精品资源共享课外科护理技术的建设实践探讨

葛 虹，吴利平，朱 丽，王秀邦，朱文娟

(安徽医学高等专科学校，安徽 合肥 230601)

精品资源共享课外科护理技术的建设实践探讨

葛 虹，吴利平，朱 丽，王秀邦，朱文娟

(安徽医学高等专科学校，安徽 合肥 230601)

精品资源共享课建设是高等学校教学质量与教学改革的重要组成部分。外科护理技术在课程建设过程中把握课程定位、课程设计、教学内容的组织和安排，同时探讨课程建设中存在的问题，从而达到优质课程教学资源共建共享，提高人才培养质量的目的。

外科护理学；精品资源共享课；课程建设

精品课程是具有一流教师队伍、一流教学内容、一流教学方法、一流教材、一流教学管理等特点的示范性课程，是高等学校教学质量与教学改革工程的重要组成部分，为了实现这五个“一流”，笔者认为在精品课程建设过程中需重点把握好课程定位、课程设计、教学内容的组织和安排，才能达到精品课建设的预期成效。下面以外科护理技术精品资源共享课程的建设实践进行探讨。

1 课程定位准确

外科护理技术是高职高专护理专业教育的重要临床课程，是护理专业的必修课、核心课程，阐述和研究对外科病人进行整体护理的一门临床护理课程[1]。课程内容包括外科护理的基本理论、知识、技能和专科(脑外科、普通外科、胸外科、泌尿外科、骨科)护理理论、知识、专科技能。通过课程学习，学生具备外科护理岗位必需的职业能力及职业素养，能运用外科护理知识与技能解决外科护理岗位工作中常见病、多发病的护理问题。

2 课程设计体现“五性”

通过分析外科护理岗位典型工作任务，调研岗位能力需求，对接护士执业资格考试大纲，将常见外科疾病护理设计6大项目、47项护理任务，每一任务均以护理程序为框架，按外科临床护理工作过程3大模块(术前护理、术中护理、术后护理)组织设计情境教学，使学生在掌握外科护理操作流程的同时，提高解决外科护理岗位实际问题的能力和职业素养，从而为学生可持续发展奠定良好的基础。

2.1 课程设计以外科护理岗位任务为依据，突出职业性

外科护理岗位包括手术室、脑外科病房、普外科病房、胸外科病房、泌尿外科病房、骨科病房及门诊与社区。外科护理岗位的主要工作任务是围手术期护理。本课程设计以常见疾病护理为学习任务，根据临床护理岗位工作，按3大模块(包括术前护理、术中护理和术后护理)组织模拟情境教学。

2.2 课程设计重视实训教学，突出实践性

课程设计中注意护理实践教学贯穿学生整个学习过程，包括三大模块：校内技能实训模块；综合实训、临床见习模块；教学实习模块。校内技能实训模块：以校内实训基地为依托，校内技能实训项目与临床护理岗位直接对接，均在卫生部规定的常用50项护理操作技术范畴中，如外科洗手、肠造口护理技术、胃肠减压护理技术等。综合实训、临床见习模块：临床见习普外科、脑外科、胸外科、泌尿外科、骨科科室的护理工作；护理综合实训：综合实训是在仿真环境下，围绕临床护理工作过程，设计临床护理情境，培养学生综合应用所学护理知识，完成相应的临床护理工作任务的能力。教学实习模块：学生实习前岗前培训，强化专科技能操作；教学实习：外科病房8周、手术室2周、换药室2周、门、急诊2周。

2.3 课程设计对接护士执业考试大纲，以护理程序为框架，体现标准性

课程设计紧扣护士执考大纲，在三大模块教学中(术前护理、术中护理、术后护理)，以护理程序为框架，通过案例情境教学，涵盖了疾病的健康评估、临床表现、治疗原则、健康教育及护理专业技术的内容。

2.4 课程设计依托现代化教育教学信息技术，实现开放性

外科护理技术网络课程教学资源和教学视频已上网，并向社会开放，为在校生及实习生提供网络自主学习资源，而且相关内容为学生参加全国护士执业资格考试提供异地无纸化辅导窗口，提高学生全国护士执业资格考试的通过率。同时网络课程通过动画、图片、视频将理论性较强的外科护理专业知识简单形象的表达，形式活泼、内容实用，有利于社会学习者了解外科护理的相关知识。

2.5 课程设计以“安徽卫生职业集团”及“A联盟”为平台，体现共享性

本着“资源共享”的原则，外科护理教研室作为“安徽卫生职业教育集团”校际教研室组长单位，多次举办 “安徽卫生职业教育集团校际教学研讨会”，组织观摩实践教学，聘请临床护理专家进行讲座，研讨护理教学中的难题，交流教学中的经验，共同编写校企合作实训教材，有力地促进了集团成员学校护理资源共享。同时以“A联盟(安徽省示范性高等职业院校合作委员会)”为平台，联盟成员9所高职高专学校外科护理课程教师共同编写实训教材、课程标准，使外科护理技术课程教育教学资源在安徽省高职高专学校间共享。

3 教学内容组织安排

外科护理技术是一门临床实践技能性较强的护理课程，是对外科病人的护理，护理服务对象是“人”，因此要求学生既要有很好的护理理论基础又要有较强的护理技能。为保证学生能适应临床护理工作岗位要求，将“理论扎实、实践能力强、综合素质高”作为教学的宗旨。

本课程在三大模块教学中(术前护理、术中护理、术后护理)，按照临床护理工作流程，以护理程序为框架。

模块一：术前护理。接待入院病人，评估病人术前一般情况，根据病人的临床表现、治疗原则提出术前护理问题，设定术前护理目标，制定实施术前护理措施，进行护理评价。

模块二：术中护理。包括手术室护理管理，常用手术配合技术。评估病人术中一般情况，提出护理问题，实施常见手术的配合护理措施，进行护理评价。

模块三：术后护理。接待手术后的病人，评估病人术后一般情况，及时执行医嘱。根据病人的手术方式、术后临床表现提出护理问题，设定术后护理目标，制定实施术后护理措施，评价病情转归，并进行相应的健康教育。

4 课程建设成效显著

经过几年的建设，外科护理技术课程立项为省级精品资源共享课程，且获得了一系列成效。

4.1 学生护士执业资格考试通过率及就业率提高

经过多年的课程建设，外科护理技术课程对接全国护士执业资格考试大纲及护理岗位能力的培养，在学生就业及通过护士执考起到重要的作用。近5年安徽医学高等专科学校护理专业应届毕业生全国护士执业考试通过率均在99%以上，就业率在96%以上。

4.2 实习单位评价提高

外科护理技术课程以典型工作任务解析分配授课知识点，构建临床案例，以案例讨论作授课起点，以工作过程为主线，设计教学情境，帮助学生扎实掌握外科岗位知识与技能。同时通过临床调研、临床案例分析、临床见习、综合实训、第二课堂等培养学生的团队协作能力、沟通能力、应急能力、自主学习能力、临床思维能力。网络课程教学资源开放共享，为在校护生及实习生提供网络自主学习资源。

近些年在每年的护生实习检查中，外科相关科室带教老师反映护生岗位知识与技能较以前有所提高，出科考试成绩提高。护生遵守纪律，工作态度端正、勤学好问、踏实肯干、理论扎实、操作熟练，受到带教老师的一致好评。同时由于课程建立了充足的网络资源，护生在实习过程中能够随时学习及巩固课程相关知识，提高了实习阶段的学习成效。

4.3 课程教学团队获得成果

近年来，随着课程建设的推进与发展，课程教学团队老师获得了较多成果：全国职业院校护理技能大赛(高职组)“一等奖”、“二等奖”、“三等奖”指导教师；安徽省职业院校护理技能大赛“一等奖”指导教师; 安徽省高职院校护理专业省级带头人; 安徽省教学成果“一等奖”; 安徽省多媒体教育软件评奖高教组“三等奖”; 多名教师获得“校级优秀教师”。发表CN 期刊论文40 余篇; 主编及副主编教材10 余部、参编教材多部; 主持省级自然基金课题1 项、省级人文社科课题1 项、省教育厅教研课题3 项、校级课题若干。

5 思考与展望

在精品资源共享课程建设中虽然取得了一些成就，但也存在一些问题，例如课程资源的有效利用有待进一步提高: 近几年来，随着MOOCs 的发展和冲击，慕课对精品资源共享课的建设带来启发。MOOCs 的发展模式是通过平台建设课程，而精品资源共享课程历来是学校或教师自主建设网站，建设时往往围绕评审指标，由于制作经费和水平的限制，后期的维护和更新存在困难，未真正充分发挥其在教育教学中使用［2］。因此精品资源共享课要更加注重课程的交互性和市场化，以吸引更多的用户［3］。另外资源共享与知识产权存在冲突。在大力建设精品资源共享课的同时，教师如何保护自己网络教学资源的知识产权不受侵犯，如何保证自己在发布他人作品时不侵害到他人知识产权，是目前建设工作中亟待解决的难点问题［4］。教师往往拘泥于版权问题不能充分的将自己的精品课程资源进行很好的共享［5］。总之，精品资源共享课建设是一项长期、复杂、系统的工程，探索如何使其健康、快速发展，获得良好的应用效果，最大限度地实现优质资源的共享是课程建设后期的重要任务。

［1］ 熊云新，叶国英． 外科护理学［M］． 3 版． 北京: 人民卫生出版社，2014．

［2］ 任锁平． MOOCs 背景下的高职精品资源共享课建设［J］． 中国医学教育技术，2015，29( 1) : 10-13．

［3］ 王蕾，卢琼，吴和平． 国家级精品资源共享课病理学与病理生理学的建设与启发［J］． 中国医学教育探索杂志，2015，14 ( 8) :761-764．

［4］ 滕迪，张嵩，隋娜娜，等． 基础医学精品资源共享课网络平台建设的探索与实践［J］． 中国继续医学教育，2015，8( 8) : 20-21．

［5］ 孙捷，史茉莉，崔发强． 高校精品课程建设与共享问题与对策研究［J］． 山东商业职业技术学院学报，2013，13( 6) : 54-56．

本文编辑:王立钧

安徽省省级质量工程项目(2014gxk089)

葛 虹，女，副教授，从事护理教育教学、研究工作

G718.5

A

1671-0126(2017)01-0077-03