浅谈提高病理学教学有效性的策略

何瑶

病理学是医学领域的基础学科，理论性与实践性都比较强。随着医学科技的发展进步，病理学的内容也变得更加丰富多元。为提高学生独立思考和分析、解决问题的能力，夯实学生临床操作基础，教师在病理学教学实践中，必须要解放思想，创新教学理念与手法，积极探讨提高教学有效性的策略。

【关键词】病理学；教学有效性；临床病理讨论；PBL教学法

病理学是一门联系基础医学和临床医学的桥梁，也是非常重要的基础医学科学。其主要研究人体疾病发生的原因、发生机制、发展规律以及疾病过程中机体的形态结构、功能代谢变化和病变转归等，具有较强的理论性与实践性。随着细胞生物学、分子生物学、细胞遗传学、免疫学，流式细胞分析技术和图像分析技术等其他学科的发展，病理学的内容也变得越来越丰富，这给其教学实践带来了前所未有的挑战。为此，教师在教学实践中，必须要在充分了解学情的基础上，有针对性地采取一些有效策略，以激发学生学习的兴趣与积极性，促进教学效果与质量不断提升。

1 通过临床病理讨论内化知识

临床病理讨论，最初是由国哈佛大学医学院所提出的，由病理医师和临床医师共同参加，来对于具有学术价值的尸检病例或者是有疑难病的结果，进行综合性的分析，从而将抽象的知识具体化，便于学生理解和掌握。病理学是一门实践性很强的学科，应用临床病理讨论，可帮助学生对于案例的发病机理于状态等有一个逐步的掌握，提高学生的思考能力与自主学习能力。在进行实际的临床病理讨论过程中，首先，要进行讲授式教学，通过授课老师的讲解，使学生能初步了解疾病的病因、发病机制、病理变化、临床表现等。其次，要创设真是的案例情境，以此来帮助学生们对于病症与并发症等有一个深入的了解，并为其提供解剖的机会。只有这样，才能有效的借助于学生的好奇心，来提高学生的学习兴趣。再次，以小组形式开展临床病理讨论。组员在组长的带领下，分工协作，各尽所能，发挥集体智慧，探究问题的答案。这将有效的加强师生之间的情感交流，对学生的团队协作精神进行充分的培养。同时，在临床病理讨论当中，其能够充分重视学生的主体地位，并强化了学生的自主学习能力，学生不再单纯扮演被动的知识接受者的角色，而是化被动学习为主动学习，自主进行创造性思考。

2 应用PBL教学法进行问题教学

PBL 教学法（problem-based learning，pbl）强调以问题为导向，强化学生的主体地位，促进学生主观能动性的发挥，促进学生解决问题、自主学习和终身学习能力的发展。Missouri 大学的病理教学从 1997 年就已开始实施PBL 教学模式。目前，这一教学方法已经得到全球医学教育界的肯定。在应用PBL 教学法时，应做到如下几点：一是提出问题。在进行实际的病理教学过程当中，其最主要的一项内容，就是进行病例的设计。这就要求教师充分结合教学目标，来进行实用性病例的设计，并且，要求在病例中，应当包含各种基础知识与拓展内容，从而实现循序渐进的学习效果。比方说，教师可以设计一个关于类风湿性关节炎的病例，先向学生介绍这种疾病的性质与病例改变等各项基础问题，然后在为其介绍诊断学与内科学等拓展性的知识，最后再对学生讲解一些应用型的问题，能够获得更好的学习效果。二是讨论学习。在进行实际的病理教学过程当中，要求其先对相关理论进行讲解，并针对于课程当中的重点与难点内容来进行授课，与此同时，要求其给予学生充分的时间，来进行小组讨论。每个小组成员都要发表自己的观点，并由小组长进行记录。同时，教师要加强指点和引导，帮助学习答疑解惑。三是实验教学。病理学科实践性很强，在进行实验教学过程中，要求教师应当加强对学生的引导，使之能够准确的画出病理切片图，并在纤维投影仪下，找出典型的视野之后，来结合相关的疾病临床表现，得出最终结论。例如，当教师在进行良恶性肿瘤鉴别的课程讲授时，应当要求学生找出其在临床上存在不同表现的原因，并对其进行认真的观察与区分后，进行小组讨论，最终再由教师进行内容总结。

3 改革病理学课程及教学内容占比

当前病理学课程还存在一些问题，例如，知识结构欠缺科学、合理，理论教学内容比较多，实践教学内容比较少等，而且内容比较晦涩难懂，导致学生学习主动性不强，实践能力整体偏弱。因此，应根据临床实践实际需求，以生为本改革病理学课程体系，增加实践教学内容，实践教学与理论教学的比例最好在4：6与3：7之间，同时，还要将病理知识理论与实践教学有机结合起来，使学生能及时将知识内化。

4 结语

综上所述，病理学教学是医学教学领域中的关键部分，也是学生进入医学领域、接触临床医学的第一步。教师在教学实践中，必须要以生为本，尊重学生的个性与差异，进行因材施教。同时，坚持以需求为导向，不断创新教學方法，从而促进病理学教学有效性不断提高。

参考文献

[1]孟艳，宫丽平，李良.PBL教学模式在病理教学中的探讨[J].继续医学教育，2016（04）：59-61.

[2]李晓敏，王健君，黄小梅，朱晓群，卢林明.临床病理讨论在病理学教学中的应用及意义[J].继续医学教育，2015（12）：51-53.

作者单位

咸阳职业技术学院医学院 陕西省咸阳市 712000