多元化延续护理对大脑半球萎缩继发癫痫患者术后精神症状和日常生活活动能力的影响

何光玉

（遵义市红花岗区人民医院，贵州 遵义 563000）

多元化延续护理对大脑半球萎缩继发癫痫患者术后精神症状和日常生活活动能力的影响

何光玉

（遵义市红花岗区人民医院，贵州 遵义 563000）

目的对多元化延续护理在大脑半球萎缩继发癫痫患者手术后精神症状与日常生活活动能力（简称ADL）的改变应用予以探讨。方法选取我院2015年8月～2016年8月收治的接受大脑半球萎缩继发癫痫患者40例作为研究对象，将其随机均分为两组，分别作为对照组与观察组，为对照组开展常规出院健康教育，为观察组患者开展常规出院健康教育和多元化延续护理。对比分析两组患者的精神症状（SCL-90）和日常生活活动能力（ADL）。结果两组患者出院后的12个月里，在人际关系敏感、敌对、抑郁、精神病等这几方面精神症状对比分析，观察组的评分比对照组低；观察组的ADL评分比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对多元化延续护理在大脑半球萎缩继发癫痫患者手术后精神症状与日常生活活动能力具有明显改善的作用，不仅可以使患者的负面情绪得到改善，还可以使患者的自理能力得到提高。

多元化延续护理；大脑半球萎缩；癫痫；日常生活活动能力

对于顽固性癫痫病情，进行大脑半球或者多脑叶切除术，这是最有效果的方式。但值得一提的是，这种病或者进行这种手术的后果就是会给患者的精神症状、ADL造成很大的创伤，并且患者手术做完之后，要服用一些起到抗癫痫作用的药物，时长在2～3年之间，所以在医院对患者进行护理干预是明显满足不了患者多生活质量和依从性的相关要求的[1]。本文对对多元化延续护理在大脑半球萎缩继发癫痫患者手术后精神症状与日常生活活动能力（简称ADL）的改变进行了简单的分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年8月～2016年8月收治的接受大脑半球萎缩继发癫痫患者40例作为研究对象，将其随机均分为两组，各20例。分别作为对照组与观察组，这些患者的症状都是强直阵孪性发作，并且发作起来比较频繁，服用抗癫痫药物两种以上的疗效仍不见好转。其中对照组女9例，男11例，年龄7～41岁，平均（23.7±0.5）岁，病程2～13年，平均5.8年；观察组女8例，男12例，年龄8～42岁之间，平均（23.5±0.5）岁，病程2～12年，平均5.7年，对比分析两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

为对照组开展常规出院健康教育。在进行研究分析之前为患者及家属说明本次研究的步骤和目的，得到他们的配合和理解，与他们签署同意书。在患者出院之前，责任护士为对照组患者开展常规出院健康教育。具体措施是：在患者住院的时间里，定期每周开展团体健康教育，将地点设在科室里的活动室，护士为癫痫患者进行日常护理、就诊、复查等相关的流程讲解，这样可以加强患者之间的互动，使患者的陌生感消除；服用抗癫痫的药物定时定量，尽量不要过度劳累，复查时间一般设定在手术后的3个月、6个月、1年以及2年，为其讲解出院之后该注意的事项；对患者进行电话随访，出现特殊事件的及时进行就诊。

为观察组患者开展常规出院健康教育和多元化延续护理。具体措施是：在进行常规出院健康教育的基础上，为患者建立专人的档案、复查的时候为患者加强健康教育、网络随访、电话随访。比如网络随访就是通过建立微信群或者QQ群，使患者及其家属知道如何进行疾病观察日志的建立，以及增加对患者的疾病和日常等相关的记录等一系列的多元化方式开展护理干预[2]，组建延续护理组，在患者出院前3天，护士对其进行出院健康教育。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的精神症状自评表（SCL-90）和日常生活活动能力（ADL）评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的精神症状自评表（SCL-90）比较（单位：分，±s），项目包含躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁等评分，观察组的评分分别是（1.39±0.51）、（1.55±0.60）、（1.59±0.64）、（1.60±0.49），而对照组对应的评分别是（1.46±0.48）、（1.54±0.63）、（2.01±0.41）、（1.91±0.62），可见观察组的评分明显低于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

这种病或者进行这种手术的后果就是会给患者的精神症状，使患者肢体活动受限，导致其ADL受到影响，且手术后患者恢复时间长，出院后会使其精神症状以及ADL不断下降，所以为患者开展多元化延续护理具有十分重要的意义。为其开展方法中所提到的措施，总结下来就是信息、管理、关系的延续。经过分析研究，出院一年后，观察组的精神症状优于对照组，ADL优于对照组，说明大脑半球萎缩继发癫痫患者手术后进行多元化延续护理，在其精神症状与日常生活活动能力有明显改善的作用。

[1] 谭启富,李 龄,吴承远,癫痫外科学[M].人民卫生出版社,2012:584-599.

[2] 李小玲.ADL评估量表在脑外科优质护理服务中的应用[J].海南医学,2012,23(18):145-146.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2096-2479.2017.04.132.01