临床护理路径在腰椎间盘突出症术后功能锻炼指导中的应用效果

邓文娟

（西安医学院第二附属医院，陕西 西安 710038）

临床护理路径在腰椎间盘突出症术后功能锻炼指导中的应用效果

邓文娟

（西安医学院第二附属医院，陕西 西安 710038）

目的 探讨对腰椎间盘突出症患者行临床护理路径干预的效果。方法 选取2015年10月～2017年1月我院收治的腰椎间盘突出症患者80例作为研究对象，根据护理方法不同分为临床路径组和常规组，各40例。常规组行基础护理干预，临床路径组行临床路径干预，观察并比较两组知识掌握评分、锻炼恢复优良率。结果 临床护理组的知识掌握评分（28.64±2.65）分显著高于常规组（22.27±1.84）分，临床护理组功能恢复优良率39例（97.50%）显著高于常规组26例（65.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对腰间盘突出症患者行临床护理路径，不仅能够改善患者对于相关常识认知程度，同时，还能够提高术后功能的恢复情况。

临床护理路径；腰椎间盘突出症；术后功能锻炼指导

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的一种骨科疾病，临床上通常采取手术治疗的方法，解除患者肢体麻木以及腰腿疼痛等症状，术后进行功能锻炼和指导，对于患者的功能恢复以及身体健康具有十分重要的作用[1-2]。但是，患者对于疼痛知识的了解和掌握并不充分，进而导致患者腰部肌肉严重缺乏锻炼，特别是术后卧床期间，患者腰部肌肉能力更加薄弱，这在一定程度上将会使得患者脊柱稳定性降低，进而影响预后的恢复[3]。因此，给予临床护理路径干预，利于患者腰部肌肉的康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2017年1月我院收治的腰椎间盘突出症患者80例作为研究对象，根据护理方法不同分为临床路径组和常规组，各40例。其中，常规组男22例，女18例，年龄25～70岁，平均年龄（49.32±3.82）岁；病程3个月～4.5年，平均病程（2.3±1.1）年；临床路径组男23例，女17例，年龄25～70岁，平均年龄（49.74±3.92）岁；病程3.5个月～5.5年，平均病程（2.8±1.2）年。经统计学检验，两组患者的一般资料、病情程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组行基础护理干预。

临床路径组行临床路径干预：①构建护理小组：由康复训练师、专科医生、护士以及护士长构成，由护士长担任小组组长，小组成员共同进行讨论，制定临床护理路径方案；②加强培训力度：小组组长带领护理人员学习有关腰间盘突出的相关知识，如：手术方法、病情评估以及操作技巧等；③实施方案：手术结束1 d后，患者需要去枕平卧6 h，随后进行滚动式翻身活动，每间隔2 h活动1次，8 h后；根据患者的实际情况进行深呼吸和扩胸活动，9下/min，每次持续20 min，每天运动三次；针对患者的恢复情况进行股四头肌受损训练，5次/min，与扩胸和深呼吸运动的频率相同。术后1～2 d开展腹肌功能和直腿抬高等功能训练，10～15下/min，每次持续30min，3次/d。术后3～7 d开展五点式腰背肌锻炼，运动频率仍然相同。术后8～14 d，患者需要在护理人员的指导下进行坐位和站姿训练，并且进行相应的蹲起锻炼，3～5下/次，每天进行3次。出院前6个月禁止患者进行重体力劳动。

1.3 观察指标

观察并比较两组知识掌握评分、锻炼恢复优良率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组知识掌握评分

临床护理组的知识掌握评分（28.64±2.65）分显著高于常规组（22.27±1.84）分，t=12.488，P=0.000，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组功能恢复优良率

临床护理组功能恢复优良率39例（97.50%）显著高于常规组26例（65.00%），x2=13.867，P=0.000，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

伴随人们工作压力和生活节奏的不断变化，使得腰椎间盘突出症的发生几率呈现逐渐增高的趋势，通常发生于中青年、老年人人群中[4]。腰椎间盘症患者临床上主要表现为：腰部疼痛、大小便障碍以及下肢放射性疼痛等症状，将会严重危害患者的身体健康和生活质量。手术是治疗该类疾病的首要手段，同时，给予针对性的护理干预，能够在一定程度上确保患者的术后康复[5]。

本组讨论研究所得，临床护理组的知识掌握评分（28.64±2.65）分显著高于常规组（22.27±1.84）分，临床护理组功能恢复优良率39例（97.50%）显著高于常规组26例（65.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。通过实施临床护理路径干预，根据患者的实际情况制定针对性的护理方案，将患者的康复训练进一步细致化、规范化，使得患者能够在不同恢复阶段得到相应的康复训练和指导，避免不同程度的训练不利于患者的病情康复。

总而言之，通过行临床护理路径干预，不仅能够在一定程度上提高腰椎间盘突出症患者的功能恢复情况，同时，还能够纠正患者对于相关常识的认知情况。

[1]黄丽颖.临床护理路径在腰椎间盘突出症手术患者健康教育中的应用[J].中国伤残医学,2016,24(20):88-90.

[2]周 群.对腰椎间盘突出症患者应用中西医结合临床护理路径的效果观察[J].中国伤残医学,2016,24(23):82-83.

[3]林丽光.临床护理路径在颈椎间盘突出症患者中的应用[J].航空航天医学杂志,2016,27(11):1455-1457.

[4]胡晓红,韩 梅,原伟莉,等.临床护理路径在腰椎间盘突出症射频热凝消融术中的应用[J].国际护理学杂志,2016,35(11):1448-1452.

[5]李迎春.临床护理路径在手术室腰椎间盘突出症胶原酶溶解术患者中的应用效果观察[J].中国现代医生,2016,54(21):155-157.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.38.77.01

本文编辑：刘欣悦