孕期个体化营养对妊娠结局及新生儿出生体质量的影响

金 灵

（吉林省延边妇幼保健院妇保科，吉林 延边 133000）

孕期是对营养要求最高的阶段，若营养不合理或营养过度可引发妊娠糖尿病、巨大胎儿等，不仅影响了孕妇的健康还对胎儿的健康造成严重的影响[1]。本文研究采用孕期个体化营养，其效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2016年1月～2017年6月孕妇120例，分为对照组与观察组，每组60例，年龄22～36岁，初产妇82例，经产妇38例，孕周在12～20周，体质量指数在17.25～29.36之间。所有孕妇均无糖尿病、高血压等疾病，两组孕妇年龄、孕周、产次、体质指数方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组进行常规孕期检查，观察组在常规孕期检查基础上给予孕期个体化营养指导[2]。根据孕期BMI设立在不同的孕周期的增重目标，并对孕妇进行膳食营养调查，向每个孕妇发放营养日记，记录每日膳食种类和摄入量。每个孕妇按照单胎孕妇孕期增重标准进行营养供给，体质指数在正常范围内，孕妇增重指数为11.5～16 kg，超重孕妇增重指数应在7～11.5 kg，肥胖孕妇增重指数在5-9kg。在早孕期间，给予热能稍高于非孕期，到达中孕期后逐渐增加，摄入碳水化合物为50%～60%，摄入脂肪25%～30%，摄入蛋白质为15%～20%。孕妇在此期间应参加统一的培训，接受培训，并制定饮食种类和结构，尽量多样化，每日进食蔬菜水果700 g，五谷400 g，奶制品300～500 mL，蛋白质150 mL。还要补充铁、钙、锌、碘以及维生素B、维生素C等，可食用羊肝、猪肝、鸡肝。可食用西兰花、西红柿、橙子、草莓等补充维生素C，适量食用蛋类、豆类等补充维生素B和叶酸。应禁食辛辣油腻等刺激性食物。每周要进行体质量检测，保证体重增长在正常范围。

1.3 观察指标

孕前正常体质量指数孕妇孕期体质量增长≥16 kg为增长过多，低于11.5 kg为增长过少；新生儿正常体质量为2500～4000 g，大于4000 g为巨大儿，小于2500 g为低出生体质量儿。比较两组分娩方式以及孕妇孕期体质量增长以及新生儿出生体质量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 孕妇生产方式比较

对照组剖宫产37例，占61.67%；观察组24例，占40%，两组之间比较其差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组孕期增重情况比较

对照组增重过多15例，正常37例，增重过少8例，观察组增重过多4例，正常53例，增重过少3例，两组之间比较其差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 新生儿出生体质量比较

对照组低出生体质量6例，正常50例，巨大儿4例，观察组低出生体质量儿1例，正常57例，巨大儿2例，两组之间比较其差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

孕妇围生产期是直接影响胎儿发育情况的重要时期，尤其是孕妇的营养情况直接关系到胎儿个器官以及组织的形成情况[3]。孕妇的营养情况首先影响胎儿生长环境，已经有多项研究证实，胎儿生长环境受到影响，则下丘脑-垂体-肾上腺轴分泌状态发生变化，不仅不利于胎儿的正常生长，而且与新生儿之后医患多种慢性疾病有相当紧密的关系。孕妇家属等单纯进行营养供给，而缺乏相关科学认识，营养补充不当导致孕妇血糖和血压异常的几率大大增加，甚至提升流产几率，同时由于胎儿发育受到明显影响，胎儿体质量异常，巨大儿的发生率提高，增加自然分娩的困难性，很多产妇生产过程中转为剖宫产完成分娩。因此，合理进行营养供给具有一定必然性，日益受到临床以及孕妇家属的关注。

综上，在孕期应该根据孕妇的不同情况给予营养指导，使孕妇体重增加在正常范围内，并且还满足胎儿所需要的营养。

[1] 吴岐珍,王文玲,周 敏,等.孕期个体化营养指导对妊娠结局及新生儿出生体质量的影响[J].中华妇幼临床医学杂志,2014,10(01):87-90.

[2] 晏 辉.孕妇对孕期营养运动体重管理知识认知调查分[J].现代医院,2013,123(6):59-61.

[3] 何 洋.孕期营养个体化供给对妊娠结局及新生儿的影响[J].中国医药指南,2013,56(28):383-384.