食源性疾病的防治对策探究

张妙军

辽宁省兴城市92853部队,辽宁兴城 125109

当前，人类生活水平不断提高，食源性疾病备受关注，且已经成为了全球最突出的公共卫生问题。食品安全恶性事件屡见不鲜，同时新的食品安全问题也大规模出现，无论在发达国家还是发展中国家，食源性疾病均未得到严密的控制，严重影响了人们的健康。食源性疾病常发于军队，且难以控制其发病，防控工作十分严峻。为了掌握兴城市92853部队食源性疾病流行现状和发病规律，为防止对策提供真实可靠的依据，重点分析了2016年间该部队食源性疾病监测数据，现将调查过程汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究全部监测资料均来源于兴城市92853部队卫生科于2016年间食源性疾病检测数据。

1.2 方法

使用Excel软件指定食源性疾病暴发数据库，录入暴发事件信息，采用描述性流行病学方法，归类统计季节、月份、致病因素、致病食品、引发因素等。

2 结果

2.1 流行特征

2.1.1 基本情况 2016年兴城市92853部队共爆发10起食源性疾病，累积发病200例，住院治疗50例，无死亡病例。相比于2015年，该部队食源性疾病起数减少了40%，发病人数也降低了17.54%，住院人数降低了50.66%。

2.1.2 食源性疾病时间分布 2016年期间共检查出200例食源性疾病中，其中1月8例，2月9例，3月11例，4月10例，5月20例，6月50例，7月40例，8月38例，9月7例，10月3例，11月4例，12月0例。分析数据得知，从5月份开始，兴城市92853部队食源性疾病人数逐渐增加，6月份最多，因此夏季则是食源性疾病高发时期。

2.1.3 食源性疾病诊断类型分布 分析动物性食品造成的食源性疾病中，肉和肉制品起数最多（88.00%），其次为水产品（10.55）、蛋和蛋制品（1.45%）；植物食品造成食源性疾病中，果蔬类所占比例最大（78.32%），其次为谷类（18.33%）、豆类（4.25%）；其他食品中调味品所占比例最大（65.35%）。

2.2 临床特征

2.2.1 诊断类型 细菌性食源性疾病患者为122例，所占比例为61.1%，病毒性患者为6例，比例为3.0%，化学性患者为4例，占2.0%，真菌性患者为3例，占1.5%，不明原因者有65例，占32.4%。

2.2.2 临床症状 有发热症状者为41例，占20.5%，腹泻者为137例，占68.5%，腹痛者为136例，占68.00%，呕吐者为53例，占26.50%。各种症状的发生率为：腹泻＞腹痛＞呕吐＞发热。

3 讨论

当前食源性疾病暴发对人类生命和健康危害大，使得个人和社会承受着巨大的经济和心理压力，因此政府和相关机构尤为注重。食源性疾病和其他传染病疫情不断出现，对军队官兵健康影响大，已经发展成为了社会公共卫生问题，使得军队医疗卫生机构面临着严峻的传染病防控挑战。有效防控各种食源性疾病在部队中的发生的传播，是保护报道生命安全和身体健康、增强展动力的重大保障[1]。基于此，该研究提出如下几点防控对策：

3.1 加强宣传教育，提升食品卫生安全意识

①提升思想认识。要切实增强食品卫生安全观念，将食品卫生安全放在首位，将食品卫生安全当成一项重点工作来抓，将爱卫会与营连卫生预防领导小组作用体现出来，在组织层面上保证食品卫生安全。要利用“苏丹红”“三聚氰胺”“廋肉精”等食品卫生安全事件案例，抓好食品卫生安全警示教育，确保全体官兵意识到部队食品卫生安全存在的问题，提升自己的责任感与紧迫感，为食品卫生安全工作的开展提供支持。②宣传食品卫生安全常识。在卫生常识教育过程中，要增加食品卫生安全教育内容，选择广播、网络、板报等方法，为官兵普及科学饮食知识，促使其增强食品卫生安全防范意识，同时也让饮食保障人自觉落实食品卫生安全标准与制度。

3.2 加快设施建设，提升食品卫生安全水平

①健全食品卫生安全基础设施。要将食堂建设标准落到实处，确保卫生设施配套、功能间布局科学，并不断优化操作流程，改善官兵就餐环境。要从部队具体情况出发，配置一定数量快速检测检验设备，保证可以将食品存在的有毒、有害物质检测出来。这样才能将科学依据提供给现场卫生监督，让其更具针对性与时效性。

3.3 建立各项制度，形成食品卫生安全网络

①建立信息共享制度。应和地方动物检疫机构、食品卫生监督机构等加强联系，尽快建立起军地食品卫生安全信息沟通渠道，全面掌握驻地重大动物疫情与食品卫生安全信息，对部队食品供应种类作出合理调整。要利用地方食品安全监测网和军队疫情直报系统等，完善食品卫生安全监管网络，严格落实定期通报和通联制度，有效共享食品卫生安全信息[2]。②建立应急处置制度。要提前制定好食品卫生安全应急处置预案，将人员、物资、技术等储备工作做好，主要出现食品卫生安全事故，要保证快速反应和妥善处置。要加大应急处置程序、应急救援知识与技能等培训力度，不断提升应急处置能力。③建立部门联动制度。要通过突击、普查和抽查等方法，加大食品卫生检查力度，将食品卫生安全信息与监督检查状况公布出来，提高全体官兵的重视程度，发动他们参与进来。要实行基层部队食品卫生安全报道制度，生活服务中心、营连伙食单位与食品卫生监督人员要加强联系，保证将食品卫生安全问题准确查找出来。

3.4 加强卫生监督，落实食品卫生安全制度

①加强经常性卫生监督。防疫军医要主动深入基层营连伙食单位，督促其将食品卫生安全制度落到实处，主要内容包括炊事人员卫生、健康体检与卫生知识培训情况，餐具消毒、食品留验与验收等制度落实情况，对于查找出的问题，必须责令相关人员尽快整改。②加强重大节日聚餐卫生监督[3]。这是食品卫生安全工作的一项重要内容，应做好食品采购与检疫工作，对于重大节日食品的供应，应保证是正规食品进货渠道，所有食品均要有卫生检疫合格证，在源头上避免出现群体性食物中毒事件。③加强执行任务期间卫生监督。执行任务时通常环境较差，卫生设施简陋，在开展食品卫生监督工作时，应将侧重点放在食品运输、储存和加工上。同时要做好防蝇、防鼠、消毒等防护措施，妥善处理垃圾，避免食用污染、有毒、腐败变质食品造成食品安全问题。

[1]李旗，李芳，韩璐，等.病例对照研究和Logistic回归分析在食源性疾病爆发事件中的应用[J].中国食物与营养，2016,22（7）：14-16.

[2]赵桂华.食源性疾病的风险控制[J].中国卫生标准管理，2017,7（9）：2-4.

[3]蔡培景.食源性疾病带来的食品质量安全问题及控制对策[J].食品安全导刊，2017（9）：24.