综合护理干预对自发性气胸患者的影响分析

都盼盼，张广娟，栾 颖*

（吉林大学第一医院二部胸外科，吉林 长春 130031）

综合护理干预对自发性气胸患者的影响分析

都盼盼，张广娟，栾 颖*

（吉林大学第一医院二部胸外科，吉林 长春 130031）

目的 探讨综合护理干预对自发性气胸患者的影响。方法 选取2014年6月～2016年11月在我院就诊的自发性气胸患者64例，随机分为观察组（综合护理干预）和对照组（常规护理）各32例。对比两组疗效。结果 显效：观察组18例，对照组15例；有效：观察组12例，对照组10例；无效：观察组2例，对照组7例。观察组总有效率93.75%，与对照组总有效率78.12%比较，显著升高（P＜0.05）。观察组疼痛Ⅰ级18例（56.25%），疼痛Ⅱ级11例（34.38%），疼痛Ⅲ级3例（9.38%）；对照组Ⅰ级10例（31.25%），疼痛Ⅱ级11例（34.38%），疼痛Ⅲ级11例（34.38%）。观察组疼痛程度显著轻于对照组（P＜0.05），且疼痛持续时间（2.65±0.74）d显著短于对照组（3.84±0.81）d（P＜0.05）。结论 综合护理干预可提高自发性气胸的治疗效果，减轻患者疼痛，值得临床推广。

自发性气胸；综合护理干预；常规护理

自发性气胸是最常见的呼吸系统急症，其是由于脏层胸膜破裂导致气体进入胸膜腔所致，好发于既往健康状况良好的青壮年，且容易复发[1]。临床上起病突然，疼痛明显，严重时会出现低血压、心悸等症状，患者心理负担较重，严重影响患者的康复[2]。积极有效的护理可改善患者不良情绪，减轻患者痛苦，提高生活质量。本研究对我院就诊的自发性气胸患者采取综合护理干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2016年11月在我院就诊的自发性气胸患者64例，随机分为观察组（综合护理干预）和对照组（常规护理）各32例。其中观察组男18例，女14例，年龄35～57岁，平均年龄（46.18±4.23）岁，病程3～23个月，平均病程（15.28±5.62）个月；对照组男17例，女15例，年龄34～58岁，平均年龄（46.34±4.36）岁，病程4～24个月，平均病程（15.45±5.85）个月。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组：给予常规护理。

观察组：给予综合护理干预。包括：（1）基础护理：密切观察患者生命体征变化，限制活动、卧床休息同时给予吸氧，出现胸痛剧烈者给予止痛剂，氧疗期间加强巡视病房，每日或隔日胸穿抽气1次胸膜腔内气体较多患者；（2）心理护理：护理人员根据患者情况调节其不良情绪，向患者讲解病情相关情况，使患者克服对疾病的恐惧感，树立其战胜疾病的信心，由被动接受变化主动配合；（3）饮食调护：鼓励患者多食新鲜水果、蔬菜及含粗纤维的食物，根据患者症候推荐不同食疗菜单，保持大便通畅；（4）体位与皮肤护理：患者急性发作时绝对卧床休息，胸腔气体较多时注意间断夹管，患者可取坐位或半卧位，鼓励患者适当运动；（5）睡眠护理：护理人员指导患者全身肌肉放松、缓慢深呼吸等分散注意力，禁止服用药物助眠。

1.3 疗效判定[3]

气胸症状消失，各指标恢复正常判定为显效；气胸症状得到改善，各指标基本恢复正常判定为有效；临床症状无改善甚至加重判定为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床护理效果比较

显效：观察组18例，对照组15例；有效：观察组12例，对照组10例；无效：观察组2例，对照组7例。观察组总有效率93.75%，与对照组总有效率78.12%比较，显著升高（P＜0.05）。

2.2 两组疼痛程度及持续时间比较

观察组疼痛Ⅰ级18例（56.25%），疼痛Ⅱ级11例（34.38%），疼痛Ⅲ级3例（9.38%）；对照组Ⅰ级10例（31.25%），疼痛Ⅱ级11例（34.38%），疼痛Ⅲ级11例（34.38%）。观察组疼痛程度显著轻于对照组（P＜0.05），且疼痛持续时间（2.65±0.74）d显著短于对照组（3.84±0.81）d（P＜0.05）。

3 讨 论

胸膜固定、闭式引流、胸腔镜及开胸手术是治疗自发性气胸的主要方法，但复发率均较高，严重影响患者的生活质量[4]。传统的护理方法往往围绕呼吸功能训练、引流等开展，护理效果不甚令人满意。综合护理干预以患者为中心，从患者生理、心理需要等对其进行规范、专业的护理，达到减轻患者痛苦，提高治疗效果的目的。其中心理护理干预可消除或缓解患者的紧张恐惧等心理情绪；饮食干预有利于减轻腹压升高对胸腔的影响，减少患者便秘的形成；体位护理干预可使下床互动对胸膜破裂口的不良影响较少，让患者处于舒适体位；睡眠护理干预可使患者处于放松状态，促进睡眠。本研究中观察组总有效率93.75%，与对照组总有效率78.12%比较，显著升高（P＜0.05）。表明综合护理干预对自发性气胸患者的护理效果优于常规护理。研究表明合理的心理护理干预可缓解肌肉的紧张性，兴奋患者副交感神经，减慢心率，减轻免疫应激相关反应[5]。本研究中观察组疼痛程度显著轻于对照组（P＜0.05），且疼痛持续时间显著短于对照组（P＜0.05）。提示综合护理干预可较快缓解患者疼痛。综上所述，综合护理干预可提高自发性气胸的治疗效果，减轻患者疼痛，值得临床推广。

[1]严 杰.综合护理干预对自发性气胸患者心理及疗效影响[J].护理实践与研究,2012,9(4):18-19.

[2]郭惠娟,赵 玉,沈玉龙.综合护理干预对自发性气胸胸腔闭式引流术患者的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2012,15(6):906-907.

[3]吕玉红.综合护理干预对自发性气胸患者心理及疗效影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(82):368+386.

[4]张 丽.综合性护理干预在自发性气胸患者中的护理效果[J].中国实用医药,2016,11(6):253-254.

[5]叶和莲.护理干预对自发性气胸患者生活质量的影响[J].中国临床护理,2015,7(4):304-305.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.38.66.01

本文编辑：吴宏艳

栾 颖