综合康复治疗对长期住院慢性精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响

陈少泽

广汉精神病医院一病区精神科，四川广汉 618300

在现今的临床中，治疗长期住院慢性精神分裂症的方式较多，比如采用抗精神病药物就能起到很好的作用。就长期住院慢性精神分裂症而言，该病症一般会伴随病情牵延、社会共轭能受损、生活质量下降等，而采用单一的药物进行治疗并不能达到很好的治疗效果，为此，想要提升长期住院慢性精神分裂症患者的生活质量以及社会适应能力，从延缓精神衰退，降低致残率则成了控制精神症状的重点。而该研究则从该院选取2014年4月—2016年4月收治的长期住院慢性精神分裂症患者共100例进行了深入分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院选取收治的长期住院慢性精神分裂症患者共100例，运用随机数表的方法将对其分成两组，即对照组和治疗组50例。其中，治疗组的男性患者为30例，女性患者为20例，年龄在30～58岁，平均年龄在（38±5）岁，病程在7到30年，平均年龄为（8.5±3.2）年；住院时间在3～9年，平均住院时间为（4.1±2.2）年。对照组的男性患者为35例，女性患者为15例，年龄在30～57岁，平均年龄在（39±6）岁，病程在6～30年，平均年龄为（7.8±3.5）年；住院时间在3～10年，平均住院时间为（4.8±3.2）年。而通过统计学的分析，两组患者在年龄、性别等临床资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），但具有可比性。

1.2 方法

在同等医疗的条件的基础上，对对照组患者采用利培酮、喹硫平、氯丙嗪等常规抗精神病药物进行治疗，对治疗组则在采用常规治疗的基础上采用综合康复治疗，而综合康复治疗可包括的内容有心理治疗、行为治疗、工娱治疗、艺术治疗、体育治疗等一系列的资料[1-2]。

1.3 统计方法

运用SPSS 20.0统计学软件对数据结果进行分析，采用（x±s）来表示计量资料，两组采用t来进行比较检验，而采用百分率（%）来表示计数资料，并采用χ2检验来进行，P＜0.05为差异有统计学意义，且具有可比性。

2 结果

2.1 对两组患者的治疗情况进行对比

在进行3个月的治疗后，对照组中因为病情波动而更换了1例患者的药物，在接受12个月的治疗后，其中有1例因为脑血管意外而转院。而在治疗组中，有1例患者在接受6个月的治疗后出院，在接受治疗的第9个月，其中有1例患者因为急性阑尾炎而转院。在第12个月时，对1例患者进行了药物更换。

2.2 对两组的简明精神病评定量表（BPRS）评分进行比较

在开始接受治疗前，两组患者的简明精神病评定量表（BPRS）评分无差异统计学意义（P＞0.05）；在接受6个月的治疗后，治疗组的简明精神病评定量表（BPRS）评分要明显低于接受治疗前（P＜0.05），并在接受9个月以及12个月的治疗后，其简明精神病评定量表（BPRS）评分进一步下降（P＜0.05）。而在对照组中，治疗的各个时间段简明精神病评定量表（BPRS）评分和接受治疗前均没有显著的差异（P＞0.05）。而将治疗9个月和12个月后的治疗组简明精神病评定量表（BPRS）评分与对照组进行比较，治疗组要明显低于对照组，在其他时间点上差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

在通常情况下，患有精神分裂症的患者都具有病程长、易复发，并表现出病程迁延等症状，不仅使患者的生活质量大大下降，而且致使其社会适应能力降低，进而导致患者只能住院长期接受康复保持治疗[3-4]。近几年来，随着医疗技术的进步，多种治疗慢性精神分裂症的抗精神病药物并应用到了临床中，但对应用进行综合分析仍可发现，并没有达到预期的满意效果。

经过长时间的临床试验和研究，将生物、心理以及社会干预进行结合，在精神分裂症患者中进行应用，大大提升了患者的生活质量以及社会适应能力。同时，在结合药物治疗的基础之上进行综合性的康复训练，可进一步提升精神分裂患者的社会适应能力、交往能力、活动能力以及劳动能力，在重建患者生活、工作、家庭的过程中发挥着显著的作用。

从该研究也可看出，在采用综合康复治疗6个月后，在治疗组中，简明精神病评定量表（BPRS）要明显低于治疗前（P＜0.05），而在接受综合康复治疗的9个月、12个月后，治疗组的评分均高于对照组（P＜0.05）；患者在接受综合康复治疗后的6～12个月时，生活质量综合评定问卷-74、住院慢性精神分裂症社会功能评定量表（SSPI）、社会功能评分等方面，治疗组均高于接受治疗前（P＜0.05），而当接受综合康复治疗12个月时，治疗组的心理健康社会功能要高于对照组，且在治疗6～12月时，院慢性精神分裂症社会功能评定量表（SSPI）评分，治疗组要高于对照组（P＜0.05）。综合而言，在采用综合康复治疗的情况下，治疗在达到6个月后开始显效，并且在之后的资料期内仍具有一定效果。

综上所述，在长期住院慢性精神分裂症患者中运用综合康复治疗，可以提升患者的生活质量以及社会功能，具有临床应用意义，值得广泛推广。

[1]贾海涛,白玉红,袁小平. 综合康复治疗对长期住院慢性精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响[J]. 疑难病杂志,2012,11(8):597-599.

[2]汤景文,何东东,刘建明,等. 园农康复治疗对长期住院慢性精神分裂症患者生活质量的影响分析[J]. 中国民康医学，2010,22(2):96,181.

[3]梁郁驰,梁敏,梁超胜,等. 综合康复训练对慢性精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响[J]. 白求恩医学杂志，2016,14(6):687-688.

[4]吴启姣,肖爱祥,黎丽燕,等. 综合性康复治疗对精神分裂症长期住院患者生存质量及社会功能的影响[J]. 白求恩医学杂志，2016,14(4):422-424.

[5]赵丽. 长期住院慢性精神分裂症患者记忆力与生活质量的研究[D].大连：大连医科大学,2015.