超声在异位妊娠诊断和鉴别诊断中的应用价值观察

谢丽娜，杨 辉，乔 磊

（河北省深州市医院超声科，河北 衡水 053800）

超声在异位妊娠诊断和鉴别诊断中的应用价值观察

谢丽娜，杨 辉，乔 磊

（河北省深州市医院超声科，河北 衡水 053800）

目的观察超声在异位妊娠诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法本次选取我院2016年1月15日～2017年3月12日住院部收治的38例异位妊娠作为研究对象，给予超声进行检查；并对其确诊率进行观察和评价。结果38例患者经超声检查，其中流产型患者17例、百分比为44.74%，可见不规则包块，宫旁边界不清，会呈现出液性暗区以及不均质高回声；未流产破裂型患者为7例、百分比为18.42%，一侧附件区域可呈环状高回声结构，中央部位则呈无回声区；破裂型患者14例、百分比为36.84%，在宫腔边界可见混合性回声，并且盆腔内存在较多的液性暗区；经病理和手术证实，超声确诊为35例，百分比为92.11%；误诊、漏诊为3例、百分比7.89%。结论超声检查在异位妊娠诊断和鉴别诊断中起到重要作用，可以有效的降低误诊率和漏诊率，从而为临床提供可靠诊断依据，具有安全无创、经济方便、准确率高等优势，临床上值得推广和应用。

超声；异位妊娠；诊断；鉴别；应用价值

异位妊娠在临床上又被称为宫外孕，是指受精卵在子宫外腔进行着床，同时也是临床上较为常见的一种急腹症，若不及时对其进行治疗，可危及其生命安全；患者可出现停经、腹痛、阴道少量出血以及晕厥休克等现象[1-2]；我院为了观察超声在异位妊娠诊断和鉴别诊断中的应用价值，将2016年1月15日～2017年3月12日住院部收治的38例异位妊娠作为研究对象，具体见文章描述：

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次选取我院2016年1月15日～2017年3月12日住院部收治的38例异位妊娠作为研究对象，给予超声进行检查；将对其确诊率进行观察和评价；年龄19～42岁，平均年龄（27.16±5.57）岁；其中下腹部疼痛19例、阴道不规则流血19例。

38例患者均符合异位妊娠诊断标准，同意参加研究，签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对38例患者采用超声诊断仪（GEs6、GEE8），探头频率为1～3 MHz，嘱咐患者取平卧位，小腿屈膝，分别在横、纵、斜等多个切面进行检查，同时对其宫腔内膜、大小、双侧附件区、盆腔等处进行观察，并对包块大小、位置、形态以及回声进行探查。

1.3 观察指标

对38例异位妊娠患者的确诊率进行观察和评价。

2 结 果

38例患者经超声检查，其中流产型患者17例、百分比为44.74%，可见不规则包块，宫旁边界不清，会呈现出液性暗区以及不均质高回声；未流产破裂型患者为7例、百分比为18.42%，一侧附件区域可呈环状高回声结构，中央部位则呈无回声区；破裂型患者14例、百分比为36.84%，在宫腔边界可见混合性回声，并且盆腔内存在较多的液性暗区；经病理和手术证实，超声确诊为35例，百分比为92.11%；误诊、漏诊为3例、百分比7.89%。

3 讨 论

近年来，随着我国超声影像技术以及诊断水平不断的进步和提高，阴道超声技术逐渐在临床上广泛应用，并得到临床医生与患者的一致好评[3]；同时也是诊断异位妊娠主要检查方法，在诊断和鉴别等方面具有显著的效果；阴道超声检查技术不仅可以清晰的显示骨盆腔情况，并且不会给患者带来任何创伤，和传统的B超相比较，此技术无需患者充盈膀胱，并且成像效果不会受盆腔气体的制约和影响，由此说明阴道超声是骨盆腔检查的首选方法[4]；但是未婚年轻女性不太适合，容易导致处女膜破裂；与盆腔彩色多普勒检查方式相比较，其图像分辨率更高，显示范围比较广泛，信息更加准确，不仅可以帮助医生进行确诊，并且还能减少误诊、漏诊事件发生，从而促进诊断率提高[5]。

总而言之，超声检查在异位妊娠诊断和鉴别诊断中起到重要作用，可以有效的降低误诊率和漏诊率，从而为临床提供可靠诊断依据，具有安全无创、经济方便、准确率高等优势，临床上值得推广和应用。

[1] 杨爱荣.经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的应用价值[J].医药前沿,2015,33(21):200-201.

[2] 刘 莹.超声在异位妊娠诊断和鉴别诊断中的临床应用价值[J].航空航天医学杂志,2015,26(12):67-67.

[3] 超声鉴别异位妊娠等.超声在异位妊娠诊断和鉴别诊断中的临床应用价值[J].航空航天医学杂志,2015,26(12):1487-1488.

[4] 梁星新,王保钢,马 钢,等.经阴道超声诊断早期异位妊娠的影响因素[J].中国医学影像技术,2015,31(1):98-100.

[5] 杨 柳,黄毅锋,卢伊涧.阴道超声联合尿HCG检查对不典型异位妊娠的诊断价值[J].中国临床医学影像杂志,2014,25(5):363-365.

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ISSN.2095-8803.2017.12.40.01

本文编辑：刘帅帅