髋关节置换术患者的康复护理干预

郝学华

（河北省易县医院，河北 保定 074200）

临床上，髋关节置换术是用来对髋部疾病进行治疗的常用手术方式，该手术方式不仅具有良好的手术效果，而且安全性较高[1]。研究显示，在对患者进行手术治疗时，同时加强康复护理干预能够对临床疗效进行进一步促进[2]。为此，本研究主要针对髋关节置换术患者的康复护理干预方法与效果进行了探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2012年2月～2017年2月纳入的髋关节置换术患者中选取100例，分为两组，对照组患者50例，平均年龄（56.05±3.12）岁，包括36例男患者，14例女患者。观察组患者50例，平均年龄（56.21±3.26）岁，包括38例男患者，12例女患者。对比观察组与对照组基本资料，P＞0.05，差异不明显，符合临床对比要求。

1.2 方法

对照组（常规护理）：对患者各项生命体征的变化情况进行密切观察，并且根据患者的实际情况与具体需求对其进行护理干预。观察组（康复护理干预）：在对照组患者的护理基础上，对患者进行康复护理干预，具体措施如下。

（1）术前康复指导

①术前体位指导：对患者讲解采用正确体位的重要性，可以指导患者取半卧位或者平卧位，但是髋屈曲度要控制在45度以下，嘱咐患者避免侧卧，将患肢向外伸展30度，并且保持中立位，可以将厚枕或者外展架放置在患者的两腿之间，在必要的情况下，还要给予患者防旋鞋，在有拉手的病床上安置患者。②下肢肌肉训练。术前要指导患者进行股四头肌等长收缩锻炼，背屈踝关节，将腿部肌肉绷紧十秒钟之后再将其放松，然后再绷紧，再放松，以此来重复多次。指导患者进行该锻炼有利于术后早期活动的开展与术后康复。③床上大小便训练。对患者进行该训练的主要目的在于防止患者完成手术后因为不习惯而出现便秘或者尿潴留现象。在对便盆进行放置时，要注意尽量将患者的臀部抬高，避免患肢外旋或者做内收动作。如果患者为女性，则要使用特制便盆，防止将髋部运动增加。

（2）术后康复护理干预

完成手术后，护理人员要向患者及其家属讲解术后相关注意事项，最大程度上获取其配合。术后1～2天可以指导患者进行踝关节屈伸训练与股四头肌等长收缩训练，每次训练的时间为5～10 min，每天进行3次训练，并且要根据患者的实际情况，将训练时间慢慢增加，训练过程中要严格遵循循序渐进的原则，活动时间也要由短到长。术后3天可以指导患者进行下肢肌力训练，将创腔引流管拔除，指导患者进行CPM被动活动，慢慢的将关节活动度加强。术后3-4天可以指导患者进行床上坐起训练，训练过程中要注意慢慢的将其伴卧时间延长，以此来为其离床做好准备。术后1周，患者的病情基本上处于稳定状态之后，可以指导其开始下床进行活动，如果患者没有头晕等症状出现，还可以开始采用助行器进行行走练习。术后3周之内，可以将屈髋度慢慢增加，但是要将其控制在90度以下。术后6个月之内，嘱咐患者在进行站立、卧或者坐等动作时，要防止过度屈曲、内旋、内收髋关节，不能将双腿交叉，不能坐低矮的椅子或者做屈髋下蹲等动作。除此之外，还要指导患者正确穿鞋、穿袜、更衣，在进行活动时，要最大程度上将患髋负重度减轻。

1.3 观察指标

对比两组患者的护理满意度评分，评价内容包括护理人员护理态度、护理技巧、护患关系的建立等，总分为100分，分数越高，表示护理满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的护理满意度评分为（98.05±2.25）分，高于对照组的（65.8±2.78）分，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

髋关节置换术是临床上常见的手术方式，它能够将关节畸形有效纠正，促使患者的肢体功能得到改善，进而将其生活质量提高，是治疗髋关节的重要手术方式[3]。现阶段，因为医学技术水平在很大程度上提高，并且手术操作与手术器械也不断规范，髋关节置换术的成功率也在很大程度上提高[4-5]。但是因为患者术后自理能力较差，具有较大的手术创伤，其术后生命体征处于不稳定状态，所以对其加强护理干预是十分必要的。本研究结果显示，观察组患者的护理满意度评分为（98.05±2.25）分，高于对照组的（65.8±2.78）分，差异有统计学意义（P＜0.05），这充分说明及早对髋关节置换术患者进行康复护理干预的效果显著。这主要是因为通过对患者进行早期功能锻炼指导，能够避免关节僵硬与肌肉萎缩现象出现，能够在很大程度上将患者的痛苦减轻，促使其髋关节功能得到有效改善，将其生理自理能力提高。

综上所述，髋关节置换术患者的康复护理效果显著，具有良好的临床推广价值。

[1] 钟伟琼,叶汉良,张 丽,等.康复护理单应用于髋关节置换术患者围术期护理中的效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(9):225-227.

[2] 相容英.早期康复护理对老年股骨颈骨折半髋关节置换术后临床护理效果分析[J].中国卫生产业,2016,13(11):63-65.

[3] 王 婷,杨月楼,张红雅,等.髋关节置换术后患者早期康复护理的效果分析[J].清远职业技术学院学报,2017,10(2):24-26.

[4] 向玉花.分析系统化康复护理对40例半髋关节置换术后功能康复的影响[J].心理医生,2016,22(18):178-179.

[5] 张思琴.预见性及康复护理对髋关节置换术后并发症的临床分析[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(2):970-971.