一例幼龄虎脐疝的诊治

陈腾腾 林传荐 林开雄 兰作闽 傅文源福建梅花山华南虎繁育研究所 福建龙岩 364201

一例幼龄虎脐疝的诊治

陈腾腾 林传荐 林开雄 兰作闽 傅文源＊福建梅花山华南虎繁育研究所 福建龙岩 364201

2016年7月中旬，在福建梅花山华南虎繁育研究所饲养的1只幼龄雄性虎脐部有一个核桃大小的圆形肿胀物，触之柔软，按压无疼痛反应，可全部还纳腹腔。该虎行动、饮食、精神均正常。临床检查诊断为脐疝。手术治疗后经过1个月护理，该幼虎预后良好。

虎 脐疝 手术治疗

脐疝指腹腔脏器经脐孔脱至脐部皮下所形成的局限性突起，其内容物多为网膜、镰状韧带或小肠等[1]。近年来脐疝已广泛发生于犬、猫、猪等动物以及人，而有关虎的脐疝报道较为少见。2016年7月中旬，在福建梅花山华南虎繁育研究所饲养的1只自然哺乳的幼龄虎，其脐部有一鼓起的肿胀物，临床检查诊断为脐疝，经外科手术治疗预后良好。现将此次虎脐疝病例的诊治情况介绍如下。

1 病例诊断

该虎2016年3月1日出生，雄性，与母虎和另2只同胞幼虎居于同一半散养区内。散养区面积约为500 m2，区内散状分布有荷树等阔叶树，地表覆盖管茅、马鞭草等，中间有一水沟，除冬季外都有长流水，建有一约10 m2的人工洞穴；相邻笼舍面积约为50 m2，含暗笼、明笼和运动场。7月中旬发现该虎脐部出现一个核桃大小的圆形肿胀物。触之柔软，按压无疼痛反应，并可全部还纳腹腔。该虎行动、饮食、精神正常。临床检查诊断为脐疝。为防止该病进一步恶化，有可能引起内脏器官黏连坏死，导致死亡，遂抓紧手术治疗。

2 手术治疗

2.1 术前准备 术前2周将幼虎隔离饲养（由于处于哺乳期，术前需进行断乳），投喂鲜乳、肉块、水。术前禁食禁水12 h。于2016年9月22日上午行手术治疗，术前称重约37.5 kg。肌注硫酸阿托品1 mL，注射氯胺酮20 mg和陆眠灵1 mL行全身麻醉，仰卧保定，打开口腔，固定舌头并用湿毛巾浸润，患部剃毛，行2次碘酊术部消毒，铺上灭菌创巾。

2.2 手术 术部注射2 mL普鲁卡因肾上腺素进行局部麻醉。按纵向切开囊壁顶端皮肤，助手提起脐疝部的皮肤、皮下组织及疝内容物，术者围绕疝环，清除筋膜前脂肪结缔组织，直至疝囊颈部，彻底分离肠管的黏连部位。将疝囊及其内容物还纳于腹腔内，减张缝合疝轮，撒布适量青霉素粉，减张缝合皮肤。用生理盐水冲洗术部，伤口处涂布碘酊。术中肌肉注射0.5 mL陆眠灵以补充麻醉。手术结束后用1块纱布覆盖伤口，再用长纱布由腹下向背部缠绕 2层绷带，末端固定于背部，颈部佩戴颈托。

2.3 术后护理 术后肌肉注射0.1 g头孢噻呋，注射苏醒灵3 mL，隔离观察。6 h内禁水，24 h内禁食。该虎于7 min后苏醒，呼吸16次/min。术后第1～3 d投喂流质食物，给予肉糜、牛乳、水，3 d后投喂小块鸡肉，1周后改投喂鸡背。术后连续1周给予抗炎治疗，牛乳中添加卡巴匹林钙2～3 g，饮用水中添加多维、维生素、葡萄糖、食盐、头孢克肟，笼舍地板用稀释后的青霉素粉、链霉素粉喷洒。幼虎于术后9 h第1次排尿，24 h第1次喝水，31 h进食肉沫，47 h第1次排便。

3 分析讨论

虎是国家一级保护动物，属大型猛兽。由于人与虎无法直接接触，术后虎的应激反应增强，加大了术后护理的难度。因此，防止术部伤口崩裂和术后感染，减少应激以利于患虎的恢复，是术后护理的重点。

3.1 防止伤口裂开 术后由于患虎不能配合卧床休息，且会用舌头舔伤口，因而在术前同时准备了宠物用伊丽莎白项圈、人用医用颈托固定患虎头部，长绷带包扎伤口。术后经监控观察发现，人用医用颈托效果好，患虎不能自行脱除，且不影响采食、饮水、活动和休息。长绷带包扎术部防止术部暴露的方法不可行，随着患虎侧卧和运动导致腹围会发生改变，术后几小时长绷带就松脱。术后10 h患虎开始走动，幼虎腹壁皮肤张力大，在缝合方面，用灭菌棉线行减张缝合，外科结加三叠结打结。同时控制该虎每天的饲喂量，给予肉沫、牛乳、水，少量多餐，以降低腹压。

3.2 抗炎治疗 在抗炎治疗方面，选择经水、食物、体表的给药方式，在肌肉、牛乳、水中添加抗生素，同时将青霉素粉、链霉素粉加水稀释喷洒笼舍地板。患虎通过饮食、体表与笼舍地面接触，达到抗菌消炎的目的。与夹笼注射、输液的给药方式相比，体表给药降低了对患虎的应激，更利于恢复。

3.3 水肿与疝气复发的鉴别诊断 术后第3 d，患虎术部肿大。视诊患虎排尿困难，但精神良好，有采食和运动，考虑为水肿，未进行麻醉查体。后经连续观察，患虎于术后第9 d伤口肿胀消退，排除疝气复发，确诊为水肿，避免了二次手术。

患虎于术后1个月归笼。虎手术的难点在于术后护理，重点在于抗炎治疗的同时降低对患虎的应激，通过将消炎药喷洒地面，让患虎自行接触以达到抗炎治疗，避免肌注、输液造成虎激烈反应，防止术部感染的同时避免伤口崩开，给予患虎安静舒适的恢复环境。

致 谢 此次手术得到龙岩学院黄华老师、林炜明老师、陈鸿博老师的现场指导和虎研所其他同事的帮助，在此一并表示

感谢。

[1]李洪庭.宠物犬脐疝的简易治疗方法 [J].湖南畜牧兽医，2010（1）：28-29.

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1003-4331（2017）05-0051-02

国家林业局野生动物疫源疫病监测及预警项目、福建省科技区域重大项目（2012Y3005）资助。

陈腾腾（1988-），女，福建龙岩，助理兽医师，硕士，研究方向临床兽医学。E-mail：917293331@qq.com

＊通信作者：傅文源，男，高级工程师。E-mail：mhsfwy@163.com。