一例赤猴股骨骨折内固定手术

张美莲 卢安榕

（1.福建省南平市城市公园管理处 福建南平 353000；2.福建省南平市诺维宠物医院 福建南平 353000）

一例赤猴股骨骨折内固定手术

张美莲1卢安榕2

（1.福建省南平市城市公园管理处 福建南平 353000；2.福建省南平市诺维宠物医院 福建南平 353000）

赤猴主要居住在热带草原和半沙漠地区，属于珍贵保护动物。2017年5月11日上午南平九峰山动物园饲养的1只雄性赤猴被确诊为股骨近端完全性骨折。骨折在小动物临床上较为常见，野生动物（狮虎兽、黄麂、马鹿等）的骨折也有报道，但赤猴骨折的病例较罕见，该文介绍一例经内固定手术治愈的赤猴股骨骨折，仅供同行参考。

赤猴 骨折 内固定

1 发病情况及诊断

该赤猴4岁多，雄性，体重2.45 kg，因不合群被单独关养，活动场面积约12 m2，笼舍内设置保温箱1个、攀爬树干若干，未繁殖，无既往病史。2017年5月11日上午发现该赤猴左后肢不敢负重，物理保定检查，全身体表未见外伤，左后肢股骨内侧皮下血肿（图1），触碰、按压血肿处挣扎、鸣叫，X光射线检查，确诊为股骨近端完全性骨折（图2）。

图1 左后肢股骨内侧皮下血肿

图2 股骨近端完全性骨折

2 麻醉与手术

2.1 麻醉前准备 赤猴禁食、禁水12 h，安置静脉血管置留针，术前给予止血敏、麻佛微素、美洛昔康注射液，左后肢内外侧大面积剃毛、消毒。

2.2 麻醉 静脉注射镇静剂盐酸右美托咪定注射液0.1 mL，气管插管，让赤猴左侧卧，采用美国MATRX动物麻醉机吸入式异氟烷麻醉，助理消毒术部，铺设创巾。

2.3 手术

2.3.1 打开创腔 沿大转子和股骨外髁之间的连线切开皮肤5 cm，钝性分离皮下组织和筋膜并充分止血，向后牵引股二头肌，向前牵引股外侧肌与骨阔筋膜张肌，充分暴露骨折处，清除骨碎渣和瘀血，用骨钳将股骨骨折断端对合并复位[1-3]。

2.3.2 内固定 将股骨断端复位后，置入T型9孔点接触重建锁定钛板（图3），然后用电钻钻孔一直钻穿对侧骨皮质，用测量尺测量每孔的深度，选择适当长度的骨螺钉，使骨螺钉拧紧后刚好从对侧孔中露出。先用一个螺钉固定骨折的近端，再用另一个螺钉固定骨折的远端，固定好两螺钉后，再依次钻孔，固定其他螺钉。

图3 T型9孔钛合金钢板

2.3.3 闭合创口 先用生理盐水冲洗创腔，确认无血凝块后，再依次结节缝合筋膜、肌肉和皮肤，缝合肌肉时，要使肌肉包埋骨板，并确保不留死腔。最后皮肤消毒，喷铝膜银离子保护剂。

图4 股骨骨折愈合情况检查结果

3 术后护理

每天食谱为熟鸡蛋1个、蒸白馒头1个、面包虫、花生适量，新鲜水果（苹果、梨、西瓜等）及时令蔬菜（南瓜、地瓜、黄瓜、空心菜、生菜等）适量。

笼内静养，佩戴伊丽莎白圈一周，以防舔咬手术刀口。每天深部肌注美洛昔康注射液0.5 mL，静注麻佛微素 0.25 mL，5%葡萄糖 100 mL、维生素C 1 mL、辅酶A 0.5支、ATP 1 mL，每天1次，连续7 d。同时每天给予口服维磷葡钙片，每天1片。一周后物理保定、X光射线检查骨折愈合情况（图4）。

4 小 结

4.1 赤猴内固定手术后恢复情况 术后2周内，左腿悬提，不敢负重，但左腿能收放自如。第3周开始，能偶尔点地行走，并做跳跃姿势。第4周后，能正常行走、跳跃、攀爬。值得提醒的是，任何内固定术的主要目的都是为了保持骨折各部分在愈合期间排列整齐，减少骨板对骨骼的压迫，使其达到理想的愈合状态，所以术后护理一定要限制动物活动，同时给予口服钙片，保证骨愈合期体内钙足够的摄入量。

4.2 赤猴骨折原因 灵长类动物奔跑、攀爬能力突出，临床上多见打架斗殴造成外伤，骨折的病例很少见，更何况是单独关养的灵长类。该病例中的赤猴由于人工饲养，性情温顺，融入群体后争抢不到食物，常被打伤，所以单独关养。该赤猴隔壁笼舍关养的是1只2周岁的雄性绿狒狒，笼舍之间有铁栅栏相隔，栅栏的间距约5 cm，两者间一直相安无事，但不排除赤猴被绿狒狒拖拽导致骨折的可能。

[1]蓝荣斌.一例狮虎兽股骨骨折内固定手术[J].河南畜牧兽医，2009，30（8）：46.

[2]张晓锋，王丹竹，谢建蒙，等.狮虎兽股骨骨折内固定手术病例 [J].中国兽医杂志，2010，46（3）：79-80.

[3]汤小朋，潘庆山，谢富强.羊股骨骨折内固定手术病例[J].中国兽医杂志，2001，37（4）：50.

B

1003-4331（2017）05-0064-02

张美莲，女，31岁，学士，兽医师；主要从事野生动物疾病防治研究。E-mail：773614598@qq.com