经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的效果分析

陈慰慰

（如皋市人民医院，江苏 如皋 226500）

经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的效果分析

陈慰慰

（如皋市人民医院，江苏 如皋 226500）

目的：探讨使用经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的效果。方法：选取近几年如皋市人民医院收治的80例乳腺纤维瘤患者作为研究对象。对所有患者均使用经乳晕切口手术进行治疗。观察这些患者治疗的效果。结果：这些患者病变的组织均全部被切除，未发生并发症。这些患者在术后6个月内病情未复发，其切口恢复的情况较好，瘢痕较小，乳房形状未受到较大的影响。结论：采用经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的效果显著，安全性高，对乳房外观的影响较小。

乳晕；切口；乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤是临床上比较常见的一种良性肿瘤。据统计，约有75%的乳腺良性肿瘤是乳腺纤维瘤。该病的主要的发病部位是乳腺的腺上皮组织及小叶内纤维组织。临床上主要使用手术的方法治疗乳腺纤维瘤[1]。但使用传统的手术方法治疗该病会在患者乳房表面留下瘢痕，使其双侧乳房不对称，影响其乳房的美观性，对其造成极大的心理压力。近些年，经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的技术日臻成熟。为进一步探讨采用经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的效果，如皋市人民医院对近几年收治的80例乳腺纤维瘤患者使用经乳晕切口手术进行治疗，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2014年8月至2016年8月如皋市人民医院收治的80例乳腺纤维瘤患者。这些患者的年龄为24～50岁，平均年龄为（31.5±4.8）岁，病程为3天～3年。所有患者均经B超检查、触诊等方法确认患有乳腺纤维瘤。这些患者均未患有严重的炎症，无手术禁忌证。在这些患者中，有左侧乳房乳腺纤维瘤患者36例，有右侧乳房乳腺纤维瘤患者32例，有双侧乳房乳腺纤维瘤患者12例，有乳晕部位乳腺纤维瘤患者12例。这些患者均无自觉症状。少数患者在月经前有乳房局部轻度疼痛的感觉。这些患者均在进行体检时偶然确诊患有乳腺纤维瘤。多数患者的瘤体呈圆形或椭圆形，表面比较光滑，边缘比较清晰。

1.2 方法

术前为患者讲解手术的流程、方法、治疗原理、风险及可能引发的术后并发症，提高其对手术的认知水平。协助患者进行各项检查。根据检查的结果确定手术方案。对手术区域按常规进行消毒铺巾。对患者进行局部麻醉。在患者的乳晕周围做弧形切口，按照肿瘤的部位与体积确定切口的长度[2]。一般来说，切口的长度为乳晕周长的一半。切开皮肤和皮下组织。若肿瘤的部位较浅，可切除少量的腺体组织，并通过皮下潜行的方式使手术器械达到瘤体。游离、切除、取出肿瘤。若肿瘤的部位较深，则顺着乳管的方向切开乳腺组织直至乳腺后间隙，将肿瘤累及的腺体向乳头方向牵拉，切除肿瘤[3]。术中及时对患者进行电凝止血或缝合止血。使用可吸收缝合线缝合乳腺组织。对患者的乳房进行加压包扎。在术后3天内为患者使用抗生素进行预防性抗感染治疗。

2 结果

这些患者病变的组织均全部被切除，未发生并发症。术后6个月对患者进行回访。回访的结果显示，这些患者的病情未复发，其切口恢复的情况较好，瘢痕较小，其乳房形状未受到较大的影响。

3 讨论

乳腺纤维瘤是一种比较常见的乳腺疾病。该病的主要发病人群为25～30岁的女性。导致该病发生的主要原因是人体内雌激素的水平失衡、机体对雌激素过度敏感、有家族病史、饮食习惯不良等。乳腺纤维瘤的直径通常＜3 cm，呈圆形或椭圆形，边界清晰，且常为单发性肿瘤。治疗该病的主要方法是进行手术治疗。使用传统的手术方法治疗乳腺纤维瘤时，需沿着乳管的方向作放射状切口，然后将肿瘤切除。这样会切断皮肤的纹理，留下明显的瘢痕，甚至使乳房局部凹陷，破坏乳房的形状。随着手术技术的发展及微创技术在临床上的广泛应用，经乳晕切口手术逐渐被广泛用于治疗乳腺纤维瘤。乳晕处的皮肤较薄，韧性与弹性均较好，更容易被切开并显露皮下组织。乳晕的位置处于乳房的正中，从此处做切口基本可以触及所有位置的乳腺纤维瘤。乳晕部位的皮肤颜色较深且布满褶皱，在此处做切口可在一定程度上掩盖手术残留的瘢痕[5]。此外，乳晕部位很少会发生瘢痕增生的情况。因此，经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤能完全切除肿瘤，且能最大限度地保证术后乳房形态美观。

采用经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤时应该注意以下几点：1）术前对患者进行相关的检查，确认其无进行经乳晕切口手术的禁忌证。2）控制切口的深度。一般来说，经乳晕切口的深度仅达乳腺表层，不能过深，否则易伤害乳腺边缘组织。3）手术过程中使用缝合线或组织钳时，应控制力度，避免使肿瘤破裂，影响手术的效果及患者的预后[4]。4）将肿瘤切除后，要及时做好止血工作，防止血肿影响手术的效果。5）切除的病变组织必须立刻送检。若确认患者患有恶性肿瘤，须立即为其进行乳腺癌根治手术。

综上所述，采用经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的效果显著，安全性高，对乳房外观的影响较小。

[1] 傅建民,张文夏,王恩礼,等.手法张力美容切口治疗乳腺纤维瘤的体会[J].广东医学,2014,29(5)；842-843.

[2] 焦阳,罗慧.高频探头检查并在超声定位下手术治疗乳腺深层小纤维瘤42例分析[J].中国误诊学杂志,2016,6(9)；1754-1755.

[3] 刘国伟,张萍.乳晕切口行肿物切除治疗乳腺纤维腺瘤126例.中国保健营养,2015(14)；2428-2429.

R737.9

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2095-7629-（2017）14-0095-02