综合康复疗法对2型糖尿病的影响分析

王慧芳

[摘要] 目的 观察综合康复疗法对2型糖尿病的影响。 方法 120例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分成实验组和对照组，对照组入院之后给予了常规糖尿病药物疗，并给予了常规健康知识的宣传与教育，适当进行运动锻炼。实验组在对照组治疗基础上又给予了系统性的综合康复疗法。结果 治疗后，两组患者的多食、多饮、多尿改善情况明显好于对照组，实验组的BMI、體重、HbA1c、FBG、2 hPBG等指标均好于对照组，他们之间的数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 为2型糖尿病患者实施综合康复疗法，可以有效改善患者的各类临床指标，加快患者病情的康复。

[关键词] 2型糖尿病；康复疗法；血糖

[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）11（b）-0143-02

糖尿病属于临床上的常见病和多发病，尤其是2型糖尿病，其在35岁以上的群体中具有较高的发病率，而且容易诱发一系列的并发症，如肾功能衰竭、感染及下肢坏疽等，给患者的正常工作和生活造成了较大的影响。为了确保2型糖尿病患者的治疗效果，该院开始为患者实施综合康复疗法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文随机抽取了2015年1月—2016年1月在该院接受治疗的120例2型糖尿病患者作为研究对象，所有患者的检测指标均满足WHO确定的2型糖尿病诊断标准，根据患者的入院时间将其随机分成实验组和对照组，对照组中男性35例，女性25例，年龄在31～76岁，平均年龄（54.1±1.3）岁，病程在1～15年，平均病程（7.3±2.3）年；实验组中男性36例，女性24例，年龄在32～75岁，平均年龄（54.5±1.5）岁，病程在1～16年，平均病程（7.4±2.2）年。两组患者在性别、年龄、病程等临床资料的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者入院之后给予了常规糖尿病药物疗（常用的降糖药物有双胍类和磺脲类药物）和胰岛素治疗。对照组在药物治疗的基础上又给予了常规健康知识的宣传与教育，并鼓励患者每天适当的进行运动锻炼，饮食过程中要注意合理搭配营养，以确保患者对营养物质的需求。实验组患者在对照组的基础上又给予了系统性的综合康复疗法，常见的内容包括：①饮食控制：一般需要根据患者的体重，由专业的营养师为患者调配饮食，而且出院后要告知患者如何进行搭配，每日的热量分配标准为蛋白质占15%～20%、碳水化合物占55%～60%、脂肪占20%～30%。对于肥胖患者可以适应的增加膳食纤维的摄取，减少脂肪的摄入，注意低脂、低盐饮食，严格控制糖类的摄入量；②运动方法：由专业的康复治疗师为患者进行运动指导，3次/周。出院之后，要求患者每周回院3次进行运动治疗，3个月为1个康复疗程。运动时间最好选择在餐后1h开始，尽可能选择有氧运动，如日光浴、气功、散步以及健身操等，运动强度根据患者自身情况而定，一般以稍出汗为宜[1]。在运动过程中，要对患者的心率进行密切的观察和记录，以确保患者的治疗效果。

1.3 观察指标

治疗前后对两组患者的主要临床症状（多食、多饮、多尿）、体重指数（BMI）、体重、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）的改善情况进行记录和对比。

1.4 统计方法

借助SPSS 19.0统计学软件对两组患者的治疗效果进行分析，计量资料均数±标准差（x±s）表示，计数资料用百分率（%）表示，组间比较采用t检验，当P<0.05，则说明他们之间的数据差异有统计学意义，反之无统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者主要症状改善情况对比

治疗后，两组患者的多食、多饮、多尿改善情况明显好于对照组，他们之间的数据差异有统计学意义（P<0.05），相关数据见表1所示。

2.2 治疗前后两组相关指标的改善情况对比

治疗前，两组患者的BMI、体重、HbA1c、FBG、2 hPBG等指标差异无统计学意义（P>0.05）。治疗之后，实验组患者的BMI、体重、HbA1c、FBG、2 hPBG等指标均好于对照组，他们之间的数据差异有统计学意义（P<0.05），相关数据见表2所示。

3 讨论

2型糖尿病属于糖尿病患者中的常见类型，而且治疗方法与普通糖尿病患者存在一定的差异。目前，对2型糖尿病患者的诱病原因还不够清楚，其一般是由生活方式和遗传因素所致。在对2型糖尿病患者进行临床治疗时，首选的方法是药物治疗治疗，但是治疗效果不理想，而且容易复发，此外还会诱发一系列的并发症，影响患者的治疗效果，从而导致大部分患者对治疗过程失去耐心，降低患者治疗的自信心和依从性，使疾病无法得到有效的控制。为了更好的为患者提供有效的治疗，除了必须的药物治疗之外，还需要为患者实施综合康复疗法[2]，为患者提供有效的饮食控制，合理调配饮食，以确保患者对营养物质的需求。对于气阴两虚2型糖尿病，盐酸二甲双胍联合金钗石斛用药，同时辅以康复训练[3]，可以明显提升降糖效果，有效改善临床症状，疗效确切，安全性高。黎氏[4]对2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行系统康复治疗，发现患者的糖尿病症状得到了很好的控制，肺通气状况有效改善，有助于提高患者生存质量。运动治疗是常用的糖尿病综合治疗方法之一，饮食控制、中医治疗、按摩、推拿、针灸的使用率也比较高，但一般不宜长期坚持，绝大多数患者愿意接受社区康复[5]。但基层社区康复也存在健康宣教不充分的明显不足，不少患者和家属明显缺乏糖尿病的相关知识，影响综合康复治疗方法的实施和运用效果，最终影响了康复治疗的效果。有研究表明[6]，患者健康素养水平总体评分越高，其康复依从性总体评分也越高，两者呈明显正相关。说明糖尿病患者健康素养水平能有效预测其康复治疗依从性。医护人员应对糖尿病患者加强健康宣教，提高患者的健康素养水平，这有利于提高患者进行康复训练的依从性。同时根据患者身体状况为其制定针对性的运动方法，尽可能选择有氧运动，从而有效提高患者的抵抗力，加快患者机体功能的恢复，以便对血糖进行有效的控制，提高患者的治疗效果。社区康复治疗配合健康教育可以有效控制糖尿病患者的血糖水平，并且可以很好地改善患者神经功能[7]，有益于改善患者肢体运动功能[8]。

综上所述，与常规疗法相比，为糖尿病患者实施针对性的康复治疗，可以有效改善患者的各类临床指标，进一步改善患者的血糖水平[9]，加快患者病情的康复，因此值得临床推广和应用。

[参考文献]

[1] 赵立龙.综合康复疗法治疗2型糖尿病疗效[J].当代医学，2013，5（24）：92-93.

[2] 舒丽瑾，许艳荣.综合康复疗法治疗2型糖尿病的效果分析[J].糖尿病新世界，2016，12（6）：130-131.

[3] 林永东.西医康复联合金钗石斛干预气阴两虚2型糖尿病的前瞻性分析[J].中医临床研究，2016，8（12）：10-12页

[4] 黎月莲.COPD合并Ⅱ型糖尿病患者系统康复治疗对改善肺通气及生存质量的分析[J].浙江临床医学，2016，18（3）：526-527.

[5] 尚立芝，梁润英，娄梦，等.郑州市社区糖尿病康复现状调查[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（2）：128-130

[6] 李秀芝，李俊芹，孟强，等.糖尿病并发肺结核患者健康素养水平与康复依从性及预后的关系[J].中国综合临床，2016， 32（5）：389-392.

[7] 黎凤鸣.社区康复治疗与健康教育干预对糖尿病合并周围神经病变患者的影响[J].中国药物经济学，2016，11（3）：152-153.

[8] 李海燕.健康教育在脑梗死合并糖尿病患者康复效果中的应用[J]. 中国保健营养，2016，26（1）：221.

[9] 王后起.糖尿病患者在社康的康复治疗探究[J].糖尿病新世界，2016，19（13）：101-102.

（收稿日期：2016-08-17）