门诊护士实施健康教育的现状调查分析

杨 宇

（云南省第二人民医院，云南 昆明 650021）

门诊护士实施健康教育的现状调查分析

杨 宇

（云南省第二人民医院，云南 昆明 650021）

目的 调查和分析门诊护士实施健康教育的情况。方法 自行设计护士和患者健康教育调查问卷，随机选取2017年5月8日～6月4日到我院就诊的门诊患者200名和本院门诊护士58名进行问卷调查，并进行分析讨论。结果 门诊护士健康教育实施率为53.54%，护士多在分诊台或分诊区，采用口头描述和发放纸质健康教育处方等方式进行健康教育，以检验检查注意事项、饮食服药指导、疾病专科知识为主要教育内容。结论 门诊护士健康教育的主动性不足，健康教育的技巧和知识水平存在差异且不足。进行健康教育的规范化培训，丰富健康教育的手段，履行护士岗位职责，并加强护理质量管控，是落实门诊患者健康教育的关键。

门诊护士；健康教育；调查分析

在门诊开展健康教育,可使患者既得到疾病的治疗,又掌握了健康保健知识，对提高全民健康保健意识,促进人民身体健康具有深远的意义。同时从某种程度而言，即提高了门诊护理工作的质量[1]。然而门诊病人来去匆匆，停留时间短暂，且背景复杂，不同病种、不同年龄、经历、心态的患者皆云集于此，护士落实健康教育诸多不便。本研究采取问卷调查的方式，对我院门诊护士实施健康教育的情况进行分析讨论。现报告分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年5月8日～6月4日到我院就诊的门诊患者200名和本院门诊护士58名进行问卷调查。

1.2 调查方法

采用自行设计的调查问卷，分为护士调查问卷和患者调查问卷。护士调查问卷内容包括：护士一般资料（年龄、学历、职称、工作年限、所在岗位），护士开展健康教育的方式、方法，实施健康教育的地点，健康教育的主要项目；患者调查问卷内容包括：患者一般资料（年龄、职业、学历、就诊科室），接受健康教育的方式、方法，地点，健康教育的主要项目，希望得到的健康教育内容。调查采用匿名形式，共发放问卷258份，收回258份，回收率100%，其中无效问卷2份（患者调查问卷），有效问卷256份，回收有效率约为99.22%。

2 结 果

2.1 护士一般资料

参与本次调查的58名门诊护士均为女性，年龄为23～55岁，平均年龄（37±9.88）岁。工作年限为4～37年，平均工作年限（17±10.39）年；学历结构：本科25人，大专20人，中专及职高13人；职称结构：中职20人，初职38人；岗位结构：分诊岗位41人，其他岗位17人。

2.2 患者一般资料

随机抽取200名门诊患者进行问卷调查，收回198份有效问卷。结果统计：年龄18～72岁，平均年龄（43±8.76）岁。职业结构：公务员19人，企事业单位工作者86人，自由职业者及个体户43人，务农者26人，学生13人，其他职业者1人；学历结构：本科及以上33人，大专19人，高中及同等116人，初中16人，小学及以下14人；就诊科室结构：内科56人，外科53人，妇产儿38人，眼科51人。

2.3 门诊护士实施健康教育情况

患者调查问卷结果统计，门诊护士健康教育实施率为53.54%（106/198）。将勾选“护士进行了健康教育”的患者调查问卷（106）和护士调查问卷（58）进行健康教育系列问题同类项合并统计：健康教育的方式主要为口头（100%），其次为纸质（53.05%），其余电子图文占26.83%，电话占17.68%；健康教育的方法主要为描述（94.51%），其次为举例（42.68%），其余打比方占32.93%，实物对照占17.68%，示范占12.80%；进行健康教育的地点主要为分诊台（97.56%），其次为分诊区（65.85%），其余诊室占54.27%，课堂占5.49%；健康教育的项目主要为检验检查注意事项（84.76%），其次为饮食服药指导（74.39%），其余疾病专科知识占70.12%，生活行为习惯指导占54.27%，心理指导占40.85%，公共卫生知识宣传占46.34%，作息指导占39.63%，康复指导占35.37%，预防和卫生保健占25.61%，家庭社会援助占12.80%。

3 讨 论

调查结果显示，门诊护士健康教育实施率较低。根据调查结果，召开护士会议进行分析讨论，多数护士认为在实施健康教育过程中，遇到的困难主要来自于三个方面，即护士自身影响因素、患者或家属影响因素和环境设施影响因素。

3.1 护士自身存在的影响因素

缺乏全科知识和系统的健康教育培训是护士健康教育实施率低的首要原因。我院门诊护士实行轮岗与相对固定结合制，护士分诊岗定期轮换，这就需要门诊护士掌握较为全面的全科知识，而我院护士存在专科知识不扎实，外延学科知识不足问题。其次，护士健康教育技巧的薄弱也是护士实施健康教育困难的重要原因。国内护理健康教育工作起步较晚，护理职业教育课程较偏重于医学知识与技能的训练，而忽略了对健康教育技巧的培养[2]，相当数量的护理人员在实践中缺乏相应的技巧。再次，门诊护士对健康教育的认识不足，与患者沟通交流不到位，健康教育主动性低也是健康教育实施率低的原因之一。

3.2 患者或家属存在的影响因素

由于传统就医理念的影响，多数患者或家属更愿意相信医生的建议，而对护士的教育依从性较差。也有部分患者健康意识薄弱，且担心护士进行健康教育耽误其就诊，对护士进行健康教育缺乏理解和配合。同时，门诊患者多，患者流动性大，停留时间短暂，且文化水平差异，均致使患者或家属对健康教育的接受度不同，这也是门诊健康教育实施困难的客观因素。

3.3 环境设施存在的影响因素

我院门诊护士实施健康教育多以口头宣教和发放纸质健康教育处方为主，信息技术手段的运用较少，“健康课堂”的讲座也较少，这些均是门诊健康教育实施率低的制约因素。

开展门诊患者的健康教育工作，不仅是医院推行整体护理的一个重要部分，还可改善门诊护患关系，使护理工作得到社会的认同，提高工作的满意度。目前门诊护士实施健康教育的主动性行培训，逐渐提高其操作水平。

综上所述，本次研究中，对于ICU的护理技术的分类等级，进行了研究，并且结合了专家意见，进行了精确的划分，使其更加符合医院重症监护室护理的要求，因此院方需要结合新的分类分级，对相关护理人员，进行培训，有效降低护患矛盾。

[1] 赵 诺.重症监护室护理技术准入调查与研究[D].中国人民解放军军医进修学院,2009.

[2] 赵 诺,张黎明,王建荣,皮红英,冯志英,马燕兰.ICU护理技术分类分级研究[J].中华护理杂志,2010,03:211-213.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.35.182.02