中医传统按摩手法联合关节松动技术治疗肩关节周围炎的临床疗效

河南省新乡市原阳县靳堂乡卫生院（453500）李朝阳

肩周炎属于慢性、具有特异性的炎症疾病，如果肩周炎病患没有得到有效治疗，则不仅会对肩关节相关活动功能产生影响，而且该肩关节压痛还会扩散，甚至导致病患发生三角肌萎缩，影响病患机体健康[1]。因此本文选择80例肩周炎病患进行研究，分析中医治疗的临床有效性。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料 在我院2015年12月～2017年2月行肩周炎治疗的病患中随机抽出80例进行分析，划分成中医组以及联合组（各为40例），中医组行中医传统的按摩手法治疗，男、女分别是18∶22，年龄段在45～69岁之间，平均（57±1.3）岁，病程是1.5～11个月，左肩患病17例，右肩患病23例，联合组行中医传统按摩手法与关节松动技术治疗，男、女分别是19∶21，年龄段在44～70岁之间，平均（57±1.2）岁，病程是1.4～11个月，左肩患病18例，右肩患病22例，中医组和联合组病患资料差异较小。

1.2 方法 中医组行中医传统的按摩手法治疗，即指导病患采取坐位，然后由医疗人员协助抬起病患的患肢，以按揉法的方式按摩病患的肩部到上臂、肘部等，往返按摩（5分钟左右），再用滚法治疗对病患肩部、上臂部以及腋后进行治疗，指导病患作外展前屈、后伸和上举等动作，医疗人员再对患者的曲池、肩髃、秉风、合谷以及臂臑和肩内陵等穴位进行按揉，每个穴位按揉30秒左右，力度应该以深沉缓和为主，之后将患者的患肢抬高到最大幅度，弹拨、按揉病患的三角肌、大小圆肌、胸大肌以及冈上下肌等，采取托肘摇肩的方式顺时针和逆时针做五到八次左右，再外展患者的患肢（60度），给予抖肩法治疗一到两分钟，再对患者肩关节进行抱揉，到上臂、前臂时将按揉改为搓（3～6次左右），最后再使用叩击法对患者的下颈部、背部以及肩部等进行治疗（3分钟左右）。

联合组行中医传统按摩手法与关节松动技术治疗，其中中医传统按摩手法与中医组手法相同，然后在病患进行摇臂法治疗以及托肘的时候开展关节松动技术治疗。治疗前，医疗人员应该指导患者采取仰卧位，然后开展盂肱关节的分离牵引以及关节长轴的相关牵引，可以朝头侧进行滑动从而降低疼痛，然后指导患者前屈，朝足侧滑动，扩大肩部前屈的活动最大范围，再外展，依旧朝足侧滑动，扩大肩部外展的最大活动范围，再前后向的活动，扩大前屈以及内旋的最大活动范围，前向滑动，扩大肩部后伸以及外旋的最大活动范围，向侧方滑动，扩大肩部水平的内收最大活动范围，对患者的肩锁关节部位以及肩胛部位的胸壁关节进行松动。关节松动技术治疗在手法上应该以轻柔为主，依照病患实际情况调整治疗强度，一周进行六次治疗。

1.3 临床观察相关指标 比较中医组和联合组病患的肩功能恢复情况。采用Comstant-Murley的肩功能相关评分标准对病患的肩功能恢复情况进行评定，其中该评分包括有疼痛评分、生活能力评分、肩关节的活动度评分以及肌力评分，分数越高表示病患的肩关节功能恢复越良好[2]。

1.4 统计学方法 以SPSS21.0研究系统对结果数据开展研究处理，其中计量资料主要应用（±s）表示，并以秩和检验以及X2检验，如果P值小于0.05，则表示结果数据间比较有所差异[3]。

2 结果

中医组病患治疗后的疼痛评分是（11.2±1.3）分，生活能力评分是（15.6±1.4）分，肩关节的活动度评分是（32.2±2.1）分，肌力评分是（19.8±1.3）分，总评分是是（78.8±6.1）分，联合组病患治疗后的疼痛评分是（12.6±1.5）分，生活能力评分是（18.3±1.7）分，肩关节的活动度评分是（36.9±2.4）分，肌力评分是（23.7±1.5）分，总评分是是（91.5±7.1）分，联合组的治疗效果比中医组高，P值在0.05以下。

3 结论

肩周炎，也称作五十肩，患病后患者的肩部会出现疼痛感，特别是夜间该痛疼会逐渐加重，患者的肩关节相关活动功能出现问题，甚至会越发严重，但是在达到某一程度之后会出现缓解，最后复原。临床症状是患者的肩关节出现疼痛以及肩部活动受限，多发年龄段为50岁，好发于女性，体力劳动者的疾病发病率较高。现代中医学将肩周炎称为漏肩风，风邪侵犯人体经络后造成血脉凝滞，经络不通，从而产生疼痛，所以肩关节最明显的症状是肩部出现疼痛感，当风邪入侵人体的经脉、关节之后，会导致病患的关节肢体屈伸不利，关节活动受阻，本文对肩关节病患采用中医传统按摩手法与关节松动技术治疗，其中中医传统按摩手法有利于促进血液和淋巴循环，改善粘连情况，提升病患新陈代谢，使得炎症被吸收，恢复患者的关节活动能力，而关节松动技术有利于提升关节的活动范围，促进关节液流动从而预防关节退变发生，提升软组织伸展能力，预防脑干以及脊髓部位的致痛物质释放，缓解病患疼痛感。两种方法合用，患者的肩关节恢复评分为（91.5±7.1）分，而单一使用按摩手法治疗的病患肩关节恢复评分为（78.8±6.1）分，可见，联合使用中医传统按摩手法与关节松动技术治疗效果比单一使用按摩手法治疗的效果好，能够改善肩关节病患的关节活动功能，值得推荐。