肿瘤细胞减灭术疗法与新辅助化疗法联合对晚期卵巢癌的疗效比较

薛聪玲

(郑州大学附属洛阳中心医院，河南 洛阳 471000)

肿瘤细胞减灭术疗法与新辅助化疗法联合对晚期卵巢癌的疗效比较

薛聪玲

(郑州大学附属洛阳中心医院，河南 洛阳 471000)

目的：研究在治疗晚期卵巢癌中实行新辅助化疗与肿瘤细胞减灭术联合疗法的临床效果比较。方法：将56例晚期卵巢癌患者分为对照组与试验组，行肿瘤细胞减灭术与常规化疗的患者作为对照组，行新辅助化疗与肿瘤细胞减灭术联合疗法的患者作为试验组，对两组患者经不同治疗后的组间数据差异进行对比。结果：试验组患者治疗总有效率96.42%、失血量、腹水量、手术时间等指标得到显著改善，与对照组有统计学差异(均P<0.05)。但是两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：将新辅助化疗与肿瘤细胞减灭术联合疗法应用在晚期卵巢癌治疗中具有良好的效果，可以改善预后以及治疗总有效率，值得临床推广。

肿瘤细胞减灭术；新辅助化疗；晚期卵巢癌

卵巢癌因早期没有明显特征，发现往往都处于晚期，因此临床研究中存在比较高死亡率，现今在晚期卵巢癌临床治疗中肿瘤细胞减灭术以及新辅助化疗是主要措施[1]，两种治疗技术具备各自的优势与缺陷，临床治疗中联合两种治疗方案具有显著效果。现对郑州大学附属洛阳中心医院收治的56例晚期卵巢癌患者经不同方案治疗后的临床结果进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的56例样本数据均选自2015年9月～2016年9月期间收治的晚期卵巢癌患者中，经病理检查以及临床诊断均已被确诊，排除心功能不全、肾功能严重障碍等患者，所有患者均出现不同程度的腹胀、腹痛、阴道出血以及下腹部接触肿物等症状，在所有患者对本次研究项目进行充分了解之后均自愿签署知情同意书参与本次调研，分组方式为计算机表法，组别为两组，每组28例，对照组34～62岁，中位年龄(45.38±5.35)岁，其中3例子宫内膜样腺癌，9例浆液性，4例混合性癌，5例透明细胞癌，4例黏液性癌，3例未分化癌；试验组34～62岁，中位年龄(45.38±5.35)岁，其中2例子宫内膜样腺癌，8例浆液性，5例混合性癌，6例透明细胞癌，5例黏液性癌，2例未分化癌。两组年龄以及疾病类型等资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

两组患者入院之后均实行术前相应干预，对照组患者予以肿瘤细胞减灭术之后实行顺铂(批准文号：国药准字H20056422；生产单位：山东凤凰制药股份有限公司)与紫杉醇(批准文号：国药准字H10980170；生产单位：海口市制药厂有限公司)联合下的腹腔局部常规化疗，别周之后利用紫杉醇进行静脉化疗125～175 mg/m2。试验组患者在肿瘤细胞减灭术之前予以新辅助化疗，予以10 mg地塞米松(批准文号：国药准字H14021323；生产单位：山西天源制药有限公司)，朝患者腹腔内部灌注1 400 mL、45～48℃生理盐水，每次120～180 min，每周1次，在1周之后利用紫杉醇进行静脉化疗125～175 mg/m2。在经妇科检查以及影像学检查之后对两组患者实行肿瘤细胞减灭术，术后予以相同的化疗方案。两组患者均进行为期两个月的治疗与观察。

1.3 观察指标

经治疗后患者肿瘤均全部消失，维持时间>1个月判定为显效；经治疗后患者肿瘤最大垂直直径以及直径乘积缩小程度<50%，肿瘤增大<25%，维持时间>1个月判定为有效；经治疗后患者肿瘤增大以及乘积增大程度>25%为无效。总有效率为显效率+有效率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比两组患者临床治疗效果

试验组患者治疗总有效率96.42%高于对照组的75.00%(χ2=5.25，P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比 %

2.2 两组患者手术指标比较

试验组患者失血量、腹水量、手术时间等指标低于与对照组患者差异有统计学意义(均P<0.05)，但是两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 两组患者手术指标对比

3 讨论

卵巢癌是常见女性恶性肿瘤，严重威胁女性生命健康，早期发病没有明显的特点，一旦被发现就处于癌变晚期，已经错失最佳治疗时间，因疾病具有很强隐匿性，卵巢癌已经逐渐发展成为女性妇科恶性肿瘤中发病率最高的疾病[2]。新辅助化疗是对恶性肿瘤实施手术之前实行的全身性化疗，是一种全新治疗各种恶性肿瘤的方式，可以降低转移性淋巴结以及原发病灶的缩小程度，为进一步进行后期摘瘤手术提供依据[3]。卵巢恶性肿瘤细胞减灭术指在对(II期以上)恶性卵巢癌进行手术治疗时最大限度切除肿瘤，残留病灶直径最大不可>2 cm，为以后实施化疗提供有利条件，也被叫做卵巢恶性肿瘤细胞缩减术[4]。卵巢癌处于晚期，病灶发生种植以及转移现象，治疗中不能获得理想的效果[5]。近年来随着科学技术以及医疗模式的改变，在治疗肿瘤中开始提倡联合肿瘤细胞减灭术以及新辅助化疗的方式，已经获得一定疗效，可以显著提升患者术后生存率，将两种技术有机结合，优势互补，可以显著改善临床治疗效果[6]。

本研究显示，观察组与对照组患者在失血量、腹水量、手术时间以及治疗总有效率方面具有显著差异，统计学存在意义。综合以上结论，在晚期卵巢临床治疗中实行肿瘤细胞减灭术与新辅助化疗联合疗法可以获得理想的疗效，可以提升术后患者生存质量。

[1] 高进敏,付素云,李 娟，等.针对新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术后热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察[J].养生保健指南,2016(18):198-198.

[2] 乔志伟,王纯雁,王 蕾，等.新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术中热灌注治疗晚期卵巢癌疗效观察[J].湖南师范大学学报(医学版),2015(1):83-85.

[3] 徐 静,张 竣,赵西侠，等.新辅助化疗治疗中晚期卵巢癌89例临床观察[J].陕西医学杂志,2014(10):1429-1430.

[4] 蔡树模,汤 洁,黄 啸，等.晚期卵巢癌(ⅢC/Ⅳ期)术后3步化疗法-附15例分析[J].中国癌症杂志,2013(12):980-983.

[5] 马 彧,李 艺,崔 恒，等.间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢上皮性癌的再评价[J].中华妇产科杂志,2012,47(5):355-360.

[6] 江 源,韩 克,周怀君，等.术中应用5-FU缓释剂治疗晚期卵巢癌的近期疗效观察[J].医学研究杂志,2013,42(9):113-117.

本文编辑：王知平

薛聪玲，女 ，主治医师，从事妇科肿瘤临床工作

R737.31

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1671-0126(2017)01-0025-02