喜疗妥乳膏联合微波治疗静脉输液外渗致皮肤损伤50例临床分析

高娟玲

（广西梧州市工人医院，广西 梧州 543001）

重症患者需长期静脉输液治疗疾病，治疗期间，输液外渗风险的发生几率较高。如得不到妥善处理，容易引发皮肤损伤，增加患者的痛苦。常规给予喜疗妥乳膏单纯外涂，在治疗由静脉输液外渗导致的皮肤损伤方面，效果欠佳。为减轻患者的痛苦，本文于本院2015年9月～2017年2月收治的重症患者中，随机选取50例作为样本，观察了喜疗妥乳膏单纯外涂联合微波治疗的临床效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于本院2015年9月～2017年2月收治的重症患者中，随机选取50例作为样本。以25例为一组，将其随机分为观察组及对照组两个组别。

观察组患者临床资料如下：性别：男性15例、女性10例。年龄（28～74）岁，平均（56.10±4.82）岁。对照组患者临床资料如下：性别：男性14例、女性11例。年龄（30～75）岁，平均（56.13±4.90）岁。

两组患者临床资料对比，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

（1）入选50例患者均为重症患者。（2）治疗前，患者局部皮肤均可见损伤，且由静脉输液外渗所导致。（3）患者无意识障碍，无严重精神类疾病。（4）符合微波治疗以及喜疗妥乳膏适应症。（5）知情同意。

1.3 方法

对照组单独给予喜疗妥乳膏外涂：取药物直接涂抹于患处，3次/d，连续治疗3天以上。视患者皮肤损伤的严重程度，增加用药次数。损伤严重，皮肤明显变黑者，应将用药次数增加至4～5次/d。给药后，需采用棉签按摩，促进药物吸收，促进损伤愈合。观察组在使用喜疗妥乳膏外涂的基础上，联合采用微波治疗仪照射。喜疗妥乳膏用药方法与对照组一致。

1.4 观察指标

观察两组患者的治疗效果，包括显效、有效、无效3项指标。观察两组患者损伤的愈合时间、疼痛评分及治疗满意度的对比情况。

1.5 疗效判定依据

视患者局部水肿的消退情况、皮肤温度与颜色的变化以及局部皮肤疼痛的缓解情况，判定治疗效果。显效：局部水肿消退，患者皮肤温度与颜色恢复正常，局部皮肤无疼痛症状。有效：局部水肿面积减小，皮肤颜色与温度有所改善，疼痛减轻。无效：水肿面积未缩小或扩大，提示皮肤损伤症状加重，治疗无效。

1.6 疼痛评分方法

采用VAS量表评分，共0～10分。得分越高，代表疼痛越严重。

1.7 满意度评价标准

采用本院自制调查问卷评价患者的满意度。问卷共100分，得分在60分以上者，视为对治疗效果满意。

1.8 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果比较

观察组（25例）患者中，显效有20例，有效有4例，无效有1例，总有效率为96.0%（24/25）。

对照组（25例）患者中，显效有3例，有效有17例，无效有5例，总有效率为80.0%（20/25）。

结果显示，观察组患者的治疗有效率与对照组数据相比，明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的损伤愈合时间、疼痛评分及治疗满意度情况比较

观察组患者的损伤愈合时间（3.12±0.14）天、疼痛评分（0.35±0.07）分、治疗满意度96.0%（24/25）；

对照组患者的损伤愈合时间（7.48±0.69）天、疼痛评分（2.81±0.60）分、治疗满意度76.0%（19/25）。

结果显示，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示观察组患者愈合时间更短、治疗后疼痛缓解效果更加显著。

3 讨 论

静脉输液外渗所致皮肤损伤临床较常见，患者痛苦大，对原发疾病的治疗效果会产生较大的影响。

喜疗妥乳膏属于静脉输液外渗所致皮肤损伤的主要治疗药物，需以外涂方法给药，促进损伤愈合[1]。该乳膏成分以多磺酸粘多糖为主，外涂后，可迅速渗透皮肤，促进患处血液循环，缓解水肿及浮肿，促进机体组织复原，使患者的皮肤损伤得以愈合[1]。

微波治疗，要求利用微波产生的热效应以及生物效应，消耗微波能量，照射病变部位，达到修复局部皮肤损伤的目的[2]。与单独给予喜疗妥乳膏治疗相比，将微波治疗与喜疗妥乳膏外涂联合应用到静脉输液外渗所致皮肤损伤的治疗中，药物的吸收速度更快，损伤愈合时间更短[3]。本次研究发现，采用上述方法治疗，治疗有效率、损伤愈合时间、疼痛评分及治疗满意度，与单独给予喜疗妥乳治疗相比，优势显著（P＜0.05）。

综上所述，应将喜疗妥乳膏与微波治疗联合应用到重症患者静脉输液外渗致皮肤损伤的治疗中，使渗出局部皮肤及血管尽快恢复，减轻病人痛苦，减轻护士的工作量。

[1] 李贵芹.20%甘露醇外渗导致皮肤损伤的临床护理观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(96):218-219.

[2] 王 利,党少农,张小玲,等.重症患者输液外渗致皮肤损伤16例临床分析[J].中国皮肤性病学杂志,2015,29(10):1038-1039+1042.

[3] 梁 兰,陈 莹,宁良群,等.微波配合喜疗妥药膏治疗甘露醇致静脉炎的疗效观察[J].蛇志,2015,27(03):260-261.