多动、不喜欢触摸、易惊、睡眠障碍，即使很小的声响也能引起宝宝过强的反应，尤其晚上常常莫名其妙地哭闹且很难安抚，甚至拒绝吃奶。

这是因为胎儿在子宫内吞咽了大量羊水，由于实施了剖宫产，不能通过产道的挤压而排出来，新生儿消化道内大量的羊水引起肠绞痛。哭闹也可能与剖宫产儿的感觉统合失调有关。

Five：麻醉的影响

几乎所有的麻醉药及镇痛药对中枢系统都有抑制作用，麻醉药物可通过胎盘屏障进入胎儿体内直接抑制胎儿呼吸、循环中枢，或通过抑制母体呼吸循环而间接对胎儿产生影响。过量的麻醉药或手术中妈妈出现了因呼吸抑制的低氧血症，都会影响宝宝的氧气供应和代谢废物的排出，直接威胁着宝宝的生命安全。因此，在选择剖宫产麻醉时，医生必须慎重考虑用药的种类、剂量、时机和方法，防止对胎儿产生直接或间接的不利影响。

Six：影响乳汁分泌

剖宫产会让母乳分泌延迟，宝宝由于不能及时获得初乳中的一些免疫物质，从而易合并感染。下奶晚或母乳不足也容易发生新生儿低血糖，人的大脑代谢主要依靠能量的来源是糖，低血糖对大脑造成的损伤往往是不可逆的。同时，由于喂养延迟或母乳不足，也造成剖宫产儿胎粪排出延迟，增加胆红素的回吸收而发生高胆红素血症致黄疸加重。

Tips：剖宫产手术的医学指征

●从孕妇情况来判断：如果孕妇有如下情形，应该实施剖宫产手术：骨盆畸形或狭小、软产道异常、高龄初产；患有严重的妊高症；有重症肝炎、生殖器疱疹、艾滋病等传染性疾病；曾经做过剖宫产或子宫手术，此次不适合自然产；产程停滞、胎盘早剥、前置胎盘、引产失败、子宫破裂；合并有子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌、心脏病、严重糖尿病等。

●从胎儿情况来判断：胎位不正、胎儿宫内窘迫、体重估计为4000克以上而不能阴道分娩的、多胞胎、宫颈未开全而脐带脱垂者，都必须实施剖宫产。