田 楠
(保定市第一中心医院,河北 保定 071000)
医学界的相关专家学者在各大医院内对神经内科危重症患者进行了调查,调查结果显示,在近几年,神经内科危重症患者的人数逐渐增多,大部分神经内科危重症患者在临床治疗中会出现意识模糊、吞咽困难、进食困难等症状,在治疗过程中,90%的危重症患者会出现应激反应,新陈代谢速度照比治疗前明显提高,免疫水平下降,同时还会伴有急性低蛋白血症状。针对危重症患者的以上症状,需要对患者进行肠内营养的干预护理,在临床实验中发现,对神经内科危重症患者进行肠内营养的干预护理,可以明显提高治疗效果,提升患者对于治疗结果的满意度。
选取我院2014年5月~10月在我院神经内科诊治的危重症患者100例作为研究对象。对其进行肠内营养的护理效果进行分析和研究。将其随机分为对照组和观察组,各50例。观察组男24例,女26例,年龄30~60岁,平均年龄48岁。对照组男30例,女20例,年龄36~67岁,平均年龄46岁。通过对两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
对对照组的50例患者进行常规护理。医护人员在患者接受治疗的第三天开始对患者进行肠内的营养护理,首先在患者体内插好胃管后,通过胃管在患者肠道内注入营养制剂进行常规性的营养护理,在进行肠内营养护理时要注意控制营养制剂的注入速度和注入量,医护人员要根据患者的实际情况来掌握营养制剂的温度,一般无特殊情况的危重症患者的营养制剂注入温度应该是38℃左右。在患者进行营养制剂的注入后,医护人员应该随时观察患者的身体状况,观察危重症患者在进行肠内营养护理后是否会出现不良反应和过敏情况。如果发现患者出现肠内返流情况应该马上停止营养制剂的注入。待不良反应消失后,重新对患者的身体状况进行检查,如果一切正常方可重新进行肠内的营养护理。
对观察组的50例患者进行营养干预护理和治疗。营养干预护理治疗首先对患者进行心理护理,了解患者的身体状况和病症,与患者进行沟通和交流。大部分的患者由于自身的身体状况会出现紧张情绪和恐惧心理,在患者出现消极心理时,医护人员应该及时和患者进行交流,对患者进行心理疏导,减少患者的恐慌心理。帮助危重症患者减轻心理压力,消除紧张情绪。对危重症患者进行心理疏导,可以增强患者对于治疗的信心,提高治疗效果。其次,应该对患者进行肠内管道护理,在患者体内插入鼻胃管时,应该了解患者的具体病状,避免鼻胃管的堵塞和脱落,在插管期间,医护人员一旦发现问题应该及时进行处理。同时还应该对患者的口腔内情况进行特殊护理,督促患者饭后刷牙、漱口,保持口腔的健康和清洁。
对照组的患者进行常规护理,也就是在患者入院后对患者进行肠内的营养护理,通过患者体内的胃管向患者肠内注入营养制剂,然后对患者的身体状况进行观察。观察组的患者通过干预营养护理方法,首先对患者的心理进行疏导,了解患者的心理状况,减轻患者的心理压力,然后对患者体内的鼻胃管进行护理,根据患者的实际病状,对鼻胃管进行固定,使鼻胃管处于畅通状态,避免由于鼻胃管堵塞造成患者的紧张心理,最后对患者的口腔情况进行护理,医护人员时刻监督患者在饭后漱口、刷牙,保持口腔内的清洁。
将观察组和对比组患者的治疗过程和治疗结果进行对比分析,对比组患者的血清蛋白水平和血清总蛋白明显低于观察组的患者,观察组和对比组患者之间的血清转铁蛋白水平有明显的差异,在医学上具有统计学意义。通过对两组患者的治疗结果满意程度进行调查发现,由于观察组患者的恢复效果比对比组要好很多,观察组患者的满意程度明显高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。
神经内科患者的肠内营养护理是医学研究的重点内容,危重症患者是神经内科的重点研究对象和护理对象。神经内科危重症患者大多会发生吞咽困难和意识模糊,甚至还会影响患者的正常进食,所以应该对危重症患者进行肠内营养的干预护理。在实验研究中发现,对神经内科危重症患者进行干预性营养护理,可以减少患者在治疗过程中出现不良反应,提升患者对于治疗结果的满意程度,通过干预性营养护理,患者的恢复情况有了明显的提升。神经内科危重症患者的干预性营养护理方法可以在临床治疗中进行使用和推广。
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