输卵管造影的护理干预

2017-04-03 11:48郭燕丽
实用临床护理学杂志(电子版) 2017年30期
关键词:不孕症造影剂输卵管

王 艳,郭燕丽

(第三军医大学附属西南医院超声科,重庆 400038)

输卵管造影的护理干预

王 艳,郭燕丽

(第三军医大学附属西南医院超声科,重庆 400038)

目的 探究输卵管造影的护理价值。方法 回顾性分析我院2016年4月~2017年4月接受输卵管造影检查的521例女性患者资料,探讨其护理措施与效果。结果 521例患者均完成了造影检查,其中人流综合症反应患者30例。术后随访患者满意度为99%。结论 规范的护理干预,可提升检查效率、确诊率、满意度,推动了现代护理的发展。

输卵管造影;护理干预

输卵管造影,是检查女性输卵管是否畅通的常见方式,通过输卵管注入造影剂,在超声辅助下,根据显影结果确定其宫腔形态,以及阻塞部位程度等,临床应用价值较高。介于女性心理压力、个体差异等,临床检查效果并不理想,对此护理干预应运而生。这就要求护理人员不仅要具备处理问题的能力,还要掌握心理学等方面的理论知识,继而提升医疗服务质量以及输卵管造影检查效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取521例输卵管造影检查的不孕女性患者当作观察对象。患者均符合不孕症诊断标准,排除精神与意识障碍,以及内分泌、生殖系统疾病者。年龄20~42岁,平均年龄(30.3±2.8)岁;原发不孕420例,继发不孕101例

1.2 方法

护理流程如下:1)环境准备:环境温度18~22℃,湿度50%~60%,要求检查室整洁、干净,且光线充足,为患者提供安静、舒适、安全的检查环境。2)操作前:洗手,采用正确的洗手方法(七步洗手法),双手揉搓15s以上,清除指甲、手臂污染物,抑制微生物的再生。3)操作前准备:①对不同心理状态的患者,展开差异性的护理措施。作为护理人员,需真诚对待每一位患者,有利于患者说出自己的真实想法,让护理人员更好的了解患者心理状态,保证心理疏导的针对性;设身处地的为患者着想,全面了解患者的心理状态,无微不至的关怀患者,包容患者紧张,焦虑的情绪,多为患者构建健康的蓝图,提升患者检查治疗的信心,②加强对患者的健康教育指导,根据患者的病情、不同文化程度、心理状态、合作程度等,采取不同的方式,使其掌握更多输卵管造影的相关知识,减低其紧张、焦虑心理。③核对患者的姓名、性别、年龄,住院患者还应该对腕部识别带,询问患者过敏史,并签署知情同意书。④在造影检查前30 min肌肉注射阿托品0.5 mg。4)配制造影剂:造影剂按说明书的要求配制。5)操作中:再次核对患者的信息,监测生命体征;医师提示可以推注时,用力摇匀配制好的造影剂,用20 mL空针抽吸2.5 mL的造影剂,及0.9%生理盐水17.5 mL,反折尿管前端,用无菌剪刀减去一次性尿袋近尿管处,连接含造影剂的空针,将造影剂缓慢推入(约40 s左右),当推注阻力大时,切不可强行推入;推注过程中,当患者感到疼痛时,可嘱患者深呼吸,或转移患者的注意力,以减轻疼痛。6)造影毕:拔除尿管,监测生命体征情况,再次核对患者信息,向患者及其家属交代相关注意事项。后续严格按照消毒隔离原则处理用品,最后再次经七步洗手法清除污渍[1]。

2 结 果

521例患者均完成了造影检查,其中人流综合症患者30例,经积极对症治疗后,症状消失。术后随访患者满意度为99%。

3 讨 论

我国不孕不育患者,已经超过5000万人,且正处于不断上升的趋势,适婚患者的不孕症比例,正在大幅度增长。据统计,我国每八对夫妻中就有一对不能生育。不孕症主要是指在未采取避孕措施情况下,1~2年未能生育者,其中女性输卵管性异常者超过40%,临床检查方式主要有腹腔镜下通液术、B超引导下输卵管通液术等,对输卵管检查的效果并不理想;同时在经济性、创伤性、诊断效果等方面均不如输卵管造影优越,对此,输卵管造影被广泛应用于临床输卵管异常的检查方式。

输卵管造影术,比通液术简单,且价格低廉,检查效果可靠,同时对轻度粘连者,有着治疗作用。但大部分的不孕患者,多存在负面情绪,治疗依从性差,对此,在检查的全过程中均需要展开护理干预,多给予患者心理支持,使患者以积极乐观的心理状态接受治疗。实践证明,患者精神紧张,会使输卵管出现不同程度的痉挛,对此,缓解患者心理压力尤为重要。另外,还应做患者家属思想工作,让其给予患者更多的家庭支持。由此可见,在输卵管造影检查中,积极开展护理干预是非常有必要的,能够促使检查顺利完成,提升检查结果的准确率,使患者接受早期正规治疗[2]。

本研究结果显示,521例患者均顺利完成了造影检查,这与护理干预措施不无关系。输卵管功能、结构的准确评估,对后续的治疗尤为关键,可为子宫畸形等手术的展开提供价值依据[3]。

综上所述,护理干预在输卵管造影中起着重要作用,护理人员的综合素养直接关系到护理工作效果,对此,在不断掌握专业技能外,更要注重临床护理经验的积累,以为适应不同类型患者的护理服务。

[1] 李玉泽, 卑贵光,姜 洪,等. 子宫输卵管造影不良反应及防治措施[J]. 中国医科大学学报,2015,44(6):545-548.

[2] 刘 佳, 徐 佳. 腹腔镜治疗输卵管性不孕症的围手术期护理体会[J]. 腹腔镜外科杂志,2015,(11):879-880.

[3] 宋长琳, 傅绢, 张慧英. 经阴道四维超声子宫输卵管造影检查术200例护理体会[J]. 山西医药杂志,2015,(16):1969-1971.

本文编辑:苏日力嘎

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.30.102.01

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