两例奶牛鼻出血死亡病例分析

卢国伟 （山东省临朐县畜牧局 262600）



两例奶牛鼻出血死亡病例分析

卢国伟 （山东省临朐县畜牧局 262600）

笔者2008年接触一例奶牛鼻腔急性喷溅性出血死亡病例，由于各种原因未做详查，近期接诊一例类似病例通过临床症状判断、病理解剖、病史诊断为由后腔静脉引发的肺动脉栓塞症，后腔门静脉血栓症是由脓毒性病灶诱发形成的后腔门静脉脓毒性血栓，血栓随血液到达肺脏，形成新血栓，导致奶牛出现以突然发病、以喷射状流鼻血、猝死为主要临床症状的病理过程，本文对该病例予以论述。

1 病因

直接原因肺动脉瘤其继发于后腔静脉血栓，血栓来源于肝脓肿，其继发于瘤胃炎；引起瘤胃炎的原因又与瘤胃酸中毒、霉变青贮饲料、创伤性网胃腹膜炎有关。

2 发病机理

根本原因是胃黏膜(瘤胃、真胃)屏障完整性遭到破坏，化脓菌主要是坏死梭状杆菌和化脓放线菌突破物理屏障进入血液。沿门静脉到达肝脏，在肝脏内部和表面形成大小不一的脓肿，肝门处和靠近后腔静脉的脓肿不断侵袭血管及周围，最终导致血管破裂，整个脓肿变为大血肿，脓肿组织随血液到达右心室继而到达右心房通过肺动脉达到肺脏，在肺脏分枝血管中形成新的血栓。导致肺脏出现不同面积的梗死和血栓栓塞，引起眼中的呼吸窘迫导致肺脏大血管破裂及呼吸衰竭猝死。

3 临床症状

突然发病，奶牛在牛道行进过程中突然出现咳嗽，鼻腔喷涌出大量鲜血，无法止血，病牛摔倒、死亡，病程不超过15min。

4 剖检变化

肺脏、气管充满大量凝固血液，在肺脏左侧页动脉血管中发现一球形鼓气，切开后发现是一脓毒性血栓，在后腔门静脉和肝有脓肿，肝脏表面有突出鸡蛋大小到拳头大小脓胞。

5 诊断及鉴别诊断

通过临床症状、尸体解剖诊断为后腔静脉继发肺脏动脉血栓。

5.1 副鼻窦炎 多因断角或去角后卫生防水措施不当感染引起，单侧或双侧鼻腔持续性或间断性流出带血鼻液，病牛表现低头、伸颈及窦部骨骼变形，病程较长。

5.2 急性肺脓肿 多由异物性肺炎引起，初期高烧，咳嗽，呼吸困难，听诊肺部有干性、湿性啰音，如果炎症侵袭到血管，伴随咳嗽可见鼻腔、口腔咳血，病程十天左右。外伤引起鼻出血：有外伤史，出血多以滴状、条状，很少见于喷溅状出血。注射肾上腺素，止血敏有效。

6 预防

避免酸中毒，特别是不使用青贮霉变饲料。

7 体会

（1）本病发病急，病程短，前期症状不明显或无症状，常常来不及治疗，即使治疗效果也不佳，因此本病重在预防。（2）奶牛肺动脉栓塞和后腔静脉栓塞及肝脏脓肿都是相互联系的一类疾病根源是饲料中或者瘤胃内化脓菌、腐败菌及其代谢产物进入血液循环导致。

（2017–07–05）

S858.23

B

1007-1733(2017)11-0105-01