飞经走气四法历史源流考

何芹芹,张阔,刘阳阳,陈波,徐媛



飞经走气四法历史源流考

何芹芹,张阔,刘阳阳,陈波,徐媛

(天津中医药大学实验针灸学研究中心,天津 300193)

飞经走气法是针灸临床中常用的催气行气手法,包括青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源四法,有“过关过节催运气”的作用。飞经走气法首载于《金针赋》,后世和现代医家在《金针赋》的基础上又多有发挥,该文就飞经走气四法的历史源流和发展进行了梳理。

针刺行气;源流;文献研究;飞经走气

飞经走气四法包括青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源四种手法,又称为“龙虎龟凤”四法,具有“通关过节催运气”之作用,其理论起源最早可追溯到《内经》时期,《灵枢·九针十二原》[1]:“刺之要,气至而有效。”重视针刺得气的重要性,但未提出具体行针促进得气的操作方法。至明代,泉石老人在《金针赋》中首次提出四法的具体名称及操作方法[2],后世医家以此为基础,多有发挥。

1 青龙摆尾

青龙摆尾法,以针尖方向行气为主,并结合摇针行气、九六法、分层法而组成的复式手法[3]。青龙摆尾法在《金针赋》中,列为飞经走气四法中的第一法,具体操作为“青龙摆尾,如扶船舵,不进不退,一左一右,慢慢拨动”。后世各家对于青龙摆尾技术进行了新的发挥,高武在《针灸聚英》[4]中提到“过关歌”:“苍龙先摆尾,赤凤后摇头,上下伸提切,关节至交流。”汪机的《针灸问对》[5]在继承的基础上,提出在天部施术:“行针之时,提针至天部,持针摇而按之,如推船舵之缓,每穴左右各摇五息,如龙摆尾之状。兼用按者,按则行卫也。”李梴的《医学入门》[6]对于此法提出针尖朝向病所,行针配合九阳数补法:“以两指扳倒针头,朝病所如扶船舵,执之不转,一左一右,慢慢拨动九数,甚三九二十七数,其气过经交流。”杨继洲《针灸大成》[7]提出补泻结合,寓补于泻:“苍龙摆尾手法,补。苍龙摆尾行关节,回拨将针慢慢扶,一似江中船上舵,周身遍体气流普。或用补法就得气,则纯补;补法而未得气,则用泻,此亦人之活变也。”现代医家郑魁山[8]重视针感并且利用患者呼吸行手法,“进针候到感应后,令患者自然的鼻吸口呼,随其呼吸医生扶针柄,向左右或前后(在45°角以内)似钟摆式的连续缓慢地拨动,往返拨针如‘江中舡上舵’,使感觉放散”。

2 白虎摇头

白虎摇头法,为飞经走气第二法,是由提插、捻转、呼吸三种方法结合直立针身而摇的手法组合而成的复式手法[3]。《金针赋》:“白虎摇头,似手摇铃,退方进圆,兼之左右,摇而振之。”此后,由于各医家的不同理解和在临床中的不同经验,形成了不同的白虎摇头法。汪机在《针灸问对》中阐述了两种白虎摇头针法,一种称为赤凤摇头法,另一种操作方法是对《金针赋》所载白虎摇头法的继承和发挥:“行针之时,插行地部,持针提而动之,如摇铃之状,每穴每施五息。退方进圆,非出入也,即大指进前往后,左右略转,提针而动之,似虎摇头之状。兼行提者,提则行荣也”;李梴的《医学入门》在记述本法操作时,强调配合按压行气,以控制针感传导方向:“以两指扶起针尾,以肉内针头轻转,如下水船中之橹,振摇六数,或三六一十八数。如欲气先行,按之在后;欲气后行,按之在前。”并指出“虎为血”,即白虎摇头可以行血,对此法进行进一步的阐述;杨继洲在《针灸大成》中称之谓“赤凤摇头”,并指出本法需配合医生左侧押手,通过按在针穴的上方或下方,来控制经气流行的方向,此外,杨继洲提出“青龙摆尾手法,补”“赤凤摇头手法,泻”,现代各家皆遵从此法[9]。杨兆民[10]所论述的白虎摇头法重点是得气后左右摇动针体,并配合押手,“直刺捻转进针,直达深层(地部),得气后将针快速左右摇动,如手摇铃一样,边摇边提针。与此同时,于所针腧穴经脉的一端,用左手指按压,让此端经脉关闭,使经气沿脉向另一端传导运行,直达病所”。

3 苍龟探穴

苍龟探穴法,是飞经走气四法中的第三法,由徐疾补法与针向多向行气法相结合而成的一种复式针刺手法[3]。在《金针赋》中,其操作描述是:“苍龟探穴,如入土之象,一退三进,钻剔四方”。此后,由于各医家的发挥,苍龟探穴的操作方法也有了不同的变化。《针灸问对》中增加了盘提和捻转:“下针用三进一退,将两指按肉,持针于地部,右盘提而剔之,如龟入土,四围钻之,盘而剔者,行经脉也”;《医学入门》中又增加了向上下左右钻剔:“以两指扳倒针头,一退三进,向上钻剔一下,向下钻剔一下,向左钻剔一下,向右钻剔一下,先上而下,自左而右,如入土之龟”。现代临床应用每结合诸家而操作,所取名称又有不同。如承淡安在苍龟探穴的基础上发展而成的“乱针术”,即在针刺入一定深度后,立即退至皮下,再行刺入,或快或慢,或向前向后,或向左向右,随意深进。此种针术类似于苍龟探穴术,为强刺激手法。陆瘦燕擅长治痹证,其治肌痹多采用五刺法之合谷刺,亦类似如苍龟探穴法[11]。

4 赤凤迎源

赤凤迎源法,是徐疾泻法与飞法等单式手法组合而成的复式补泻手法[3]。宋代《针灸神书》记载了如下手法描述,即“凡下针得气,针头、针尖不动者,用搓、循、盘、按、推、战、搜、摩、摄、提、横、顺、逆、摇。气上下,看虚实。要上行,闭其气下行;要下行,闭其气上行。若要进针,从辰时至巳时;退针,从巳时至辰时。进则左捻针,退则右捻针,左右动也”。被普遍认为是赤凤迎源针法的雏形[12],但此手法较简单,未涉及三才法。明代《金针赋》中首提赤凤迎源这一手法,并详述其操作:“赤凤迎源,展翅之仪。入针至地,提针至天,候针自摇。复进其原,上下左右,四围飞旋。病在上吸而退之,病在下呼而进之”。汪机在《针灸问对》中增加了行络脉之法,“下针之时,入天插地,复提至天,候气入地,针必动摇,又复推至人部,持住针头,左盘按而捣之,如凤冲风摆翼之状,盘而捣者,行络脉也”。李梴在其著作《医学入门》中认为应用赤凤迎源针法时,应根据病位的不同配合用呼吸补泻,记载为:“以两指扶起针,插入地部,复提至天部,候针自摇;复进至人部,上下左右,四围飞旋,如展翅之象。病在上,吸而退之;病在下,呼而进之”。杨继洲在《针灸大成·南丰李氏补泻》中引用了徐凤的赤凤迎源操作手法,同时他强调针刺时要注意迎随逆顺。同时有歌诀“针似船中之橹,犹如赤凤摇头,辨别迎随逆顺,不可违理胡求”。近代医家对赤凤迎源多有简化,刘冠军[13]简化了古代医家的论述,认为赤凤迎源针法多为在行提插捻转法后,结合一捻一放,刺手形如赤凤展翅飞旋,以达通行经气的作用。杨医亚[14]叙述较为简单,进针得气后,用拇指、 食指持针,不加捻转,似手摇铃,一左一右,缓慢拨动(泻法)。

5 总结

针刺手法是针灸之精华所在,每一个手法的形成与发展都经历了漫长的历史过程。泉石老人首创“飞经走气四法”后,后代针灸各家在《金针赋》的基础上又有自己独到的见解和发展,本文详细论述了“飞经走气四法”相关针刺手法的历史发展过程,旨在加深对于“飞经走气四法”历史源流的理解和掌握,同时也为今后更深层次的研究及创新奠定基础。

[1] 田代华,刘更胜.灵枢经[M].北京:人民卫生出版社, 2005:3.

[2] 徐凤.针灸大全[M].北京:人民卫生出版社,1987:120- 127.

[3] 陆寿康.针刺手法百家集成[M].北京:中国中医药出版社,2008:82-117.

[4] 高武.针灸聚英[M].北京:中国中医药出版社,2007: 266.

[5] 汪机.针灸问对[M].上海:第二军医大学出版社,2005: 1.

[6] 李梴.医学入门[M].北京:中国中医药出版社,1995: 117-118.

[7] 杨继洲.针灸大成[M].北京:人民卫生出版社,1984:66 -67.

[8] 郑魁山.针灸集锦[M].兰州:甘肃人民出版社,1978: 283.

[9] 岳公雷,王富春,闫冰,等.古今医家白虎摇头针法探析[J].四川中医,2007,25(11):100-102.

[10] 杨兆民.刺法灸法学[M].上海:上海科学技术出版社, 1996:92.

[11] 雷教育.苍龟探穴针法初探[J].中国针灸,2000,20 (5):293-294.

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[13] 刘冠军.中医针法集锦[M].上海:上海中医药大学出版社,1997:3.

[14] 杨医亚.中国针灸学[M].上海:上海中医药大学出版社, 1960:23.

Research on the Historical Origin and Development of Four Methods of Flying Through the Air

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,,300193,

The method of flying through the air is a qi-promoting and qi-circulating technique commonly used in clinical acupuncture. It includes four methods: the blue dragon wagging its tail, the white tiger shaking its head, the green turtle probing the cave and the red phoenix winging to the source and functions to circulate bodily meridian qi. The method of flying through the air was first recorded in “Golden needle Fu”. Later and modern doctors developed it on the basis of “Golden needle Fu”. This article straightens up the historical origin and development of four methods of flying through the air.

Acupuncture circulating qi; Origin and development; Literature study; Flying through the air

1005-0957(2017)02-0242-03

R245-0

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2017.02.0242

2016-06-20

国家自然科学基金项目(81001551)

何芹芹(1988—),女,2014级硕士生,Email:qinqin_he2014@126.com

刘阳阳(1983—),女,实验师,博士,Email:lyy02211@163.com