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妊娠3个月应注意补充微量元素吗？

我已怀孕3个多月了，听说从3个月后需要注意微量元素的补充，以满足胎儿的发育所需。这是真的吗？需要补充哪些微量元素，如何补充？

山东青岛 蒋 梅

微量元素是人体内不可缺少的营养物质，参与体内多种物质代谢和功能活动。妊娠期对微量元素的需求远大于非妊娠期，这是因为妊娠期所需微量元素不仅要满足孕妇的需要，还要满足胎儿的需要。如果不能及时补充，极易引起缺乏症，使得孕妇出现相应的临床表现，还会影响胎儿的正常发育。

一般来说，怀孕前3个月并不需要过多补充微量元素，正常膳食摄入即可。但在妊娠3个月后就应适当增加钙、铁、锌的摄入，以食补为主。

妊娠期增加微量元素摄入的饮食原则主要有以下几点：

1.做到食物营养丰富、荤素搭配和食物品种多样化。

2.做到饮食规律，不偏食,不挑食，以保证多种营养素的摄入。

3.多吃富含铁、锌和钙的食物。如含铁丰富的黑木耳、芝麻酱、海带、菠菜，含锌丰富的牡蛎、黄花鱼，含钙丰富的牛奶、虾皮和黄豆。另外，动物肝脏、蛋黄、肉类和绿叶蔬菜中含有钙、铁、锌等微量元素，多吃这些食物可增加机体贮备量，对预防及改善孕妇微量元素缺乏具有重要意义。

魏开敏

患了肠易激综合征怎么办？

请问，患了肠易激综合征怎么办？

安徽寿县 刘东海

肠易激综合征是一种功能性胃肠道疾病，多见于20～40岁青壮年，临床主要表现为慢性腹痛、腹胀及腹泻，或者是腹泻与便秘交替出现。尽管该病反反复复，持续时间很长，使得患者常常感到痛苦与不适，但多次检查并没有发现胃肠道的器质性疾病。

肠易激综合征需要采取综合治疗才能取得疗效。基本治疗原则包括精神心理与生活调节、改善胃肠动力、解除肠管痉挛及减少肠内产气等，现将相关措施简介如下：

1.精神心理调节有研究表明，该病的发生与精神心理因素有关，精神紧张、焦虑和抑郁都可诱发或加重该病。所以，加强精神心理调节、放松心态极为重要，积极做好两点：一是在遇事紧张时，应暗示自己不要紧张或做深呼吸，以放松心态；二是在平时生活中要注意休息，经常听听轻音乐，以保持乐观情绪。

2.生活调节日常生活中要注意从两个方面加以调节：一是重视饮食调节，不吃高脂肪食物，避免食用刺激性食物如葱、蒜、韭菜、生姜等，少喝咖啡、浓茶，少吃使肠道产气多的食物如红薯、大豆及萝卜等，多吃一些水果和多喝水。食物以清淡、细软为主。二是要注意增强体质，坚持步行、慢跑、游泳、打球和跳舞，每次半个小时以上，每周4～5次。

3.药物治疗药物治疗的目的主要是改善胃肠动力，抑制肠道平滑肌痉挛，同时改善肠道微生态平衡，以匹维溴胺和双歧活菌疫苗联合应用疗效较佳。

凯敏

如何防治腱鞘炎？

我母亲今年52岁，因为一直照顾婴儿，所以患了腱鞘炎（右手手腕疼痛，且有一个包鼓出来）。请问，该如何治疗？

山西长治 张雨晨

手腕部腱鞘炎是因常常保持重复性或持续性用力，使肌腱与腱鞘产生摩擦、劳损，压力增加，从而导致的无菌性炎症。诱发原因有：

长期抱孩子 这是非常普遍的，腱鞘炎的英文直译为“妈妈手”，国内一般称“姥姥手”。

体内激素变化 常发生在女性怀孕前后、生产和哺乳期前后。

手腕部腱鞘炎主要表现为，当手腕用力或向小手指那边偏斜时出现疼痛，有时会很突然和剧烈。手腕大拇指根部会出现肿胀和发热，可摸到一个鼓包，有压痛感。

通过热敷，药水泡手等方法可缓解疼痛症状，减轻炎症，但最重要的是手腕要得到充分休息，短期内最好少做或不做家务和不抱孩子，至少是疼痛的那一侧手腕少用力。很多人通过保守治疗都能好，不用太担心的。

如果一直无法让手和腕部得到休息，有的时候疼痛症状会持续很长时间，影响手用力和干活，严重的还需要手术进行治疗。

北京积水潭医院手外科副主任医师 刘 波

儿童肥胖需要降脂治疗吗？

我孙子今年6岁，体重30千克。近日去医院查血脂，其血脂略有偏高，但医生对我们说，孩子的血脂尚在可控范围内，无须服用降脂的药物。我们想了解：为什么儿童的血脂有些偏高而医生不主张用降脂的药物？

四川达州 许 林

如今，儿童肥胖问题越来越突出。据调查，我国大城市中儿童肥胖率达20%。肥胖可引起精力和体力减退，导致儿童时常感到乏力、行动迟缓、耐力减退、活动不足、社交减少，加之肥胖儿童食量大和喜欢油脂类食物，因而血脂常常偏高，无论是三酰甘油还是血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，都明显高于正常体重儿童。长期血脂偏高可引起动脉粥样硬化，增加心脑血管病患病风险，所以，应当重视肥胖儿童的血脂偏高问题，可采取以下几条措施加以应对。

1.做到生活规律、早睡早起，少睡懒觉，劳逸结合，防止久坐不动而致脂肪聚集、体重不断增加。

2.注意克服不良饮食习惯，一日三餐有所节制，避免过度饱食，防止暴饮暴食。同时要注意少吃含高糖、高脂的各类小食品，多吃新鲜蔬菜和水果，也可食用一些瘦肉、鱼、牛奶等动物食品，但肉皮、动物内脏和动物脂肪等要避免食用。

3.注意加强体育运动，例如步行、慢跑、打球、爬山、游泳等，这些运动有利于减轻体重和改善血脂。长期运动可促进血清三酰甘油、胆固醇降低。

4.由于肥胖儿童的血脂升高多为轻度升高，因而没有必要服用降脂药，重点是帮助孩子养成良好的生活与饮食习惯，以控制体重，降低血脂。

5.个别肥胖儿童血脂异常升高时应在医生指导下选择适宜的降脂药短期应用，一旦血脂降下来就应考虑停药，因为目前用于临床的降脂药普遍缺乏儿童剂量，难以准确把握用量，以谨慎用药为宜。

韩咏霞

胆囊萎缩需要做手术摘除吗？

我今年70岁，10多年前发现胆结石，当时没什么症状，也没做处理。前两年体检发现胆囊充满型结石，去年8月份体检发现胆囊萎缩，医生建议手术摘除胆囊，也有医生说可以不做手术。请问到底该不该做手术？该如何处理？

广东中山 莫慧娟

充满型胆囊结石合并胆囊萎缩是手术的绝对指征。这种情况下，胆囊已经丧失收缩以及储存和浓缩胆汁的正常功能，失去了将其保留的意义。更重要的是充满型胆囊结石合并胆囊萎缩具有极大的隐患，比如胆囊的癌变、结石堵塞主要胆管引起黄疸和胆管炎、结石堵塞胰管引起急性胰腺炎等，严重者可以导致死亡。如患者全身状况良好，没有手术禁忌证，应尽早考虑手术治疗。

吕斌

脑萎缩有什么治疗方法吗？

我父亲今年72岁，前不久在医院做CT检查时查出脑萎缩，现在记忆力有些减退。请问，有什么治疗方法吗？

河南南阳 吕伟

对于脑萎缩，目前并没有解决良策，做好积极的预防工作、让大脑慢慢“变老”就是最好的治疗方法。建议如下：

远离吸烟、酗酒 这些是造成大脑萎缩的危险因素，特别是酗酒，对记忆力的损伤非常严重，老年人应尽量远离。

多吃健脑食品 在膳食平衡的基础上，适量补充谷类、鱼类、蛋类、瘦肉、坚果等有助于增强记忆力的食物。同时，少吃油腻辛辣等刺激性食物，做饭时少放油、盐、糖等调味品。

勤做脑部训练 俗话说：“脑子越用越活。”平时可采用记数、拼图、背诵诗词等方法进行脑力训练，尽可能地记住所学的内容，并在脑中回想。

豁达乐观的心态 衰老是自然规律，每个人都无法抵抗。老年人要多和社会接触，做一些力所能及的事情，保持心情愉悦。

适当的体育锻炼 为增强机体各系统功能，保持其协调性，日常可多做一些有氧运动，游泳、登山、踢毽子、抖空竹等都是不错的选择。

此外，还要积极防治心脑血管疾病。动脉粥样硬化是危害心脑血管的“隐形杀手”，也是脑萎缩的关键诱因。因此，患有心脑血管疾病的老年人，应做好脑萎缩的预防工作。