徐钧平
(内蒙古林业总医院,内蒙古 呼伦贝尔 022150)
在科学技术飞速发展的今天,信息技术广泛应用于社会的各个领域 ,随着医院信息化管理进程的不断推进,医院各科室逐渐摆脱原始的手工管理而转向信息化管理,医院的管理离不开经济管理,而成本核算是经济管理的基础,消毒供应科为医院各科室提供最基础的医疗物品,科室部分成本核算源于消毒供应科,因而切实做好无菌物品质量和数量的管理,为临床科室提供高质量、安全的无菌物品,彻底减少医院的感染。而信息化管理可减少人力资源,操作便捷,大大提高了工作效率和准确率,有利于消毒供应科和临床科室、手术室的沟通,更有利于全院各科室的标准化、规范化。我院在2012年10月安装了消毒供应科追溯系统,网络覆盖全院,网络追溯系统实现了消毒供应科信息化管理。
在去污区、检查包装区、灭菌间、无菌物品发放区都安装了客户端电脑共八台及移动式手持终端五台,检查包装区和灭菌间还安装了条码打印机四台.
由上海信息科技公司开发提供的数据,设置了日常业务处理模块:包括消毒供应科、临床科室、物料管理、追溯、报表、档案维护、系统设置等模块。点开消毒供应科模块中包括:去污区模块有回收、清洗消毒;检查包装区模块有配包、外来包管理、、代消包、灭菌准备、灭菌、灭菌审核;发放区模块有不合格包处理、无菌包发放、内部交接、还包、借包管理;管理区模块有预订管理、任务管理、工作状态;操作模块有重打包条码、包条码回收等。
全院各临床均安装系统客户端,根据自己的工作条码登录系统,登陆后进行操作。我科由去污区工作人员进行接收再生诊疗器械、物品,清洗消毒后的器械、物品连同网篮牌一同过往检查包装灭菌区,由包装区工作人员扫描网篮牌,打出条码,进行检查包装;交给消毒员再次进行扫描、装载、灭菌,审核合格后方可发放;发放人员检查合格后,根据科室分类,科室人员凭工作人员本人工作条码领取器械物品,发放人员再次确认扫描后方可发放;科室入库、使用,整个流程系统自动记录登陆人员的相关信息,使再生诊疗器械、物品自动纳入追溯循环系统的管理。
医院消毒供应可追溯系统,基本框架包括七个模块:消毒供应科、临床科室、物料管理、追溯、报表、档案管理、系统设置等。消毒供应科包括五大模块:去污区模块(回收、清洗消毒),检查包装灭菌区模块(配包、外来包管理、灭菌准备、灭菌、灭菌审核),无菌物品存放区模块(不合格包处理、无菌包发放、内部交接、还包、借包管理),管理区模块(预定包管理、任务管理、工作状态)、操作模块(重打包条码、包条码回收)各个模块中还有更详细的模块,根据工作需要进行数据采集、质量追溯,根据日期、时间、包条码、器械名称等进行各种数据、报表,工作状态的查询,还可利用追溯系统查询灭菌包的去向、使用情况、是否过期等情况。该模块实现了消毒供应科器械物品的批次管理和快速、准确的回收到发放的数据管理,对全院不同的科室、不同的人员给予不同的权限,使本系统更安全、可靠的保证系统数据的完整性。应用信息管理系统实现了工作流程的规范化、精细化、数字化、监控化、动态化管理,岗位管理开放化,提高了消毒供应科工作质量、效率和准确率,同时也提高了护理人员的内在素质,使消毒供应科的管理更加系统化、标准化、规范化。
运行系统可根据工作人员的工作条码进行登陆,自动记录登陆人员的信息。信息追溯使工作流程系统化、规范化。质量不合格的灭菌物品可立即召回,扫出的条码单一控制,条码包括科室、物品名称、数量、检查人员姓名、审核人员姓名、灭菌日期、有效期等,还有化学监测标志和可进行追溯查询的条码。全院诊疗器械物品均集中在消毒供应科进行处理和管理,为预防和控制医院感染发挥重要作用。系统功能自动、快速、准确全面地改变了原始的手工管理,改变了统计数据等繁琐模式,减少数据统计错误的发生,对成本核算、报表提供准确的数据。应用过程中信息化管理极大的提高了工作效率和准确率。实现了质量的持续改进,随时监控全院无菌包的分布情况,可在系统中查询无菌包的使用情况、过期情况,实现了动态监控、质量监控,提高了护士的内涵价值。
数字化管理才是我们的目标。信息化管理离不开数字管理,数据的统计、报表、成本核算更离不开数字管理。数字管理使信息化管理更加精细化;信息追溯系统可随时查询全院的无菌包分布情况,可进行动态管理。从器械物品的回收到发放、到科室的使用,通过追溯系统进行查询,对人、物品、质量等各个环节进行动态监控和管理,促进了质量的持续改进,为减少和控制医院感染起到了重要作用。
消毒供应科的工作是控制医院感染的重要环节,工作质量直接关系到病人的生命和医疗安全,是医院特殊的核心科室,是再生无菌物品供应周转的物流中心,是临床医疗服务的重要保障部门。消毒供应科承担着医院各临床科室再生诊疗器械物品的清洗、消毒、包装、灭菌等工作。对清洗、消毒、检查、包装、灭菌的全过程进行质量监测和动态质量监测,并记录相关结果。为了改变原始的手工管理模式,我们借鉴了电子物流的管理方法,建立医院消毒供应科可追溯管理系统,信息化管理使消毒供应科工作流程更加系统化、标准化、规范化、信息化、智能化管理,更加适应医院感染管理和成本核算的要求,促进消毒供应科安全、高效、规范的管理,减少了人力资源,操作便捷,实现了信息化管理在消毒供应科的应用。
[1] 中华人民共和国卫生行业标准WS310—2009《医院消毒供应中心管理规范》.
[2] 王红梅.消毒供应可追溯系统的建立和体会[J].中国保健营养,2017,27(19):318.