观察中药熏蒸配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

谢桂民

江苏省昆山市康复医院骨与关节康复科,江苏苏州 215300

观察中药熏蒸配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

谢桂民

江苏省昆山市康复医院骨与关节康复科,江苏苏州 215300

目的针对腰椎间盘突出症患者采用中药熏蒸结合针灸推拿治疗的实际效果进行分析。方法在该院于2015年1月—2017年2月所接收的腰椎间盘突出症患者中随机抽选100例，依照盲选原则选取组内50例患者，给予中药熏蒸治疗，视为对照组，另50例患者则增加针灸推拿治疗，为观察组。针对两组患者疗效间差异性进行分析。结果观察组在该次治疗中整体有效率为94.00%（47/50），远高于对照组80.00%（40/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对腰椎间盘突出症患者按照中药熏蒸结合针灸推拿的方案进行治疗，可有效提升临床针对该部分患者诊治效率，帮助患者尽快得到恢复。

中药熏蒸；针灸推拿；腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症属于临床较为常见病症类型，其中外伤、长时间负重而使得患者纤维环破裂。进而使得临近硬膜囊连同脊神经根受到压迫为主要诱发因素。该部分患者主要存在有腰椎疼痛、麻木等症状，部分较为严重患者更可能出现转侧活动受限的情况，将直接影响到患者日常生活，导致其生活质量持续下降。按照常规西医角度治疗，虽然能将患者各方面临床症状在短时间内得到控制，但综合治疗效率欠佳[1-2]。从中医的角度对该部分患者进行治疗现已在临床得到推广。该次该院就针对中药熏蒸配合针灸推拿在该部分患者治疗中的实际效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院于2015年1月—2017年2月所接收的腰椎间盘突出症患者中随机抽选100例，依照盲选原则选取组内50例患者，给予中药熏蒸治疗，视为对照组，另50例患者则增加针灸推拿治疗，为观察组。统计两组对象基本资料可以发现，观察组中存在有男性患者28例，女性22例，年龄于45～75岁，平均值为（53.51±1.82），已患病 4 个月～2 年，均值为（1.01±0.14）年。对照组中则主要涉及到男性27例，女性23例，年龄于 42～73 岁，平均值为（51.54μ1.77），已患病 3 个月～3年，均值为（1.25±0.84）年。综合对上述各方面资料对比可知，两组患者基本数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者在该次治疗中，按照中药熏蒸法进行治疗，该次治疗中所使用主要设备为HYZ-II型中药熏蒸治疗机。取透骨草15 g、黄芪15 g、丹参18 g、伸筋草 20 g、当归 15 g、川艹弓 15 g、独活 14 g、肉桂 10 g、桑寄生13 g、威灵仙15 g以及甘草10 g，先将上述药物混合后于饮用水中浸泡30 min，再将其放置于熏蒸床的药槽中，进行熬煮，维持药物温度在90度以上，且蒸汽温度在45°左右，指导患者维持仰卧位，将腰部充分暴露于熏蒸口处，治疗时间为30 min/次，进行1次/d，持续接受10 d治疗。观察组则需要在对照组治疗的基础上使用中医针灸推拿治疗，具体如下。

①针灸治疗。基本穴位取命门、环跳、绝骨委中以及腰命、秩边等。针对突出部位为L3～4患者，则需要对肾俞、大肠俞进行针灸，而突出部位在L4～5患者，则需要对足三里、悬钟以及风市、阳辅进行针灸，而突出部位在L5～S1患者则需要对昆仑、太溪进行针灸。在该次治疗中按照平补平泻的方式实施治疗，针刺后给予患者电麻仪治疗，治疗强度需结合患者实际情况而定。留针时间控制在30 min，进行1次/d。

②推拿治疗。指导患者在治疗中维持仰卧位，按照滚揉法的方式对患者腰部脊椎两侧从上向下进行推拿，下推至患者下肢，时间为10 min。再针对患者腰部疼痛部位采用拇指按压推拿，时间为10 min。轻拍患者下肢后侧以及外侧，并轻点阿是穴进行镇痛治疗。再指导患者换用仰卧位，从下肢到足三里进行揉、推、按等处理。并将患者髋关节进行左右晃动约10次，指导患者双手抓住床头，推拿医师握紧患者足踝进行缓慢牵拉。

1.3 疗效评定标准

结合两组患者恢复情况对治疗效果进行综合评定[3]。若治疗后患者腰痛等症状完全消失，且能正常进行抬腿，且不影响患者日常生活，则为显效。若治疗后各方面临床症状得到缓解，且可缓慢进行抬腿，对患者日常生活无较大影响，则为有效。若治疗后，腰痛等各方面临床症状依旧存在，且无法进行抬腿等活动，严重影响到患者日常生活，则为无效。

1.4 统计方法

该次研究中与两组患者有关数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，采用[n（%）]对计数资料进行表示，以χ2检测，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组在该次治疗中整体有效率为94.00%（47/50），存在有显效患者30例，有效患者17例，远高于对照组80.00%（40/50），对照组主要存在有显效患者20例，有效患者20例，差异有统计学意义（χ2=18.648，P＜0.05）。

3 讨论

从中医角度出发对腰椎间盘突出患者进行治疗，在近几年被临床所广泛重视。从中医角度上将，该症主要因气血淤积，劳损以及外感风湿等因素导致，因经络不通畅，进而导致各方面临床症状，临床呈现出下肢疼痛、麻木等症状，为此治疗应当从活血化瘀以及通经活络的角度出发[4-5]。

采用针灸的方式对该症进行治疗，通过对对应穴位进行刺激，能起到通经活络，促进患处血液循环的作用，则辅助使用电刺激进行治疗，能在短时间内达到镇痛消炎的效果。同时，在针灸作用下，可针对神经根水肿情况进行有效缓解，帮助受损神经组织迅速得到恢复。而在推拿治疗的帮助下，则能达到舒筋活络、解除肌肉痉挛的作用，兼具备消肿止痛、调整复位的作用。同时，通过对该部分患者进行推拿治疗，能有效针对椎间盘以及韧带等部位水肿情况进行改善，帮助关节功能逐渐进行恢复，使得脊柱生物力学功能得到改善[6]。同时，刘桂香[7]研究中已经指出，中医推拿起到促进病变部位炎性因子迅速消散的作用，可使得受损椎间盘迅速得到恢复。而在中药熏蒸治疗中，丹参、伸筋草等药物在活血化瘀以及消炎镇痛方面的功效已被临床所公认。在40℃温度的作用下，可使患处皮下血管得到充分舒张，使得药物因子迅速渗透，直接作用于病变部位，起到消炎镇痛，消除水肿等方面作用。在该次治疗中，该院就采用中药熏蒸配合针灸推拿的方式对50例患者进行治疗，其治疗有效率远高于单使用中药熏蒸治疗的对照组，由此可见该治疗模式的有效性，值得借鉴。

[1]王宇.针灸推拿联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察[J].中国民族民间医药,2016,14(15):79-80.

[2]曹志强.中药熏蒸配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2016,21(29):149，151.

[3]杨义勤.针灸推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2015,18(69):194，196.

[4]王会刚,武善亮,牟琳等.针灸推拿加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床疗效[J].世界中西医结合杂志,2014,22(5):511-513.

[5]魏宏强.麦肯基疗法配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症伴3横突综合征的临床疗效观察[J].中国医药指南,2013,34(26):80-81.

[6]张冠容.中药熏蒸配合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效观察与护理[J].全科护理,2013,19(22):2049-2050.

[7]刘桂香.针灸推拿联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].中国医药指南,2013,6(6):609-610.

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1004-6569（2017）07（a）-0172-02

2017-04-13）