口腔种植手术的护理研究

高婷婷

（解放军第四六三医院口腔科，辽宁 沈阳 110046）

口腔种植手术的护理研究

高婷婷

（解放军第四六三医院口腔科，辽宁 沈阳 110046）

随着口腔种植手术的进步，越来越多的患者选择种植牙为理想的修复牙齿缺失的方法，并在临床中被广泛地使用。现阶段，口腔种植治疗技术不断发展，给患者治疗带来更多方向。但是，受到医师操作水平及多种因素的影响，导致很多手术问题，引起患者心理及生理上的不适，严重影响手术的实施和最终预期效果。一个良好的护理对于口腔种植手术的成功率，控制术后感染，以及术后的康复都具有重要影响。本文针对近些年来口腔种植手术的护理学的进展进行研究，口腔种植手术是一个对操作要求高度精细的手术。为此，要求医师具备专业的操作技术，同时对护理人员的要求也比较高，为患者治疗提供安全保障。通过对手术流程的综述与分析，得出手术期间护士需要熟悉掌握各个阶段的护理方法与技巧，同时也要具备护患沟通技巧，为其提供良好的心理护理干预。护理人员与患者进行及时沟通，了解患者心理状态，制定出与患者实际相符的心理护理方案。

口腔种植；护理；手术；种植牙

口腔问题不仅能够对患者牙龈组织产生较强的侵袭作用，同时也可引发牙周组织严重病变。若未对病情进行有效控制，则会加重牙槽骨吸收现象，进而导致牙齿松动。口腔种植手术再修复牙体缺失中发挥重要效果，很多患者实施种植牙手术后，即可完全解决口腔问题，这是不对的，事实上种植牙能不能发挥出最大的效果，跟术后的护理有着密切的关系，甚至决定着种植牙的使用寿命。一般情况下，延期种植需要3个月时间，但是也有即刻种植技术，对上述两种技术进行分析，并结合护理操作要点，做好种植护理工作，对患者意义重大。治疗过程中，为患者提供完善可行的心理护理，并为其制作专属健康档案，明确姓名、性别、年龄、病程等基本就信息，同时记录患者文化程度及联系方式，并对患者合并症、营养健康状况、心理状况、生理状态进行记录[1]。

1 牙种植患者的手术护理

1.1 术前注意事项及准备

目前，随着科学技术的发展和以患者为中心的护理体系的转变，种植牙的诊疗流程也变得更加便利和人性化。首先是患者要牙科医院进行预约检查，拍X片，了解患者的口腔情况。医疗团队进行科学的检查分析，并利用现代计算机模拟骨成像技术，分析调整设计方案，选择种植体。接着利用电脑倒入实时牙齿监测数据，保障手术过程中的准确性和安全性。最后进行手术种植新牙。术前应当对患者身体健康情况进行了解，观察其是否合并高血压、糖尿病等慢性疾病，满足患者手术操作指征，进而最大程度提高患者手术效果。

1.2 术中配合

在开展手术时，专人负责抢救设备及药物管理，记录患者治疗状况。密切关注生命体征，发现生命体征出现异常状况，则及时通知医师，配合其做好护理，减少交叉感染现象发生。因此，在进行手术之前用500 mg/L含氯消毒剂擦拭手术椅、治疗台等物体表面，手术间紫外线消毒1 h。并在手术当天，利用口泰含漱（纸杯、一杯漱口，漱口1 min/次，共漱口3次）进行口腔消毒。全口腔用碘伏消毒，脸部用碘伏及酒精消毒，以减少口腔内的细菌。

在手术过程中，护理医生的主要职责是帮助种植医师开阔视野，协助吸唾，并及时观察患者反应。而护士应当积极配合医生完成手术，准备好患者的X片以供医生在术中参考使用。护理医生在手术进行中应保障在手术中暴露较好的视野。而护士负责供应手术人员需要的一切用物，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术视野灯光。随时督促手术人员严格执行无菌操作。注意其他人员不可直接接触手术者或手术台，以防污染[2-3]。协助医生连接好种植机，调节好种植机速度。随时监测种植操作的步骤，协助调节种植机程序按键。

同时，在手术进行中应当注意观察患者的反应，并做好患者的心理护理，对其进行鼓励，在手术进行间歇嘱咐患者闭口休息，避免患者张口时间过长而导致的关节疲劳，尽量缩短手术时间，以减少患者的疲劳感[4]。

1.3 术后口腔护理

在进行手术后，及时记录术中情况，植体进行植入时扭力大小，异动情况记录。手术后1周回访使用情况，3个月到诊查看牙齿使用状况，牙周维护，半年到诊全口牙周维护，拍X光片留档，一年到诊全口牙周维护，拍X光片留档，出现异动情况及时协助医生作相应的处理。

除此之外，应该对患者交代手术后的注意事项，（1）手术当日不洗热水澡，注意休息。（2）第2天复诊，2周后拆线。（3）注意口腔卫生，术后第2天可以刷牙，但要避开手术区已免划伤。（4）进食后要用漱口水漱口，3次/d。（5）术后3～7天内种植区可能会有局部肿胀，48 h内可冷敷。（6）术后1～2周内，吃流食或半流食，不要吃硬及刺激性食物，禁烟酒。（7）如术区出现红肿、疼痛等不适及时到医院就诊。

2 牙种植患者的心理护理

近年来，随着口腔医学的不断发展，越来越多的人开始接触并关注口腔疾病和其预防治疗[5]。随着医疗模式的不断转变，医护人员开始重点对患者心理社会因素进行关注。开展护理工作时，护理人员与患者进行耐心沟通，并且不断对自身护理操作技能及沟通技巧进行强化，做到一视同仁，避免区别对待现象。针对年龄较大者，结合其实际需要，为其提供专业护理。护理人员在为患者开展护理工作时，逐渐将认知行为干预应用其中，通过多种心理干预方法，根据病患心理变化，实施分阶段护理工作，从而对错误思想及认知进行矫正，积极主动配合诊疗工作，取得更为满意的诊治效果。做好上述工作的基础上，护理人员继续对患者开展再教育，使正确理念再次得到强化，达到潜移默化的作用，影响患者心理及行为。

综上所述，关注接受口腔种植术治疗患者的护理工作，能够改善患者心理问题，缓解焦虑、抑郁等不良情绪，进而最大程度保证患者安全就诊。对于护理人员而言，护理工作的正确开展与实施，能够显著约束自身行为，控制安全风险隐患，进而满足患者实际就诊需要。

[1] 董天贞,张 芸,邓蔓菁,等.牙种植术的护理配合[J].检验医学与临床,2013,(21):2932-2933.

[2] 周 磊.口腔种植学临床实践[M].西安:世界图书出版社西安公司,2003.

[3] 奚秋萍.口腔种植牙在牙周病患者中的护理研究进展[J].中国医药指南,2012,(29):437-438.

[4] 殷晓华,张 叶,王 宇.老年患者口腔种植心理护理[J].中国实用护理杂志,2014,30(s1).

[5] 吴均林.医学心理学教程[M].高等教育出版社,2001.

R473.78

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ISSN.2096-2479.2017.16.85.02