手术配合中药治疗肋骨骨折临床观察

吴鑫彬

（江苏省泰州市姜堰中医院，江苏 泰州 225500）

手术配合中药治疗肋骨骨折临床观察

吴鑫彬

（江苏省泰州市姜堰中医院，江苏 泰州 225500）

目的：观察手术配合中药治疗肋骨骨折的效果。方法：60例随机分为常规组与试验组各30例，两组均用常规手术治疗，试验组加用中药。结果：试验组下床活动时间、骨折愈合时间、机械通气时间、胸痛症状持续时间、住院时间均短于常规组（P＜0.05），并发症发生率低于常规组（P＜0.05）。结论：手术配合中药治疗肋骨骨折效果显著。

肋骨骨折；手术；中药

肋骨骨折临床表现为胸部及其附近疼痛，咳嗽、深呼吸或扭转身体疼痛加重，治疗方法主要有手术治疗与保守治疗两种，但治疗效果会受到多方面因素的影响［1］。本研究用手术配合中药治疗肋骨骨折效果较好，总结如下。

1 临床资料

共60例，均为2014年1月至2017年1月我院收治患者，采用数字表法随机分为常规组与试验组各30例。常规组男25例，女5例；年龄15～78岁，平均48.6岁。试验组男24例，女6例；年龄14～79岁，平均47.8岁。两组病程24min～5h。两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均用手术治疗。双侧骨折用轻侧卧位先做骨折严重一侧手术，单侧骨折用健侧卧位方式手术［2］。插管全麻后，以肋骨为中心依次切开骨折区域，对暴露的骨折给予解剖复位。接骨板以骨折类型而定，长斜型骨折用六爪或八爪接骨板，短斜型骨折用较短的四爪或两爪接骨板。根据肋骨直径选择接骨板的直径，形状根据肋骨形状预先进行塑形折弯，剥离肋骨骨膜之后，清除断裂部位血凝块和嵌入软组织，将骨折端复位，用接骨板内侧面弯曲抱紧断裂骨折，依次固定其他肋骨，恢复胸廓原有形状［3］。

试验组加用中药［4］。当归10g，紫苏梗10g，延胡索10g，青皮6g，香附10g，厚朴6g，苏木10g，甘草3g，枳壳10g，木香12g，陈皮6g。水煎，每日1剂，日服2次。

3 观察方法

观察下床活动时间、骨折处愈合时间以及机械通气时间、胸痛症状持续时间、住 院时间以及并发症。

用统计软件进行分析，计量资料以 （±s）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

试验组下床活动时间（9.5±4.4）天，骨折处愈合时间（8.2±2.3）周，机械通气时间（5.2±2.0）天，胸痛症状持续时间（8.6±3.6）天，住院时间（15.2±6.1）天。常规组下床活动时间（14.3±2.4）天，骨折处愈合时间（10.2±3.0）周，机械通气时间（7.3±1.2）天，胸痛症状持续时间（10.5±2.4）天，住院时间为（22.0±5.6）天。常规组下床活动时间、骨折处愈合时间、机械通气时间、胸痛症状持续时间、住院时间均长于试验组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

常规组有4例出现肺部感染、2例肺不张、1例胸廓畸形，并发症发生率23.33%。试验组有2例肺不张，并发症发生率6.67%。并发症发生率试验组低于常规组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

5 讨 论

中药方中当归活血化瘀、润肠通便，紫苏梗理气宽中，延胡索活血化瘀止痛，青皮散结消痰、疏肝破气、香附疏肝解郁，厚朴燥湿消痰、下气宽中，苏木消肿定痛，枳壳行气，木香理气止痛，陈皮健脾和胃、行气化痰，甘草调和诸药。

手术配合中药治疗早期肋骨骨折可加快机体恢复，降低骨折并发症发生率［12］。

［1］李媛媛，马在启.中西医结合治疗闭合性肋骨骨折并血气胸的疗效观察［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，12（33）：59-60.

［2］刘保义.多发性肋骨骨折应用中西医结合治疗的临床价值［J］.转化医学电子杂志，2015，10（12）：16-18.

［3］周亚夫.肋骨骨折合并血气胸的普外治疗对策［J］.中外医疗，2015，22（13）：70-71.

［4］范富有，杨勇，卢中道，等.中西医结合治疗闭合多发性肋骨骨折并气、血胸的疗效［J］.中国伤残医学，2014，21（5）：70-72.

R274.138.31 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2017）09-1021-02

2017-05-02