综合康复理疗对脑卒中偏瘫患者的临床效果评价

刘洪兰　刘芳

【摘要】 目的 观察与评价对脑卒中偏瘫患者予以综合康复理疗的效果。方法 80例脑卒中偏瘫患者， 随机分成对照组和观察组， 各40例。对照组予以金纳多临床治疗， 观察组在此基础上予以综合康复理疗。比较两组患者临床疗效。结果 治疗后， 观察组治疗有效37例， 治疗有效率为92.5%；对照组治疗有效28例， 治疗有效率为70.0%。观察组患者治疗有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=6.6462， P<0.05）。结论 针对脑卒中偏瘫患者而言， 予以综合康复理疗能够促使患者快速恢复健康， 有效改善生存质量， 值得在临床治疗中予以推广。

【关键词】 综合康复理疗；脑卒中偏瘫；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.07.101

Evaluation of clinical effect by comprehensive rehabilitation physiotherapy for stroke hemiplegia patients LIU Hong-lan， LIU Fang. Department of Rehabilitation Medicine， Peoples Liberation Army 285 Hospital， Handan 056001， China

【Abstract】 Objective To observe and evaluate effect by comprehensive rehabilitation physiotherapy for stroke hemiplegia patients. Methods A total of 80 patients with stroke hemiplegia were randomly divided into control group and observation group， with 40 cases in each group. The control group received Ginaton for clinical treatment， and the observation group received additional comprehensive rehabilitation physiotherapy to Ginaton for treatment. Clinical effects were compared between the two groups. Results After treatment， there were 37 effective cases in the observation group， with effective rate in treatment as 92.5%. The control group had 28 effective cases， with effective rate in treatment as 70.0%. The observation group had higher effective rate in treatment than the control group， and the difference had statistical significance （χ2=6.6462， P<0.05）. Conclusion Implement of comprehensive rehabilitation physiotherapy for stroke hemiplegia patients can accelerate rehabilitation and improve quality of life in patients. This method is worth promoting in clinical treatment.

【Key words】 Comprehensive rehabilitation physiotherapy； Stroke hemiplegia； Clinical effect

脑卒中在临床上为常见类脑血管疾病， 由于多种因素致使脑血管疾病临床患者的脑内动脉狭窄和闭塞以及破裂等， 若是患者并发了偏瘫， 则会对患者自身健康、生活质量等造成严重的影响[1]， 本院对临床患者予以综合康复理疗在临床上的疗效展开研究， 现评价结果如下所述。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院在2014年10月～2015年10月所收治的脑卒中偏瘫患者80例作为研究对象， 随机分成对照组和观察组， 各40例。对照组中男29例、女11例， 年龄46～67岁， 平均年龄（56.1±3.7）岁。观察组中男30例、女10例， 年龄48～71岁， 平均年龄（59.1±4.0）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：全部患者均符合脑血管病学术会所制定的对脑卒中相关诊斷标准， 在48 h内行颅脑CT、核磁共振成像（MRI）检查后证实均为首次发病。待稳定生命体征后， 控制血压、心率在相对正常的范围内。

1. 2 方法 对照组予以金纳多临床治疗， 在静脉端进行滴注， 确保5 ml/次， 且1次/d， 持续治疗约3周；观察组在其基础之上予以综合康复理疗， 具体如下。

1. 2. 1 按摩 由于脑卒中偏瘫患者的肢体出现了运动性障碍， 故需对其实施按摩治疗， 可以有效促使患者偏瘫肢体的血液循环， 以缓解痉挛临床症状。使患者行坐位， 选取上肢的阳溪与阳谷和肩贞及曲池， 选取患者下肢的足三里和气冲与太溪穴， 而后予以按摩， 确保10 min/次且3次/d[2]。

1. 2. 2 运动 患者在治疗期间内， 医务工作者要依照患者病情实际状况制定出合理的运动规划。对于手脚可以运动的临床患者， 对下床运动予以协助， 围绕着病房予以来回的走动。对于部分手脚不可自行运动的临床患者而言， 医务工作者应予以协助使用双手对脚趾紧握， 使其反复感受足趾行屈、伸的运动。与此同时， 对足背面的肌肉行按摩进而对足趾的屈伸产生刺激之感[2]。

1. 2. 3 心理干预 心理活动主要是由脑神经功能的活动所表现， 而脑卒中在脑血管疾病中具有常见性、难治性， 发病比较急， 通常会致使患者的脑神经遭受损伤， 在较短的时间之内不能确保生活自理。因此， 医务工作者应该密切的观察， 予以关心和体贴以及教育， 进而消除不良情绪。在工作之中应该耐心且和蔼的回答患者问题， 主动将病情介绍给患者， 以及治疗状况与效果， 提升患者正确认知疾病的能力， 实现在情绪上的稳定， 以此使健康心理和积极情绪为疾病治疗提供重要的支撑。另外， 为患者营设舒适且安静的病房环境， 以此促使患者在心理上有健康的状态[3]。

1. 2. 4 综合理疗 协助患者进行仰卧位， 伸开其患侧上下肢， 运用多功能的电脑中频电疗法， 在电疗中确保20 min/次， 且1次/d。而后运用脉冲超声波针对患者的头部对应病变区域予以超声波治疗， 确保10 min/次， 且1次/d[3]。

1. 3 观察指标 观察两组患者的临床疗效。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后， 观察组治疗有效37例， 治疗有效率为92.5%；对照组治疗有效28例， 治疗有效率为70.0%。观察组患者治疗有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=6.6462， P<0.05）。

3 讨论

脑卒中為常见类心脑血管临床疾病， 该疾病在临床中表现为较高的发病率、较高的致残率， 严重影响着患者生命以及健康状况[4， 5]。临床患者在病发之后产生功能障碍主要是运动性功能障碍， 降低了患侧的肢体肌力、平衡能力， 升高了肌张力， 极易产生异常的步态， 行走的稳定性减弱， 在日常的生活中表现出不同程度的不可自理状况， 为患者带去了较大的身心与机体痛苦[6-9]。在此， 应该关注心理功能、社会功能产生严重的下降状况。偏瘫是脑卒中患者引发的重度并发症之一， 实施有效且及时的治疗具有较强重要性[4， 10-12]。本院对于脑卒中偏瘫临床患者予以综合康复理疗的治疗之后获取了比较显著的疗效， 有力促使临床患者恢复健康， 提升临床患者的生活质量。金纳多是银杏叶的提取物， 为临床注射液， 将其主要应用在脑部和附近血流循环的障碍中， 针对临床患者予以金纳多的治疗， 经对儿茶酚胺相关释放的刺激、降解的抑制， 及其经对前列环素的刺激、内皮舒张因子进一步生成而舒张了患者动脉， 一起维持动脉、静脉血管等所具有的张力[13]。在综合治疗的方案中综合康复理疗具有有效性， 针对临床患者予以此治疗方法， 能够利于对偏瘫症状的恢复， 促使临床患者康复肢体功能， 能够对体质进行增强， 提升其抗病的能力， 同时对衰老症状予以延缓。另外， 运动指导、按摩治疗能够对患者血管的弹性有改善效用， 促使患者全身血液的循环， 提升了脑血流量， 对血管具有扩张作用， 进而加速了血流[5， 14-16]。

综上所述， 针对脑卒中偏瘫的患者予以综合康复理疗有力促使了患者身体健康， 有效改善了临床患者在生活上的质量。

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[收稿日期：2016-11-28]