不同孕期体重管理模式对妊娠结局的影响

广东省中山市博爱医院（528400）陈小莲

随着疾病胎儿起源学的发展，越来越多的学者研究证实孕期体重管理为孕期保健的重要内容，孕期体重管理也逐渐受到了更多的关注。目前孕期体重管理可分体重增幅管理、体重指数管理等模式，为了能够更好地对孕期体重管理模式进行探究，本文选取了2013年6月以来我院收治的154例孕妇作为研究对象，对体重增幅管理模式和体重指数管理模式进行探究，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月以来我院收治的154例孕妇进行研究，孕周均＜13周且均为初产妇，孕妇对本次研究知情同意并签署知情同意书，两组患者均无严重肝、肾疾病，无其他妊娠期合并症，随机分为对照组和观察组，每组各77例。其中，对照组年龄分布在21～36岁之间，平均年龄为(28.7±2.4)岁，入院BMI为（23.41±2.76）kg/m2。观察组年龄分布在22～35岁之间，平均年龄为(28.9±2.5)岁，入院BMI为（23.52±2.81）kg/m2，经比较两组孕妇年龄、BMI均无明显差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法 两组孕妇在入院建卡时依照身高和体重计算出BMI，即体重(kg)/身高(m)2，该BMI作为孕前BMI。孕28周之前每隔4周进行1次产检，28周～36周每隔2周进行1次产检，36周之后每周都要产检1次，产检的内容包括体重、腹围、血压以及宫高等测定。对照组管理标准是：从孕13周开始，体重每周的平均增加量应当维持在350g～500g之间，一直到妊娠足月体重平均增加12.5kg～16kg，营养指导需要根据体重的增长情况进行；观察组根据我院正常孕妇大样本资料的结果分为若干组[1]，分别是高BMI组、正常BMI组以及低BMI组。观察组的目标是：通过科学合理的饮食指导、运动训练等使得孕期低BMI组增重12.5kg～18kg，正常BMI组增重11.5kg～16kg，高BMI组增重7kg～11.5kg；统计两组孕妇的早产、糖代谢异常[2]、产后抑郁[3]等情况。

1.3 统计学分析 对数据库的录入及统计分析均通过SPSS17.0软件实现，其组间构成比较用X2检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，P ＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

观察组早产3例，早产率为3.9%，对照组早产9例，早产率为11.7%，观察组要明显低于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义；观察组糖代谢异常4例（5.2%），产后抑郁1例（1.3%），对照组糖代谢异常8例（10.4%），产后抑郁4例（5.2%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

传统的体重增幅管理模式没有能够充分考虑到孕妇的身高差异对体重的影响，对所有孕妇采取的体重增加都是一个标准，但是实际情况却没有这么理想。BMI的引入，不但消除了身高差异对体重的影响，而且还让孕妇的体重比较能够有一个比较统一的标准。体重指数管理模式将孕妇按照指数分组，经过专业人员的科学饮食指导、运动训练以及生活方式改变对高体重指数组以及低体重指数组的体重进行分别调节，使得孕妇回归正常的体重标准[4]。

本文研究结果显示，与对照组相比，观察组的早产率、糖代谢异常以及产后抑郁等方面均要明显优于对照组，P ＜0.05，具有统计学意义。这说明体重指数管理模式更加科学，不但能够降低孕妇的早产率，还能够使得孕妇保持良好的心态。

综上所述，对孕妇实施按按体重指数管理模式可以减少早产、足月低体重儿、巨大儿、糖代谢异常等情况的发生，值得推广。