内蒙古赤峰地区2型糖尿病患者一级亲属筛查与影响因素分析

南平平 赵明哲 刘海菊 夏景义 于海芸 于兴隆 赵国全 姚振环

内蒙古赤峰地区2型糖尿病患者一级亲属筛查与影响因素分析

南平平 赵明哲 刘海菊 夏景义 于海芸 于兴隆 赵国全 姚振环

目的研究内蒙古赤峰地区2型糖尿病现状，并对其影响因素进行分析。方法选取2015年1月—2017年1月内蒙古赤峰地区2型糖尿病患者的一级亲属720人作为研究对象，对所有研究对象进行血糖、血脂检测，并对其进行问卷调查，对调查结果进行分析。结果血糖正常者294人，异常者426人；IFG 35人、IGT 165人、OGTT 116人、疑似糖尿病者109人；年龄、文化程度、BMI、TG水平等均是影响糖尿病的相关因素，差异有统计学意义（P＜0.05）；年龄、文化程度、BMI、TC、TG是糖尿病的危险因素。结论年龄、文化程度、BMI、血脂水平等均是糖尿病的重要影响因素，人们需加强对身体状况的控制，相关部门需做好健康宣教工作，以减少糖尿病的发生。

2型糖尿病；现状；影响因素

糖尿病（DM）是临床上常见的全身系统性疾病，随着人们生活习惯的改变，糖尿病发病率有上升趋势[1]。糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，易诱发多种并发症，使得患者身体健康受到严重影响，是威胁患者生命安全的重要疾病。在我国患病人群中，以2型糖尿病为主，占90%以上。2015年1月—2017年1月，选取内蒙古赤峰地区2型糖尿病患者的一级亲属共720例作为研究对象，探讨糖尿病现状，并对其影响因素进行分析，取得了一定的成果，其详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2017年1月内蒙古赤峰地区2型糖尿病患者的一级亲属（包括父母、同胞、子女）共720例作为研究对象，其中血糖异常者426例，男性252例，女性174例。其中年龄≥50岁共328例，男199例，女129例；40～50岁者（含40岁）66例，男33例，女33例；30～40岁（含30）岁者27例，其中男16例，女11例；＜30岁者5例，男4例，女1例。

1.2 方法

采用调查问卷对研究对象进行调查，调查内容包括性别、年龄、文化程度、身高、体质量、血压等情况。对所有研究对象进行血糖、血脂检测，各项指标均由专业技术人员严格按照规范标准进行检测，取研究对象晨起空腹静脉血以及服用葡萄糖2 h静脉血，对总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）等各项指标进行检测。

1.3 诊断标准

血脂异常：TC不低于5.17 mmol/L，或TG不低于1.70 mmol/L，或LDL-C不低于3.12 mmol/L，或HDL-C低于0.90 mmol/L。空腹血糖受损（IFG）：FBG 6.1～7.0 mmol/L。糖耐量减低（IGT）：餐后2 h血糖7.80～11.10 mmol/L。糖尿病：FBG不低于7.0 mmol/L或餐后2 h血糖不低于11.1 mmol/L。超重：体质量指数（BMI）24.0～28.0 kg/m2。肥胖：BMI不低于28.0 kg/m2。吸烟：每天吸烟≥1根，吸烟天数＞6个月。饮酒：每天饮酒次数≥1次。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 18.0对收集的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

血糖正常者294例，异常者426例。其中，IFG者36例，男20例，女16例；IGT者165例，男58例，女107例；OGTT确诊糖尿病者116例，男62例，女54例；疑似糖尿病者109例，27例空腹血糖≥7.0 mmol/L且餐后血糖＜11.0 mmol/L，82例空腹血糖＜7.0 mmol/L且餐后血糖≥11.0 mmol/L。年龄、文化程度、BMI、TG水平等均是影响糖尿病的相关因素，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。年龄、文化程度、BMI、TC、TG是糖尿病的危险因素，见表2。

3 讨论

目前，我国糖尿病患者人数较多，且其发病率呈不断上升趋势，已经成为我国重大公共卫生难题。糖尿病的发生于社会经济环境、生活习惯等因素有着紧密联系，许多糖尿病患者是在年龄、体质量等多种危险因素共同作用下而发生的疾病[2]。本次研究中，内蒙古赤峰地区2型糖尿病患者的一级亲属中，血糖正常者294例，异常者426例，其中糖尿病确诊患者116例，糖尿病患病率为27.2%。该糖尿病发生率比相关研究发病率要高，发生该情况的原因可能是与内蒙古地区不同于其他地区的环境、饮食习惯所引起的。但是通过本次研究可见，内蒙古地区糖尿病患病率较高，应该引起警惕。不仅如此，本次研究中，IFG、IGT以及疑似糖尿病者的人数也较高，可见，本地区人们血糖异常率很高，相关医疗机构、卫生管理部门等应积极采取有效措施来控制人们血糖水平[3]。

表1 单因素分析（n）

表2 多因素分析

本次研究中，年龄、文化程度、BMI、TG水平等均是影响糖尿病的相关因素，差异有统计学意义（P＜0.05）；年龄、文化程度、BMI、TC、TG是糖尿病的危险因素。本次研究中男性糖尿病患者多于女性，可能与男性承受的社会压力更大而导致饮食、作息不规律等有关。对此，可加强对男性的健康宣教，告知其养成良好生活习惯的重要性，使其深入了解糖尿病及其危险性，提高其健康知识水平，从而纠正日常不良行为习惯，减少糖尿病的发生[4]。体质量是引发糖尿病的危险因素，患者肥胖外周组织细胞中胰岛素受体水平降低，亲和力减弱，使得胰岛素负担加重[5]。这种情况与人们日常饮食、运动等有着紧密联系，对此，应加强对人们的健康教育，指导人们合理饮食、坚持运动，保持规律作息，从而促使机体代谢维持在正常范围内，促进身体健康。

文化程度也是影响糖尿病发生的重要影响因素[6]。人们的文化程度直接影响着其生活、学习、工作等方方面面，文化程度越高，自我管理能力也越强，对相关健康知识的接受程度也越高，能更好地管理自己的日常，而文化程度较低时，其对疾病的相关知识、不良行为习惯的危险性等方面均存在认识不足的情况，这必然会影响其生活习惯，不注意纠正生活中不良行为，如过量饮食等，使得其发生糖尿病的风险增大[7]。在内蒙古赤峰地区2型糖尿病患者一级亲属中，糖尿病患者与其亲属的饮食习惯、运动习惯等方面均具有相似性，因此，糖尿病患者亲属受糖尿病发病危险因素的影响程度更大，进而使得糖尿病发生的风险增大，由此可见，内蒙古赤峰地区2型糖尿病患者一级亲属的糖尿病发病率较高，且超过半数人的血糖并不在正常范围内，可见，本地区需要加强对糖尿病的防控，尤其是糖尿病亲属群体，积极对人们进行健康宣教，不断地强化人们自我保健的意识，促使人们重视自我管理，尽量消除影响糖尿病发生的因素，从而减少糖尿病的发生[8-10]。

综上所述，内蒙古地区糖尿病发病率相对较高，年龄、文化程度、BMI、血脂水平等均是糖尿病的重要影响因素，人们需加强对身体状况的控制，相关部门需做好健康宣教工作，以减少糖尿病的发生。

[1] 宋凤香. 长春市居民糖尿病现状调查与影响因素分析[D]. 吉林：吉林大学，2014：87-89.

[2] 王临池，胡一河. 苏州市居民糖尿病流行现状及危险因素分析[J].现代预防医学，2012，39（9）：2145-2147.

[3] 王晓云，兰文霞，柳洁，等. 山西省2型糖尿病患者自我管理现状调查及相关因素分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2012，33（8）：1065-1069.

[4] 刘国华. 罗平县农村糖尿病流行现状、影响因素及疾病经济负担研究[D]. 昆明：昆明医科大学，2012：125-128.

[5] 刘中凯，王若林. 分析糖尿病的流行现状及其相关危险因素[J].糖尿病新世界，2014，17（22）：129.

[6] 何菲，马儒林，牛强，等. 新疆汉族和维吾尔族人群糖尿病流行现状调查及影响因素分析[J].中国糖尿病杂志，2015，23（1）：3-6.

[7] B Muktabhant，M Duangjinda，P Sanchaisuriya，et al. Association of the polymorphism of interleukin-1B (-511C/T) with type 2 diabetes mellitus patients with and without family history of a first degree relative with diabetes mellitus[J]. International Journal of Diabetes in Developing Countries，2013，33（4）：236-240.

[8] 康玮，赵丽岩，邢小燕，等. 2型糖尿病患者一级亲属中糖尿病患病率及遗传学特征分析[J]. 中国临床医生，2016，44（7）：67-69.

[9] 吕慧，刘学英，章美琪，等. 农村2型糖尿病一级亲属生活方式及健康教育需求调查[J]. 中国农村卫生事业管理，2016，36（8）：1032-1035.

[10] 周常春，孙永慧，敬然. 强化教育对2型糖尿病一级亲属糖代谢异常患者的影响[J]. 宁夏医学杂志，2016，38（9）：857-858.

Analysis the Factor of Type 2 Diabetes Patients With First-degree Relatives in Chifeng District in Inner Mongolia

NAN Pingping ZHAO Mingzhe LIU Haiju XIA Jingyi YU Haiyun YU Xinglong ZHAO Guoquan YAO Zhenhuan Department of Endocrinology, The Second Affiliated Hospital of Chifeng College, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo study the status of type 2 diabetes mellitus in Ⅰnner Mongolia, Chifeng, and analyze the influencing factors.MethodsA total of 2 first-degree relatives of type 720 diabetes mellitus in Ⅰnner Mongolia area from January 2015 to January 2017 were selected as the subjects of study in Chifeng, blood glucose and blood lipid were measured in all subjects, and carries on the questionnaire survey to it, carries on the analysis to the investigation result.ResultsThe blood glucose level was about 294, and the abnormal was about 426; ⅠFG 35 people, ⅠGT 165 people, OGTT 116 people, suspected of diabetes in the population of 109 people, age, education level, BMⅠ, TG levels are related factors of diabetes, the difference was statistically significant (P＜0.05). Age, education level, BMⅠ, TC, TG were risk factors of diabetes mellitus.ConclusionAge, education level, BMⅠ, blood lipid level are important factors of diabetes mellitus, people need to strengthen the control of their physicalcondition, relevant departments should do a good job of health education to reduce the incidence of diabetes.

type 2 diabetes mellitus; status; influencing factors

R587.1

A

1674-9308（2017）03-0035-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.017

内蒙古赤峰市赤峰学院第二附属医院内分泌科，内蒙古 赤峰 024000