早期康复治疗对老年糖尿病脑卒中的效果观察

史艳红

道里区人民医院，黑龙江哈尔滨 150001

老年糖尿病脑卒中生是临床常见疾病，其中受到老年人口饮食习惯和生活习惯的影响，导致老年人口糖尿病和脑卒中的发病几率逐年增加，成为威胁老年人口健康和生活质量的关键因素。使得患者不仅仅受到糖尿病相关并发症的影响，还受到语言、思维等多项神经功能障碍的干扰，导致患者极为痛苦。早期康复治疗有助于改善患者运动和日常生活能力，并改善患者的血糖控制效果。该次研究观察分析早期康复治疗对老年糖尿病脑卒中的效果，随机选择2015年3月—2017年4月该院收治的老年糖尿病脑卒中患者82例为研究对象，随机分为选择常规康复治疗的对照组（41例），与在对照组的基础上选择早期康复治疗的观察组（41例），比较分析两组患者的血糖控制优秀率和患者日常生活能力评分和运动能力评分，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年3月—2017年4月该院收治的老年糖尿病脑卒中患者82例为研究对象，随机分为选择常规康复治疗的对照组（41例），与在对照组的基础上选择早期康复治疗的观察组（41例）。其中观察组男性25例，女性16例，年龄55～82岁，平均年龄（65.82±4.68）岁，糖尿病病程 2～8 年，平均（4.39±2.15）年。对照组患者男性24例，女性17例，年龄56～83岁，平均年龄（66.82±5.07）岁，糖尿病病程 1～8 年，平均（4.08±2.34）年。两组患者在年龄、性别和糖尿病病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可比。该次研究经过伦理组审核批准。

1.2 方法

对照组患者选择常规康复治疗，包括对患者常规用药、高压治疗等方式，还需要密切关注患者的病情变化情况[1]。观察组患者则在对照组的基础上，选择早期康复治疗的方式，具体的内容如下：①心理康复治疗。受到糖尿病脑卒中的影响，患者受到糖尿病用药和脑卒中运动障碍和日常生活能力降低的影响，患者的生存品质急剧下降，就容易诱发使患者出现焦虑、抑郁等不良情绪。不仅仅会影响患者的治疗效果，还会造成患者的依从性降低。故此，早期康复治疗需要对患者展开心理康复治疗。心理康复治疗通过加强与患者的交流，了解患者真实心理需求，积极鼓励患者树立良好康复信心，提升患者心理健康[2]。②运动康复治疗。早期康复治疗中，针对糖尿病脑卒中患者，可能会出现偏瘫、无力等肢体状态。这类情况，需要正确的对患者良肢进行摆放，并便于患者活动。且患者运动障碍需要长期卧床休息，治疗过程中需要保障正确的体位，间隔2 h为患者翻身。运动康复治疗中，可以选择babath握手、桥式运动、各种转移、站立平衡等练习方式，促使患者得到足够训练[3]。③其他治疗。还可以根据患者肢体的康复情况，合理展开针灸、按摩等治疗方式，刺激患者肢体行动能力恢复。④定期展开患者血糖水平的检测，加强患者血糖水平的定期监测，合理对药物进行应用，保障患者血糖效果。⑤整体康复训练。综合对患者心理、生理和社会等进行全面康复，促使患者能够适应社会，并融入社会。再结合有效的健康指导，提升患者及其家属对糖尿病脑卒中的认识[4]。

1.3 观察指标

比较分析两组患者的血糖控制优秀率、日常生活能力评分和运动能力评分。

1.4 统计方法

该次实验利用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料使用t检验，并用（±s）表示，计数资料使用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过康复治疗后，观察组患者的糖尿病血糖控制优秀率为65.85%，明显优于对照组患者的血糖控制优秀率41.46%，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者的日常生活能力评分（59.36±24.32）分和运动能力评分（64.68±14.69）分均优于对照组的日常生活能力评分（37.49±23.68）分、运动能力评分（49.57±13.56）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病是临床常见疾病类型，且主要以老年人口为多发人群，具有较高的发病几率。且糖尿病属于慢性病一种，患者需要长期控制血糖，并预防各类并发症的产生。其中糖尿病能够成为脑卒中的诱因，诱发脑卒中发生。脑卒中治疗后，患者容易出现偏瘫和运动障碍等，严重影响患者的生存质量，给予患者及其家属沉重的精神负担和经济负担。针对糖尿病脑卒中患者，需要选择有效的康复方案，控制患者的血糖水平，改善患者运动能力，强化患者日常生活能力，促使患者能够重新融入社会。针对老年糖尿病脑卒中，如果选择早期康复治疗，可以使得患者得到较好的康复时期，促使患者可以得到恢复。但是受到糖尿病的影响，患者的早期康复治疗较为繁琐。相关研究表明，糖尿病患者在脑卒中发病4周内展开康复训练属于早期康复，这一期间患者生命体征稳定、意识清醒等，可以展开早期康复治疗[5]。该次研究得到：经过康复治疗后，观察组患者的糖尿病血糖控制优秀率为65.85%，明显优于对照组患者的血糖控制优秀率41.46%，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者的日常生活能力评分（59.36±24.32）分和运动能力评分（64.68±14.69）分均优于对照组的日常生活能力评分 （37.49±23.68）分、运动能力评分（49.57±13.56）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，早期康复治疗对老年糖尿病脑卒的作用明显，可以有效地改善老年患者的血糖控制效果，推动患者的日常生活能力和运动能力得到提升，效果显著，值得临床推广实践。

[1]魏作云.常规及其联合早期康复治疗老年糖尿病性脑卒中效果的临床观察[J].糖尿病新世界,2016,19(22):68-69.

[2]仲虎.早期康复治疗糖尿病性脑卒中患者的效果观察[J].糖尿病新世界,2016,19(20):119-120.

[3]戴清月.探讨糖尿病性脑卒中患者早期康复疗法的临床效果[J].糖尿病新世界,2016,19(18):79-80.

[4]徐平,肖波,郭桂香,等.早期康复治疗对脑卒中后抑郁的疗效观察[J].卒中与神经疾病,2013,20(2):109-111.

[5]林石龙,李琼华,谭宝麟.糖尿病性脑卒中38例临床分析[J].中国医药指南,2012,10(23):429-430.