探讨循证护理在脑梗塞护理中的应用

邸 双

（哈尔滨市中医医院，黑龙江 哈尔滨 150076）

循证护理是科学有效的护理方式，临床实践显示，各项护理措施对不同级别的护理均有一定的治疗效果提升作用[1]，可是脑梗塞患者的临床护理验证比较缺乏，因此笔者自2011年开始进行相关收集研究，对180例的患者进行资料分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年5月收治的180例满足条件的脑梗塞患者，根据CCCD学术会议标准结合MRI和CT检查，均确诊为脑梗塞，并排除脑出血和脑卒中患者。将患者分成A组和B组，各90例。A组男74例，女16例，平均年龄（57.1±9.7）岁；B组男66例，女24例，平均年龄（56.4±8.9）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 A组行常规护理，叮嘱患者遵医嘱用药，保持卧床，注意饮食等。

1.2.2 B组使用常规护理加循证护理，结合相关权威资料制定患者个性化的护理内容。①问题查询。对于患者出现脑梗塞的原因进行寻找，以便于能够有效的消除患者的发病危险，为患者制作一个表格，对患者的不良生活习惯、高血压病史、心脏病等对护理产生影响的基本信息进行收集，以便于更加深入的了解患者的情况。②循证调查。根据所得的信息，通过网络资料来寻找相关的问题，对其处理方式进行参考，总结归纳。使用循证调查我们发现，高血压、糖尿病、冠心病等疾病需要重点处理，患者的血脂水平和脑卒中发病有紧密联系，吸烟酗酒等不良生活习惯也需要积极的规劝[2]。③根据所得资料，结合患者的实际情况来制定针对性的护理措施。本次研究中，护理内容为：为患者进行康复指导，其次对合并症和不良生活习惯进行治疗和纠正，还要对患者的身体情况进行评估，制定饮食计划；最后，评估患者心理状态，提供心理护理[3]。

1.3 观察项目

①治疗效果；②护理满意度。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

A组显效18例，有效55例，无效17例，总有效率为81.1%，显效率为20.0%；B组显效37例，有效44例，无效9例，总有效率为90.0%，显效率为41.1%。A组满意51例，一般满意32例，不满意7例，总满意率为92.2%；B组满意84例，一般满意6例，不满意0例，总满意率为100.0%。B组治疗总有效率、显效率、患者总满意度、满意度均明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

循证护理也称为实证护理（EBN），是护理人员通过计划护理，对护理进行总结归纳，结合患者的需求，取得患者的实证，来进行护理决策的一种方式[1]。该护理核心提示，在护理实践时单纯依靠经验和过时的护理方式是不能够处理当前护理问题的，现代护理需要科学依据，使用科学依据来制定护理决策。这样才能够获得预期的效果，脑梗塞患者的发病比较急，对患者的生命安全产生了很大的影响，对医疗技术和护理技术来说存在很大的考验，临床中患者在度过危险期后又因各种原因而加重病情的情况也是存在的，说明常规护理手段对患者的生命安全保障不够。

脑梗塞患者接受循证护理，需要护理人员有端正的护理服务意识，积极的翻阅资料，查阅相关研究文献，根据自身经验来为患者提供相应的护理服务。循证护理要求护理人员以常规护理为基础，进行心理疏导、健康宣教和并发症护理干预，提升患者的预后效果，此次研究结果显示，循证护理能够让患者的临床护理效果得到提升，患者临床护理满意度、配合度较高，因此疗效突出。循证护理借鉴了护理人员的经验，让护理效果得到了提升[4]，具有临床重要应用价值。

[1] 周 萍.脑卒中并发肺部感染的特点及护理体会[J].医学信息,2009,(11):154.

[2] 于素贞,徐 琳,张 荣.脑卒中患者的心理特点及护理对策[J].中国实用神经疾病杂志,2008,(9):153.

[3] 纪桂芳.循证护理在急性脑梗塞致昏迷患者中的应用体会[J].中国民族民间医药,2010,(15):214.

[4] 李爱群,区美琼,潘秀娟.对急性脑梗塞患者实施循证护理的研究[J].中国医药导刊,2008,(3):438-440.