流程化抢救模式在急性心肌梗死急救中的应用28例评价

熊雅媛

（南昌市第三医院，江西 南昌 330002）

随着社会的不断发展，人们在工作与生活中，所需要面对的压力更甚，这就使得其机体负荷过重，各类疾病发生率逐渐提高[1]。其中，以心脑血管疾病发生率上升尤为快速。急性心肌梗死其是属于心脑血管疾病之一，其主要是由于患者的冠状动脉血流循环不畅，从而导致其心肌供血不足，进而存在坏死的现象[2]。该类患者的临床症状为胸骨疼痛、胸闷等，严重者还会诱发心力衰竭，从而使得患者生命受到威胁[3]。在临床工作中发现，对于该种疾病的救治时间把握十分重要，可以说，对于急性心肌梗死患者救治是否及时，直接影响着患者生命安全。然而，在传统的急救工作中，其缺乏对应的抢救流程，从而使得整个抢救中，存在很多阻碍性且不必要的因素，导致患者救治时间受限。我院在临床中发现，在急性心肌梗死患者的急救中，引入流程化抢救模式，能够最大程度的保障患者安全。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2016年6月实施流程化抢救模式期间收治的急性心肌梗死患者14例作为观察组，男7例，女7例。年龄42～67岁，平均年龄（56.28±4.21）岁，其中急性下壁8例、广泛前壁3例、前间壁1例、后侧壁2例。选取我院2013年1月～2015年1月未实施流程化抢救模式期间收治的急性心肌梗死患者14例作为对照组，男8例，女6例，年龄43～68岁，平均年龄（56.27±4.23）岁，其中急性下壁9例、广泛前壁2例、前间壁1例、后侧壁2例。所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规的抢救模式，观察组实施流程化抢救模式，其具体实施方案为：

1.2.1 强化流程化抢救模式

明确急性心梗的发病机制以及病情进展特点，提高医护人员对该种疾病的重视度，让其知晓如果不及时抢救，就可能会导致患者出现心源性休克、心衰、心律失常等多种并发症的产生，从而危及生命。在医护人员意识强化后，在具体的工作上，方可发挥自身的作用。

1.2.2 制定抢救程序与科室制度

“更快”的救治模式，必须要配合科学的工作计划，我院科室在制定抢救心梗的方案时，以自身科室的状况为基础，充分调配科室人员的工作积极性，以达到紧急状况的条理化。尤其是在一些基础性的对症治疗时，必须要要求其在短时间内完成。

1.2.3 密切观察患者病情

急性心梗患者一般会出现多种并发症，而这些并发症都可以通过观察来进行预防。在抢救过程中，其有专门的人员来对患者的病情进行监测，一旦发现预兆，即可判断并且处理，提高对患者的生命保障。

1.2.4 避免诱发因素的出现

对于一些加重心脏负担的因素必须要及时去除，例如输液速度、药物使用等，都需要避免对患者的心脏进行影响。在临床中发现，输液速度保持在15～20滴/min方为最佳。

1.2.5 心理护理

患者是否配合救治工作，家属是否支持抢救开展，是当前临床抢救的两个重要因素。在传统的治疗影响下，多数患者以及家属对于一些新的治疗策略或者在面临患者病情危急时，会对医生产生不信任。因此，护理人员需要在第一时间与患者和家属沟通，达到护患关系的协调，使之支持且配合。同时，心肌梗死会给患者带来较强的负面性心理，护理人员也需要及时的解决，树立患者战胜疾病的信心。

1.3 评价指标

比较两组患者的抢救成功率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组所有患者均抢救成功，其成功率为100%，对照组仅有10例患者抢救成功，其抢救成功率为71.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性心肌梗死是临床一种发病相对突然，且对患者机体影响较大的疾病。在一定程度上威胁着患者的生命健康。在我国长期的临床工作中发现，该种疾病的死亡率高、预后难度大，且对治疗时间的要求较为严苛[4]。传统的急救过于拖沓，无法满足该种疾病的实际需求。我院为了配合该种疾病的治疗，在临床上制定了急性心梗抢救程序，其中既包含预见性护理措施，又包含应对性处理方案，且效果相对较好[5]。在本次研究中，笔者将我院实施流程化抢救模式前后的两组患者的临床治疗效果加以比较，实施流程化抢救模式的效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在急性心肌梗死急救中引入流程化抢救模式，能够最大程度的保障治疗的及时性，提高抢救成功率，值得临床推广与应用。

[1] 于丽华,刘 贵,易梦秋.流程化抢救模式在急性心肌梗死急救中的应用29例分析[J].中国误诊学杂志,2011,11(23):5753.

[2] 吴娟美,徐 芬.流程化抢救模式在急性心肌梗死病人急救中的应用[J].心脑血管病防治,2007,(04):291-292.

[3] 王 静.急性心肌梗死急救护理流程优化路径应用实践分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):1-3.

[4] 王 曼,李 蓉,辜丽梅,赵灵燕,李凤欣,谷沫丽.优化护理流程在急性心肌梗死患者急救中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(08):9-11+24.

[5] 陈芝菊.优化流程抢救模式在急性心肌梗死患者救治中应用的意义研究[J].吉林医学,2014,35(33):7453-7455.