放血拔罐配合中药治疗带状疱疹后神经痛25例

李灯彤，耿立东

（1.山东中医药大学2015级硕士研究生，山东 济南 250014；2.山东省中医院皮肤科，山东 济南 250011）

放血拔罐配合中药治疗带状疱疹后神经痛25例

李灯彤1，耿立东2

（1.山东中医药大学2015级硕士研究生，山东 济南 250014；2.山东省中医院皮肤科，山东 济南 250011）

目的：观察放血拔罐配合中药治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法：25例给予放血拔罐及中药内服治疗。结果：治愈8例（32%），显效10例（40%），有效6例（24%），无效1例（4%），总有效率96%。结论：放血拔罐配合中药内服治疗带状疱疹后神经痛有较好疗效。

带状疱疹；神经痛；放血拔罐；带疱Ⅱ号自拟方

我们用放血拔罐配合中药治疗带状疱疹后神经痛取得较好效果，报道如下。

1 临床资料

共25例，均为2016年2月至2016年10月我院皮肤科门诊患者。男13例，女12例；年龄30～65岁，平均45.2岁；病程平均2.3个月。

诊断标准：中医诊断参照《中医病证诊断疗效标准》［1］。西医诊断参照《皮肤性病学》［2］，带状疱疹的皮损消退后（通常4周后）神经痛持续存在者，称带状疱疹后神经痛（PHN）。

纳入标准：符合带状疱疹后神经痛的诊断标准，年龄30～65岁，近1周未服用阿片类、钙通道调节剂、三环类抗抑郁药等。

排除标准：颜面、耳部、骶尾部等不适宜放血拔罐治疗的部位，有慢性基础病、情绪紧张不能耐受此疗法。

2 治疗方法

放血拔罐：根据疼痛部位选择合适体位，根据疼痛范围大小、肌肉厚薄选择合适型号的罐具，宽平、软组织丰富的部位选大罐，项部、肩部、上肢选中罐，软组织较薄的部位选小罐。用酒精或碘伏在疼痛明显处或压痛处常规消毒，用一次性无菌针头迅速点刺、围刺，以稍微出血为度，排空罐内空气快速吸附于放血处，吸力不足可重拔，吸力过大也可以重拔或者按起罐方式放入一些空气。每次留罐5～10min，每周1次。

中药：用带疱Ⅱ号自拟方。用柴胡15g，川芎12g，当归15g，白芍15g，红花12g，川楝子15g，延胡索15g，乳香12g，银花藤21g，鸡血藤30g，夜交藤30g，蜈蚣2条，炒枳壳15g，瓜蒌15g，炙甘草9g。水煎，日1剂，分早、晚饭后0.5h温服，每次150mL。2周为一疗程。

3个疗程后评价疗效。治疗期间均衡饮食，适当锻炼，调适心情，内穿宽松、棉柔衣服。注意治疗后当日勿沾水、洗澡。

3 疗效标准

治愈：疼痛及伴随症状消失。显效：疼痛及伴随症状明显减轻。有效：疼痛程度轻，其他症状有所改善。无效：症状无改善或加重。

4 治疗结果

治愈8例（32%），显效10例（40%），有效6例（24%），无效1例（4%），总有效率96%。

5 讨 论

中医认为［3］带状疱疹皮损消退后持续疼痛，为病程日久则气血不和，气血凝滞，经络阻隔，不通则痛；日久耗气，气虚血瘀，不荣则痛。放血疗法具有开窍泄热、疏通经络、消肿止痛的功效。可以促进局部血液循环、新陈代谢，具有消炎、退热、降压、止痛等作用［4］，放血疗法是对血管和血液的特异性双重刺激，可以改善病损处的循环障碍，加速血液循环从而改善局部组织缺血、缺氧的状态，以达到治疗目的。拔罐是对机体产生温热性、机械性、较温和刺激的疗法，具有明显缓解疼痛的作用，虽然只是对局部给予刺激，然而会引起局部或全身的反应，从而调节机体的功能，具有调节阴阳、疏通经络、宣通气血、活血散瘀、消肿止痛、扶正祛邪、强身壮体的作用。

带疱Ⅱ号自拟方是由桃红四物汤加减而来。方中柴胡疏肝理气解郁，川芎行气活血，当归补血活血，白芍养阴止痛，红花、乳香活血止痛，川楝子、延胡索、炒枳壳行气疏肝止痛，银花藤解毒通络止痛，鸡血藤养血通络止痛，夜交藤滋阴养血安神止痛，蜈蚣搜风剔络，瓜蒌润肠通便，炙甘草调和诸药。

放血拔罐配合带疱Ⅱ号自拟方治疗带状疱疹后神经痛能提高疗效。

［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994.

［2］张学军.皮肤性病学［M］.北京：人民卫生出版社，2013：66.

［3］李曰庆.中医外科学［M］.北京：中国中医药出版社，2002：151-152.

［4］王燕.刺络放血疗法探讨［J］.光明中医，2008，23（2）：168-169.

R244.321.2 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2017）09-1034-02

2017-04-13