一例非典型性犬瘟热的病例报告

李英豪，杨 青

（湖南农业大学动物医学院，湖南长沙410128）

一例非典型性犬瘟热的病例报告

李英豪，杨 青※

（湖南农业大学动物医学院，湖南长沙410128）

犬瘟热是由犬瘟热病毒侵入犬的机体从而引起的一种高度接触性的急性传染病，文章依据在上海市某动物医院所接收的一例非典型性犬瘟热的病例，对其进行研究，调查内容主要包括主诉及发病情况、诊断结果、治疗方案以及治疗效果几个方面，经过治疗最终病犬病情得到好转。

犬；犬瘟热；非典型性犬瘟热

犬瘟热传染性极强，死亡率可高达80%以上病犬的各种分泌物、排泄物和血液都含有大量病毒，并可随呼吸道分泌物和尿液排出体外[1,2]。健康犬与病犬接触或通过污染的空气或食物而经呼吸道或消化道感染。幼犬是最易感的年龄段，且治愈率低，预后多为死亡转归[3]。临床症状主要存在于神经系统、消化系统和呼吸系统，表现为出现典型的双相热型，肺、上呼吸道及胃肠道的卡他性炎症，非化脓性脑膜脊髓炎等症状[4]。近年来，非典型性犬瘟热的发病率呈上升趋势，而且临床特征与以往相比更加复杂，并不像典型性犬瘟热一样症状明显，仅仅靠临床所表现出的症状和基层工作者的临床经验基本已无法进行确诊，而且容易造成误诊[5]。2016年4月，笔者在上海市某动物医院诊治了一例非典型性犬瘟热病例，现报告如下。

1 病例发病情况

贵宾犬，公，3个月龄，体重3.8 kg，体温38.3℃。病犬精神一般，四肢无力，食欲下降，咳嗽，肺部听诊粗厉，有明显的呼吸杂音，主诉：2016年4月7日曾注射过犬用五联疫苗，之前在附近医院治疗咳嗽，久治不愈，4月14日在该院检测出犬瘟感染，故转入该院进行治疗。

2 诊断

2.1 血常规检查

血常规是医生诊断病情最常用的辅助检查手段之一。通过检测血液中的RBC（红细胞计数）、WBC（白细胞计数）、DC（白细胞分类计数）及其百分比和HB（血红蛋白浓度）、PLT（血小板计数）等各类指标以判断疾病的发展情况。

2.2 试纸快速诊断

为确定病犬是否存在犬瘟热病毒（CDV）感染，用韩国Anigen出产的CDV抗原快速检测试纸，如果检测试纸呈阳性结果，则该犬存在犬瘟热病毒感染。具体操作：取干净棉签一根沾取适量病犬的眼、上呼吸道分泌物或尿，把棉签浸入含有稀释液的管中，充分混合，然后静置一段时间。将试纸平放，用滴管吸取上清液并向试纸卡孔逐滴加入5滴左右，5分钟判断结果，10分钟后的结果仅作为参考。阳性结果，试纸C、T线都显示红色；阴性结果，试纸C线显示红色色带，T线不显示红色；无效，当试纸C线不显示红色时，T线是否显示红色都为无效。

2.3 诊断结果

2.3.1 血常规检查

结果显示LY%（淋巴细胞百分比）、RBC（红细胞计数）、HGB（血红蛋白）、HCT（红细胞比容）下降，WBC（白细胞计数）、GR（中性粒细胞计数）、GR%（中性粒细胞所占百分比）、Mid%（中间细胞所占百分比）上升，MCHC（平均血红蛋白浓度）、MPV（平均血小板体积）略升高。详细数据见表1。

表1 血常规检测

2.3.2 试纸快速诊断

经检测，试纸C、T线都显示红色，该病例犬瘟热病毒呈阳性。

3 治疗

3.1 治疗方案

根据此犬的临床症状，对其采用抗病毒、抗菌消炎、针对其呼吸症状等三方面的治疗，具体治疗方案如下。

3.1.1 第1天治疗：（1）抗病毒治疗。犬瘟热单克隆抗体（1.5 mL/kg·bw），皮下注射，每天1次；抗犬瘟病毒基因工程干扰素（1.5 mL/kg·bw），皮下注射，每天1次；犬瘟血清（1.5 mL/kg·bw），皮下注射，每天1次。（2）抗菌消炎。麻佛微素（6 mg/kg），加湿器雾化，每天1次。（3）针对其呼吸症状治疗。阿奇霉素（10 mg/kg），加湿器雾化，每天1次；溴已新（2 mg/kg），口服，每天1次；止咳水（0.5 mL/kg），口服，每天1次。

3.1.2 第2、3和4天的治疗：（1）抗病毒治疗。用药方案同第1天。（2）抗菌消炎。停用麻佛微素，改用多西环素（150 mg/kg），口服，每天1次；同时增加地塞米松（2 mg/kg）和阿米卡星（10 mg/kg），加湿器雾化，每天1次。（3）针对其呼吸症状治疗。增加氨茶碱（0.15 mL/kg·bw），加湿器雾化，每天1次；其他用药同第1天。

3.1.3 第5天治疗： 基本同第2天的方案，但增加了速诺（250 mg，半粒）和速尿（10 mg，半粒），口服，每天2次。

3.1.4 第6、7和8天的治疗：治疗方案基本同第5天，但增加了头孢曲松钠（120 mg/kg），静脉注射，每天2次。

3.2 治疗方案分析及效果

此病例的治疗方案中，结合病例的用药情况，除了采用犬瘟热单克隆抗体、犬瘟血清、抗犬瘟病毒基因工程干扰素等抗病毒药物之外，还使用阿奇霉素、溴己新、止咳水、氨茶碱、速尿等治疗呼吸系统症状药物以及麻佛微素、多环西素、地塞米松、阿米卡星、头孢曲松钠、速诺等抗菌消炎的辅助性药物。

结合病犬回访情况及血常规检测结果，提示该犬经过治疗体内已有一定量的抗体，但由于呼吸系统病症加重，加上有较严重的炎症反应，预后一般。病犬主要表现的病理过程为呼吸病理型，在接诊前其他医院以治疗肺炎为方案，其效果不佳。接诊后修改治疗方案后有一定的疗效。经过第1天的治疗，动物有明显的咳嗽，肺部听诊粗厉，明显的呼吸杂音；第2～3天，患犬有食欲，咳嗽较少，精神不错；第4天，眼分泌物增多，呼吸急促，食欲下降，X光观察到左肺叶发炎雾化，广泛性发炎，病毒攻击强于自身抗体抵抗能力；第5～7天，食欲尚可，大小便正常，精神状况一般，伴有轻微咳嗽，气喘严重甚至呼吸困难；第8天，通过观察血常规检查结果，除PLT（血小板）大幅高于正常值外，其它指标已基本恢复至正常范围。

4 小结与体会

在诊断过程中，结合主诉和病史调查，排除了非疾病性咳嗽的可能，再综合临床症状和实验室诊断结果，可确证该犬患有犬瘟热。在病犬转入该院前的治疗中，曾使用CDV抗原快速检测试纸检测该犬犬瘟热病毒呈阴性，误诊为肺炎，故在后续的治疗单纯对症治疗，而未考虑到病毒感染。CDV抗原快速检测试纸常用于犬瘟热的检测，这种方法简便、快速，准确率一般可达90%以上，而在本病例中，第一次通过这种方法并未发现犬瘟热阳性，这可能与该犬呈非典型犬瘟热有关。因此，在犬瘟热疾病的诊断过程中，应当综合考虑，充分考虑其可能存在隐性感染的情况再逐步确诊，在诊断时应将实验室检验结果与临床症状综合考虑。在治疗过程中，结合实际的临床症状表现，以抗病毒、维持动物机体营养供给为核心，调节免疫应答机制，使得动物机体特异性免疫的能力尽快上升到对抗病毒的水平；另外还要对症治疗，针对不同的病理形式给予相应的治疗方法，减少病毒对动物机体的损害；抑制细菌滋生，消除炎症，防止继发感染。针对犬瘟热疾病还要做到及早发现，及早治疗，治疗越及时，动物预后情况越好，如果治疗过晚，出现一些神经症状，则动物预后不良，有死亡的可能。除此之外，预防犬瘟热疾病最好的办法的是接种疫苗，通过接种疫苗，提高动物的抗病能力，防止犬瘟热疾病的传播与蔓延。□

[1]邵国辉.犬瘟热的诊断与防治[J].农民致富之友,2015,(8):274.

[2]韩波.犬瘟热病毒的流行与诊治[J].养殖技术顾问,2014,(11):142.

[3]唐芳索.当前犬瘟热的发病特点及应对措施[J].中国动物检疫，2012,29(2):56-57.

[4]王永梅.犬瘟热的综合治疗[J].中国畜禽种业,2013,(2):116-117.

[5]金福会,马州,罗发高.非典型犬瘟热的诊断与防治[J].现代畜牧兽医,2010,(3):50-53.

[5]努尔太.浅谈犬瘟热的诊疗[J].中国畜禽种业,2012,(1):111.

[7]吴建华,孙梅.犬瘟热国内外研究概况[J].新疆畜牧业,2013,21(5):4-6.

[8]杨金华.犬瘟热的中西医综合防治[J].畜禽业,2015,(2):116.

[9]周曦,解政.14例犬瘟热病例的诊断与治疗 [J].现代农业科技, 2014,18(8):257.

S858.292

B

1006-4907（2017）01-0032-03

10.3969/j.issn.1006-4907.2017.01.015

2016-12-01

李英豪，男，(1994～），在读硕士，主要从事动物疫病防控工作，E-mail:yinghaoleenm@qq.com。

※通讯作者：杨青，E-mail:qingyanghn@hunau.edu.cn。